Смена нательного и постельного белья
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:соблюдение личной гигиены. Показания:пребывание больного в стационаре. Частота смены индивидуальная. Противопоказания:нет. Подготовить: 1.Комплект чистого белья (наволочка, простынь, пододеяльник, клеёнка, пелёнка). 2. Смену нательного белья. 3. Клеёнчатый мешок для грязного белья. 4. Перчатки, дополнительный халат. Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Техника выполнения: I.Смена постельного белья продольным способом (постельный режим) (выполняется одной медицинской сестрой) 1.Надеть перчатки, дополнительный халат, поставить рядом с кроватью мешок для грязного белья. 2.Приготовить комплект чистого белья: простыню свернуть в рулон (при необходимости - свернуть подкладную клеёнку и пелёнку). 3.Опустить изголовье функциональной кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента). 4.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула. 5.Приподнять голову пациента и убрать подушку. 6.Освободить края простыни из-под матраца. 7.Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 8.Скатать в рулон грязную простыню по направлению к спине пациента и подложить этот рулон ему под спину (если есть клеёнка с пелёнкой – скатать их вместе с простынёю в рулон). 9.Застелить край кровати чистой простынёй, свёрнутой в рулон, раскатать рулон по длине к спине пациента и подложить его под спину. 10. Помочь пациенту «перекатиться» через простыни, убедиться, что он лежит комфортно (положение на боку, лицом от медсестры) 11.Убрать грязную простынь, свёртывая её в рулон, одновременно раскатывая чистую простыню. 12.Убрать грязное белье в клеёнчатый мешок. 13.Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели. 14.Заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю и нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх. Расправить возможные складки на простыне. 15. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом. 16.Сменить наволочку обычным способом. Убрать наволочку в клеенчатый мешок. 17.Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку. 18.Убедиться, что пациент лежит удобно. Последующий уход: 1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья. 2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок. 3. Вымыть и высушить руки. II.Смена постельного белья поперечным способом (строгий постельный режим пациента или бессознательное состояние) (выполняется двумя медицинскими сестрами). Техника выполнения: 1.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула. 2.Приподнять голову пациента и убрать подушку. 3. Освободить края простыни из-под матраца. 4. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над постелью. 5. Другой медсестре скатать в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента. 6. Одновременно застелить края кровати чистой простыней, свёрнутой в рулон, раскатывая рулон по ширине от головы к пояснице пациента. 7. Уложить пациента на кровать. 8. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бёдра пациента, приподнять их над постелью. 9. Другой медсестре раскатать рулон с чистой простынёй, а грязную простыню одновременно скатывать по направлению к ступням ног пациента. 10. Опустить таз и бёдра пациента на чистую, расправленную простыню. 11. Грязную простыню убрать в клеёнчатый мешок для грязного белья. 12. Заправить чистую простыню под матрац. Расправить складки на простыне 13. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 14. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом 15. Сменить наволочку обычным способом, убрать грязную наволочку в клеенчатый мешок 16. Приподнять голову и плечи пациента и положить подушку. 17. Убедиться, что пациент лежит в физиологическом положении. Последующий уход: 1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья 2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок 3. Вымыть и высушить руки. III.Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой. Техника выполнения: 1. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть. 2. Скатать грязную рубашку от поясницы до затылка пациента и снять ее через голову (если пациент не может поднять руки). 3.Снять рукав рубашки со здоровой руки, затем - с больной руки. 4. Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок для грязного белья. 5. Надеть чистую рубашку сначала на больную, затем - на здоровую руку. 6.Расправить рубашку, помочь пациенту лечь, придерживая за голову и плечи. Проверить наличие складок на рубашке и простыне (в случае обнаружения складок – расправить) Возможные осложнения:Возникновение пролежней. Примечания: 1.Для тяжелобольных, имеются специальные рубашки - распашонки. | -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать, что данное положение облегчит смену грязной простыни на чистую -попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения) -успокоить пациента и поинтересоваться его самочувствием - попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения) -пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов -убедиться, что пациенту комфортно, уточнить его самочувствие -пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней -уточнить самочувствие пациента -уточнить самочувствие пациента - попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения) - уточнить самочувствие пациента - попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения) - уточнить самочувствие пациента -пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов -пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней - уточнить самочувствие пациента - уточнить самочувствие пациента - попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения) -объяснить, что это поможет снизить вероятность возникновения боли в поврежденной руке -пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов - уточнить самочувствие пациента -пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней |