ПРОЕКЦИИ ОТВЕРСТИЙ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА У ДЕТЕЙ

Ø У новорожденных это короткий вертикальный ствол длиной 10 мм, с наружным диаметром 4-10 мм и толстой стенкой.

Ø Верхняя полая вена у новорожденных выходит за пределы правого края грудины.

Ø Левая стенка верхней полой вены в ¼ случаев соседствует с восходящей частью аорты, находясь с ней в одной фронтальной плоскости.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛЛОВ) ПРОТОК

Ø У плода отводит кровь от легочного ствола в аорту.

Ø Начинается от легочного ствола или левой легочной артерии, впадает в аорту чаще под острым углом.

Ø Проецируется по левой окологрудинной линии во 2 межреберье.

В норме боталлов проток существует только во внутриутробном периоде.

С началом легочного дыхания он постепенно облитерируется, превращаясь в артериальную связку.

ОСОБЕННОСТИ ПЕРИКАРДА У ДЕТЕЙ

Ø У новорожденного имеет почти шарообразную форму.

Ø Относительно толст, но эластичен.

Ø Передний отдел вверху на значительном протяжении покрыт вилочковой железой.

Ø Нижний отдел перикарда слабо сращен с диафрагмой и легко от нее отслаивается, также рыхло соединены боковые отделы с плеврой.

В течение первых 3 суток жизни ребенка наблюдаются заметные изменения в проекции перикарда, но потом границы возвращаются к исходным.

ГРАНИЦЫ ПЕРИКАРДА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Ø Передняя часть проецируется на переднюю грудную стенку справа в виде полуовала кнаружи от края грудины.

Ø Верхняя граница на уровне 1-го ребра чуть ниже яремной вырезки.

Ø Нижняя граница – уровень нижней трети тела грудины или основания мечевидного отростка.

ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

Ø Сердце у новорожденного относительно большое (примерно 23 гр.).

Ø Форма его овальная или шарообразная, поверхности переходят одна в другую, образуя закругленные края.

Ø Предсердия по сравнению с желудочками, относительно велики.

Ø Верхушка закруглена и имеет хорошо выраженную вырезку.

Ø Подэпикардиальная клетчатка практически отсутствует.

Ø В межпредсердной перегородке – овальное отверстие (в норме закрывается в течение первых 6 месяцев жизни).

ПРОЕКЦИИ ОТВЕРСТИЙ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Ø Правое предсердно-желудочковое отверстие – правее срединой линии в нижней части тела грудины.

Ø Левое предсердно-желудочковое отверстие – на уровне 3-го левого грудинно-реберного сочленения.

Ø Аортальное отверстие – левее срединной линии на уровне 3-го ребра.

Ø Отверстие легочного ствола – у левого края грудины на уровне 2-го ребра.