Патофизиология кислотно-основного состояния

 

Задача

1) Декомпенсированный газовый алкалоз;

2)7,35-7,45;

3) 36 - 44 мм.рт.ст.;

4) Развившаяся одышка привела к вымыванию из крови углекислоты;

5) Вдыхая кислород в смеси с углекислотой.

 

Задача

1) Декомпенсированный газовый ацидоз;

2) Альвеолярная гиповентиляция. Обструкция нижних дыхательных путей;

3) Бикарбонатный, фосфатный, белковый, гемоглобиновый;

4) Не принимает;

5) Устранить бронхоспазм. Адреномиметики (адреналин), эуфил-лин, глюкокортикоиды.

 

Задача

1) Декомпенсированный негазовый ацидоз;

2) При компенсированных формах нет сдвига рН, но изменяется состояние буферных систем, что отражается в показателях АВ, SB, ВВ,ВЕ,рС02ИДр.;

3) Диарея сопровождается потерей щелочного кишечного сока, что приводит к сдвигу КОС в кислую сторону;

4) Да, принимает;

5) Лечение основного заболевания. Введение бикарбоната натрия.

 

Задача

1) Декомпенсированный метаболический ацидоз;

2) Газовый ацидоз, метаболический алкалоз, газовый алкалоз, метаболический ацидоз;

3) Гипоксия, активация анаэробных процессов, накопление не-доокисленных продуктов обмена;

4) Дефицит буферных оснований;

5) Введение бикарбоната, коррекция содержания глюкозы, реги-дратационная терапия,

 

Патофизиология теплового обмена

 

Задача

1) Экзо- и эндогенне пирогены;

2) 1 стадия - подъема температуры; 2-я стадия - стояния температуры; 3-я стадия - снижения температуры;

3) Действие эндопирогенов на терморегулирующий центр. Увеличение продукции тепла за счет усиления сократительного и не сократительного термогенеза;

4) Сердечно-сосудистая система - тахикардия, повышение АД, затем снижение; дыхательная система- замедление дыхания; пищеварительная система - сухость во рту, снижение аппетита, запоры, снижение моторной и секреторной функций желудка и кишечника;

5) Препятствует размножению микробов, усиливает специфическую и неспецифическую клеточную и гуморальную защиту.

 

Задача

1) Первая стадия лихорадочной реакции;

2) Влияние повышенной температуры на синусовый узел сердца и повышение тонуса симпатической нервной системы;

3) Сократительный и несократительный термогенез;

4) Высокая;

5) На стадии стояния лихорадочной реакции.

 

Задача

1) Лихорадка - типовой патологический процесс, характеризующийся стойким повышением температуры тела;

2) Увеличение процессов теплоотдачи, вследствие расширения сосудов кожи и повышения потоотделения, ингибирование синтеза простагландинов группы Е;

3) Обильное потоотделение вследствие резкого расширения периферических сосудов, быстрое падение АД может привести к острой сердечно-сосудистой недостаточности;

4) Метод лечения с помощью искусственного повышения температуры тела;

5) Дополнительная функциональная нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы

 

Задача

1) Перегревание развивается в результате воздействия высокой температуры окружающей среды, лихорадка - при действии пиро-генов на терморегулирующий центр;

2) Стадии компенсации и декомпенсации;

3) Стадия декомпенсации;

4) Дегидратация, сгущение крови, падение АД, нарушение КОС;

5) Да, может.

 

Задача

1) Интенсивная мышечная работа, повышенная влажность воздуха, уменьшение теплоотдачи при наличии воздухонепроницаемой одежды;

2) Стадии компенсации и декомпенсации;

3) Стадии компенсации;

4) Недостаточность механизмов теплоотдачи, повышение температуры тела, возбуждение ЦНС;

5) Усиление теплоотдачи путем испарения, снижение сократительного и несократительного термогенеза;

 

Задача

1) Компенсация, декомпенсация;

2) Компенсация направлена на снижение температуры тела: активируются тепловые рецепторы, возникает афферентация в передний отдел гипоталамуса, эфферентное звено - парасимпатическая система, выделяется ацетилхолин, усиливается сопряжение окислительного фосфорилирования с дыханием в клетках, расширяются периферические сосуды, усиливается теплоотдача;

3) Декомпенсации происходит в результате повышения температуры «сердцевины тела», развития гипотонической дегидратации (вследствие интенсивного потоотделения), изменения реологических свойств (сгущение) крови;

4) Активируется симпато-адреналовая система, угнетается деятельность коры головного мозга и вегетативных центров;

5) Лихорадка, перегревание, переохлаждение.

 

Задача

1) Больная в течение длительного времени находилась под солнцем без головного убора. Температура воздуха 28 С не способствует развитию теплового удара;

2) Прямое и продолжительное действие солнечных лучей на голову;

3) Действие инфракрасного спектра солнечных лучей на ткань мозга вызывает отечные явления в нервной ткани и точечные кровоизлияния;

4) Тепловой удар возникает при температуре тела 42° С и более;

5) Недостаточность механизмов теплоотдачи, обезвоживание организма, развитие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушение КОС;

 

Задача

1) Компенсация, декомпенсация;

2) Компенсация направлена на повышение температуры тела:

активируются холодовые рецепторы, возникает афферентация в задний отдел гипоталамуса, эфферентным звеном является симпатическая система, выделяются катехоламины, активируется сократительный и несократительный термогенез, спазм периферических сосудов ограничивает теплоотдачу;

3) Выраженный спазм сосудов приводит к развитию гипоксии, активации анаэробных процессов, развитию метаболического ацидоза;

4) При ацидозе накапливаются ионы водорода, конкурирующие с ионами кальция за места связывания с тропомиозиновым комплексом, нарушается сократительная способность сосудов;

5.) Лихорадка, перегревание, переохлаждение.