Свідомість, самосвідомість, їх рівні. Критерії непорушеної свідомості
Самосвідомість - усвідомлення, оцінка людиною свого знання, етичної зовнішності і інтересів, ідеалів і мотивів поведінки, цілісна оцінка самого себе як діяча, як істоти, що відчуває та мислить. Самосвідомість властива не тільки індивідові, але і суспільству, класу, соціальній групі, коли вони піднімаються до розуміння свого положення в системі виробничих відносин, своїх загальних інтересів і ідеалів. Людина виділяє себе зі всього навколишнього світу, визначає своє місце в круговороті природних і суспільних подій. Самосвідомість тісно пов’язано з рефлексією, де вона підіймається на рівень теоретичного мислення. Самосвідомість формується на певному ступені розвитку особистості під впливом способу життя, який вимагає від людини самоконтролю власних вчинків і дій, ухвалення повної відповідальності за них.
Оскільки мірою і початковим пунктом відношення людини до себе виступають перш за все інші люди, самосвідомість по самій істоті носить глибоко суспільний характер.
Свідомість, як компонент стану людини. Свідомість - особливий рівень, форма, спосіб функціонування людини, її психіки. Умовою досягнення (наявності) цього рівня є стан неспання. Тому один з шляхів конкретизації опису свідомості грунтується на зіставленні стану неспання та стану сну. Людина не може щиро затверджувати про себе "я сплю", оскільки сам факт вислову цього твердження означає зворотнє. У цьому сенсі з логічної точки зору стан сну заперечує наявність у суб’єкта свідомості.
Свідомість як інгредієнт психіки. Безліч психічних функцій, що виконуються людиною в стані неспання, регулюються свідомістю, як одній з інстанції його внутрішнього світу. З іншого боку, сама свідомість існує постільки, оскільки здійснюються окремі психічні функції (процеси). Можна сказати, що свідомість, як інгредієнт психіки, виступає як результат інтеграції окремих психічних функцій, як інваріант їх різноманіття.
У повсякденному спілкуванні, коли ми описуємо свій психічний стан, ми говоримо: "я бачу", "я відчуваю", "я думаю", "я згадую", "я схвильований", "я засмучений" ... В ролі суб’єкта всіх подібних функцій виступає "я". "Я" або випробовує певні дії, або ініціює певні психічні акти, процеси, функції. З одного боку, "я" є загальним ефектом інтеграції психічних функцій, з іншою, "я" здатне диференціювати окремі функції один від одного, певним чином кваліфікувати їх. Всі функції "я" пов’язані (грунтуються на) із здійсненням конкретної психічної функції - уваги. Увага є конкретно психологічною формою реалізації свідомості. Можна говорити про увагу стосовно будь-якого рівня пізнавальної активності: сенсорному, перцептивному, мнемічному, розумовому, маючи на увазі зосередженість пізнавальної активності на певному об’єкті або феномені внутрішнього світу. завдяки якій вони якимсь чином виділяються з фону. Крім того. важливо відзначити. що сама увага, подібно до функцій "я", розділяється на два види: увага, що викликається об’єктом, обумовлена його характеристиками (мимовільна увага), і увага ініційована або підтримувана за рахунок зусиль "я" (довільна увага). Поле самої уваги структуроване: у нім виділяються фокус уваги і його периферія. У експериментально-психологічному плані цьому відповідає такий параметр уваги, як його концентрація.
Значення параметрів уваги є індикаторами стану суб’єкта, ступеня його стомлення, рівня його неспання.
Одним з основних параметрів свідомості є об’єм. Вимога поступати свідомо, поводитися свідомо - це вимога до того, щоб утримувати в процесі діяльності в полі своєї свідомості ті підстави, які виступають як регулятори активності. Людина поступає свідомо, коли в полі його свідомості знаходяться підстави його активності, наслідки, до яких може привести його вчинок ("він свідомо пішов на це"). Усвідомити - означає ввести в круг своєї свідомості підстави свого вчинку, які до цього залишалися за його порогом ("він усвідомив свою провину").
Іншим найважливішим параметром свідомості є ясність, виразність тих об’єктів, які знаходяться в полі свідомості. Параметр чіткості має здатність виділити межі, що відокремлюють один об’єкт від іншого, виділити зв’язки, які є між окремими об’єктами і по яких можливий перехід від одних об’єктів до інших.
Суб’єктивність - це властивість свідомості, її самообумовленості.
Критерії непорушеної свідомості:
Порушення свідомості можуть бути охарактеризовані через виявлення патологічних змін параметрів, властивих нормально функціонуючій свідомості:
1. ясність
2. об’єм (глибина, широта)
3. зв’язність
4. перемикання.
Родове найменування, зазвичай використовуване відносно всіх видів порушення свідомості, - потьмарення - саме указує на те, що тут в першу чергу втрачається провідний параметр свідомості - ясність.
Існує ряд ознак потьмарення свідомості, загальних для всіх його різновидів:
1. дезорієнтація людини у просторі та часі,
2. відчуженість його від того, що оточує, що виявляється в неповному обсязі, нечіткості сприйняття,
3. незв’язність мислення, сплутана мова,
4. амнезія на період потьмарення свідомості.
Наявність всіх цих ознак обов’язкова для констатації потьмарення свідомості. Традиційно виділяється п’ять якісно розрівняних синдромів потьмарення свідомості: оглушення, присмерковий стан, онейроїд, делірій, аменція.
Стан оглушення зазвичай кваліфікується як найбільш простий по своїй структурі синдром потьмарення свідомості. В цьому випадку відбувається лише рівномірне пригноблення всіх видів психічної активності: суб’єкт стає сонливим, адинамічним, аспонтанним, емоційно збідненим, сповільнюється темп мислення, сприйняття стає невиразним. Людина виглядає труднодоступною для контакту, відчуженою від того, що оточує, він малорухливий, рухи помірні, вираз обличчя тупий, байдужий, справляє враження чимось очманілого. Не розуміє більш-менш складних питань, прості сприймає насилу після неодноразового їх повторення, часто, почавши говорити, не закінчує свою думку. Відтворення минулого ослаблено, нове не запам’ятовується. Характерною особливістю станів оглушення є спустошеність свідомості: відсутні марення і галюцинації.
Оглушення розвивається поступово, проходячи ряд стадій, що характеризуються різною глибиною потьмарення. В порядку його наростання виділяють наступні ступені: обнубіляціяі, сомноленція, сопор, кома. На стадії обнубіляції різко знижується темп психічної діяльності, зміст її помітно обідняється. Людина стає млявою, малоініціативною. Формально при наполегливій спонуці з боку тих, що оточують дає зрозумілі, але лаконічні відповіді, сам нічим не цікавиться. Настрій або апатичне, або має ейфоричний відтінок, не супроводжуючись прискоренням мислення і руховим збудженням. При сомноленції (від латів. somnolentus - сонливий) людина, якщо до нього звернутися, нагадує розбудженого. Він довго думає над поставленим питанням, але відповідь зазвичай буває неточний, особливо, якщо питають на відвернуту тему (наприклад, запропонувати віднімати з 100 по 17). Утруднення виникають навіть відповідає на питання про вік - натомість частіше називається дата народження. Навіть коротка бесіда приводить до виснаження уваги, відповіді стають все більш неточними. На стадії сопору (від латів. sopor - безпам’ятність) чоловік втрачає здатність диференційованих реакцій навіть на сильні подразники. Не реагує на звернену до нього мову. Справляє враження людини, що знаходиться в стані глибокого сну. Сильними діями на короткий проміжок часу його можна вивести з цього стану: він розплющує очі, оглядається, але подій, що відбуваються, не сприймає і тут же занурюється в колишній стан. Має місце спустошеність свідомості. Кома є найбільш глибокою стадією потьмарення свідомості, воно фактично вимкнене. Людина не реагує ні на мову, ні на інші дії. Різко пригноблювана, безумовно-рефлекторна діяльність. Зберігається лише діяльність життєво-важливих центрів - дихального і судинно-рухового.
Присмеркове потьмарення свідомості разом з дезорієнтацією в тому, що оточує характеризується афектами люті, злості, страху, наявністю уривчастого плотського марення і окремих галюцинацій, а також здатністю здійснювати ряд послідовних автоматизованих дій. Поле сприйняття в такому стані деформоване: одні об’єкти сприймаються як завжди, інші спотворено (зокрема, людина може не дізнаватися своїх близьких). Свідомість патологічно звужена з фіксацією лише на вузькому крузі уявлень або викривлено сприйнятих об’єктів. Синдром присмеркового потьмарення розвивається раптово, впродовж секунд, і таким же раптовим є його завершення. Тривалість присмеркового стану різна - від декількох хвилин і годинника до декількох днів. Існує певна взаємозалежність між глибиною і тривалістю присмеркового розладу: чим воно менше по глибині, тим воно довше. Зазвичай здібність до контакту буває різко порушена, але при невеликій глибині присмеркового потьмарення можлива спонтанна, ні до кого не обернена мова і навіть формальний контакт.
Розрізняють декілька видів присмеркового потьмарення свідомості: маревне, брутальне, амбулаторний автоматизм, фуга, сомнабулізм, абсанс. При маревному варіанті присмеркового потьмарення чоловік справляє враження на чомусь внутрішньо зосередженого. Інколи в такому стані людина переміщається в межах населеного пункту ("колесить по місту"), час від часу опам’ятовувавшись. Рухомий маревними ідеями і афектами, може здійснювати тяжкі правопорушення з повною амнезією того, що відбувся. При брутальному варіанті присмеркового потьмарення свідомості чоловік виявляється одержимим сильними афектами тривоги, злості, страху, переживаючи зорові галюцинації, обривки марення, виявляє сліпу агресію, крушивши все на шляху. калічивши і вбиваючи близьких і незнайомих людей. Стан амбулаторного автоматизму протікає без марення, галюцинацій і емоційних розладів. У такому стані людина, зайнята якою-небудь справою або що знаходиться в дорозі. продовжує це, але вже у формі автоматизованих рухів. Фуга - варіант амбулаторного автоматизму: людина несподівано кидається вперед, біжить, втративши орієнтування, або кружляє на місці, бігає по кругу - все це продовжується декілька хвилин. Сомнабулізм - стан амбулаторного автоматизму, що виникає і продовжується в стані сну. Абсанс - повне виключення свідомості на частки секунди: уривається мова, предмети випадають з рук. Опам’ятавшись, людина ще якийсь час збирається з духом, знаходить самовладання.
Онейроїдний (від грецького. oneiros - сон, сновидіння) синдром є поєднання плотських-образних яскравих бачень з фрагментарним віддзеркаленням навколишнього оточення. Має місце маревнева дезорієнтація: химерна суміш реального сприйняття з яскравими фантастичними картинами. Тематика переживань в основному черпається з минулого досвіду (не завжди особисто пережитого), частіше з прочитаних книг, почутих розповідей. Виникаючі фантастичні бачення відрізняються зв’язністю: одне витікає з іншого, на відміну від делірію не мають зовнішньої проекції.
Деліріозне (від латів. delirium - безумство) потьмарення свідомості характеризується напливом яскравих галюцинацій із збереженням орієнтування в самому собі. Зазвичай розвивається стадіально. Власне делірію передує предделіріозний стан, пов’язаний з порушеннями сну. Спостерігаються труднощі засипання, перед засипанням виникають гипногогічні галюцинації (бачення при закритих очах) страхітливого характеру: грандіозні битви, вибухи, катастрофи. Сон уривається кошмарами. В стані неспання наростає тривога, з’являються невмотивовані страхи. Людина здригається від щонайменшого шуму, лякається тіні, боїться самоти, з’являються балакучість, непосидючість. Услід згаданим явищам, зазвичай вночі розвивається власне делірій. Основними його симптомами є зорові галюцинації: спочатку парейдолії (від para - біля + idolon - зображення), а потім сценоподібнї галлюцинаторне сприйняття страхітливого змісту. В стані делірію людина опиняється в центрі бачень: активно тікає, рятується. нападає (схопивши сокиру, кидається рубати змії, що підповзають до нього, зневірившись знищити їх окремо, підпалює будинок). Різко порушена емоційна сфера: людина охоплена страхом, напружена. Мова невиразна, така, що погано артикулює. Увага нестійка, швидко виснажується. У денний і уранішній час патологічна симптоматика слабшає, аж до нестійких прояснень свідомості.
Аментивне (від латів. amentia - безумство) порушення свідомості характеризується разом з дезорієнтацією у просторі та часі недостатнім осмисленням ситуації. При певному збереженні сприйняття зовнішніх предметів спостерігається нездатність зв’язати їх воєдино, дати цілісну оцінку того, що відбувається. Чоловік випробовує болісне відчуття власної психічної безпорадності, неможливості розібратися в тому, що оточує, зрозуміти, що відбувається навколо. Грубо порушена можливість контакту з тими, що оточують. Вираз обличчя тривожно-здивований, вигляд розгублений, мова незв’язна, спостерігається руховий неспокій. Емоційний фон нестійкий: раптово виникає мотивований страх, за ним слідує рухове збудження, безглузда втеча, випадкова агресія. Що не утихає тижнями і місяцями збудження, що супроводжується майже повною відсутністю сну, відмовою від їжі, приводить до різкого фізичного виснаження і загибелі. Розвитку аменції зазвичай передують інші види потьмарення свідомості: стан оглушення, делірій.