Свой режим питания более объективно и распознать, какие эмоции служат у них
«переключателями» расстройства.
Специалисты по поведенческой терапии также используют метод демонстрации и
предупреждения ответной реакции для того, чтобы помочь разорвать порочный цикл «обжорство
— очистка желудка». Этот метод заключается в следующем: людям демонстрируют ситуации,
Которые обычно вызывают тревогу, и затем удерживают их от привычного исполнения
Принудительных действий, убеждая, что ситуации действительно безопасные и в принудительных
Действиях нет необходимости. Людям, страдающим от булимии, предлагают съесть определенное
Количество пищи, а затем предупреждают вызов рвоты, помогая им понять, что пища может быть
Безвредной и даже нужной, что от нее не нужно избавляться.
Исследования обнаружили, что такой метод часто избавляет от тревог, связанных с
Приемом пищи, сокращает случаи обжорства и рвоты.
Антидепрессанты
В последние десятилетия страдающим от булимии начали прописывать антидепрессанты,
Например, такие, как прозак. Исследования установили, что антидепрессанты помогают примерно
Пациентам остановить переедание и очищение желудка. Такие препараты снижают
переедание в среднем на 67% и вызов рвоты — на 56%. Они особенно эффективны в комбинации
С другими видами терапии.
Последствия нервной булимии
Оставаясь неизлеченной, булимия продолжается годами, то затихая, то усиливаясь. Как и
При анорексии, рецидивы обычно инициируются новыми жизненными стрессами, такими как
Приближающийся экзамен, смена работы, болезнь, женитьба или развод.
Примерно 40% пациентов с булимией демонстрируют прекрасные результаты после
лечения: они практически вообще прекращают переедать и вызывать рвоту и начинают
прибавлять в весе. Еще 40% демонстрируют умеренные результаты: ограничивают число случаев
переедания и очистки желудка. Оставшиеся 20% демонстрируют малозаметные улучшения в
Режиме питания. Рецидивы могут быть проблемой даже среди людей, которые успешно
Отреагировали на лечение. В одном исследовании было установлено, что примерно у одной трети
Выздоровевших клиентов в течение двух лет вновь развилась булимия — чаще это происходит в
Первые шесть месяцев после лечения. Рецидивы более вероятны среди людей, которые часто
Вызывают у себя рвоту, и тех, кто продолжает чувствовать недоверие к другим людям.
При проведении исследований также было установлено, что лечение нередко помогает
Людям надолго избавиться от многих психологических и социальных проблем. После курса
Лечения люди реже спадают в депрессию. Примерно у трети бывших пациентов наладились
Взаимоотношения и дома, и на работе, и в общественной жизни.56
Сравнение нервной булимии с нервной анорексией
Булимия сходна с анорексией во многом. Оба расстройства обычно начинаются после
Периода соблюдения диеты людьми, которые боятся стать тучными; стремятся похудеть, с
Предубеждением относятся к питанию, весу и своему внешнему виду, борются с депрессией,
Тревогами и изо всех сил стремятся стать совершенными. И люди, страдающие булимией, и люди,
Страдающие анорексией, убеждены, что они весят слишком много, выглядят ожиревшими — при
Этом не важно, сколько они на самом деле весят и как выглядят. Они постоянно испытывают
Противоречивые чувства, думая о том, что, когда и сколько есть. Оба нарушения отмечены
Беспорядочными установками в отношении режима питания.
И все же, по многим важным параметрам расстройства отличаются друг от друга (См.
Табл.2). Люди с булимией, как правило, в большей степени интересуются мнением окружающих,
Стараются быть для них привлекательными и завязывать с ними близкие отношения. Как
следствие, они имеют больше секальных переживаний, более активны в этом плане, чем люди с
Анорексией. К тому же у них меньше одержимости, которая дает возможность людям с анорексией