Обследования условий жизни и воспитания учащегося

⇐ Назад

«_____» __________ 200__г

Комиссией в составе: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. всех членов с указанием должности)

____________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Указать Ф.И.О. присутствующих родителей, родственников, проживающих на данной площади)

_____________________________________________________________________________

проведено обследование условий жизни и воспитания учащегося СОШ № ___ ___ класса

_____________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

дата рождения ______________, место рождения __________________________________,

проживающего по адресу: ______________________________________________________.

телефон _____________________________________________________________________

В ходе обследования установлено, что семья из _____ человек: __________________

_____________________________________________________________________________

(Указать Ф.И.О., возраст, членов семьи: отца, матери, братьев, сестёр, родственников, проживающих в этой семье)

_____________________________________________________________________________

занимает жилую площадь _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Указать размер площади, степень её благоустройства , дать характеристику помещений, условий жизни семьи, детей,

_____________________________________________________________________________

отметить наличие места для подготовки уроков, для сна и т.д.)

_____________________________________________________________________________

Санитарное состояние помещений: _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

(При необходимости указать требуется ли текущий или капитальный ремонт)

Материальные средства существования семьи складываются из: ______________________

_____________________________________________________________________________

(Указать источники доходов членов семьи: заработная плата, пенсия, алименты, пособия по безработице и т. п.)

_____________________________________________________________________________

Общий месячный доход семьи ___________________ руб., на человека ____________ руб.

Взаимоотношения между членами семьи __________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика родителей ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Личное поведение родителей, их образ жизни)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В связи с чем проводится обследование ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Заявление, сообщение, жалоба, плановая проверка семьи, состоящей на учёте и т.п.)

Выводы и рекомендации: _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Причины проблем или неблагополучия семьи,

_____________________________________________________________________________

что требуется, по мнению комиссии, для устранения неблагоприятной обстановки в семье,

_____________________________________________________________________________

в какой помощи нуждается семья или ребёнок и т.п.)

Члены комиссии:

_______________________ _____________________________________

Должность Ф.И.О.

________________________ _____________________________________

ЗДЕСЬ ВЫ ВСТАВЛЯЕТЕ СВОИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ,

НАПРАВЛЕННЫЕ НА ИЗУЧЕНИЕ СЕМЬИ И СЕМЕЙНЫЙХ ОТНОШЕНИЙ И ТЕХ ПРОТИВОРЕЧИЙ, КОТОРЫЕ ВЫ ВЫДЕЛИЛИ

Раздел III.

УЧЕБНАЯ КАРТА

УЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Параметры	Мнение ученика	Мнение родителей	Мнение учителя
Предметы, изучаемый с удовольствием
Предметы, вызывающие трудности
Предметы, которые хотели бы изучать дополнительно

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В УЧЕБЕ СО СТОРОНЫ РОДИТЕЛЕЙ

Параметры	Мнение ученика	Мнение родителей
Полностью самостоятелен
Оказывается эпизодическая помощь (указать, по каким)
Оказывается постоянная помощь

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

за поведением учащегося _______________________

^(ФИО)

В 200__ - 200__ учебном году.

Дата	Предмет	Проблема	Принятые меры

ВЗЫСКАНИЯ УЧАЩЕГОСЯ

№ п/п	Дата	Кем и за что наложено взыскание, № приказа	Принятые меры	Примечания

⇐ Назад