XXVII. НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ И КИШЕЧНИКЕ
1. Укажите основные особенности мембранного пищеварения: (3)
| 1) происходит в практически стерильных условиях | 2) происходит с участием кишечной микрофлоры |
| 3) осуществляется ферментами, фиксированными на мембране щёточной каёмки кишечника | 4) обеспечивает начальный гидролиз надмолекулярных агрегатов и крупных молекул |
| 5) высокая сопряжённость переваривания и всасывания пищевых субстратов | 6) осуществляется ферментами преимущественно поджелудочной железы |
2. Укажите возможные причины развития желудочной гипосекреции: (3)
| 1) усиление парасимпатической стимуляции желудка | 2) повреждение обкладочных клеток слизистой оболочки желудка |
| 3) снижение выработки и выделения гастрина | 4) увеличение выработки и выделения гистамина |
| 5) снижение выработки и выделения секретина | 6) увеличение образования энтерогастрона |
| 7) уменьшение секреции холецистокинина |
3. Укажите гастроинтестинальные гормоны, избыток которых вызывает гиперсекрецию панкреатического сока: (2)
| 1) гастрин | 2) холецистокинин |
| 3) секретин | 4) мотилин |
4. Укажите возможные причины снижения секреторной активности поджелудочной железы: (5)
| 1) усиление парасимпатической стимуляции железы | 2) ослабление парасимпатической стимуляции железы |
| 3) снижение выработки и выделения холецистокинина | 4) повышение выработки и выделения холецистокинина |
| 5) снижение выработки и выделения секретина | 6) повышение выработки и выделения секретина |
| 7) желудочная ахилия | 8) ахолия |
5. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном повышении секреции и кислотности желудочного сока? (1)
| 1) замедлится | 2) ускорится |
6. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном снижении секреции и кислотности желудочного сока? (1)
| 1) замедлится | 2) ускорится |
7. Укажите последствия ахлоргидрии желудочного сока: (2)
| 1) уменьшение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки | 2) снижение активности пептических ферментов желудочного сока |
| 3) замедление эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник |
8. Всасывание каких витаминов значительно ухудшится при ахолии? (4)
| 1) витамина А | 2) витамина В1 |
| 3) витамина В2 | 4) витамина В12 |
| 5) витамина D | 6) витамина Е |
| 7) витамина К | 8) фолиевой кислоты |
9. Какие из указанных нарушений пищеварения могут обусловить возникновение стеатореи? (2)
| 1) недостаточность переваривания и всасывания углеводов | 2) недостаточность синтеза панкреатических и кишечных липаз |
| 3) недостаточность синтеза трипсиногена в поджелудочной железе | 4) ахолия |
10. Укажите последствия ахолии: (5)
| 1) ухудшение переваривания и всасывания жиров | 2) ухудшение всасывания воды и электролитов |
| 3) нарушение активности микрофлоры кишечника | 4) усиление секреции панкреатического сока |
| 5) усиление моторики кишечника | 6) ослабление моторики кишечника |
| 7) ухудшение переваривания белков | 8) ухудшение переваривания углеводов |
11. Укажите возможные причины развития желудочной гиперсекреции: (3)
| 1) чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка | 2) увеличение выработки и выделения соматостатина |
| 3) увеличение выработки и выделения гастрина | 4) дефицит выработки гастрина |
| 5) увеличение образования и выделения гистамина в стенке желудка | 6) увеличение активности гистаминазы |
12. Укажите основные причины развития синдрома мальабсорбции: (4)
| 1) атрофия микроворсинок тонкого кишечника | 2) обширная резекция тонкого кишечника |
| 3) гиперацидный гастрит | 4) хронические энтериты |
| 5) ахолия | 6) холецистэктомия |
13. Назовите проявления синдрома кишечной мальабсорбции: (5)
| 1) похудание, астения | 2) рвота, отрыжка, изжога |
| 3) полигиповитаминоз | 4) артериальная гипертензия |
| 5) анемия | 6) отёки |
| 7) ожирение | 8) иммунодефициты |
14. Укажите возможные причины кишечной аутоинтоксикации: (4)
| 1) гипосекреция желудочного сока | 2) гипосекреция панкреатического сока |
| 3) усиление эвакуаторной функции кишечника | 4) ослабление эвакуаторной функции кишечника |
| 5) обширное повреждение микроворсинок тонкого кишечника | 6) гипертрофия микроворсинок тонкого кишечника |
| 7) ахолия |
15. Какой фактор имеет, как правило, большее значение в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? (1)
| 1) кислотно‑пептическая агрессия | 2) снижение защитных свойств слизистой оболочки кишки |
16. Какие состояния характерны для панкреатической ахилии? (4)
| 1) полигиповитаминоз А, В, С, Е | 2) креаторея |
| 3) гипорексия | 4) стеаторея |
| 5) булимия | 6) амилорея |
17. В защите слизистой оболочки желудка от кислотно‑пептической агрессии желудочного сока играют роль: (3)
| 1) синтез Пг клетками слизистой оболочки | 2) секреция бикарбоната |
| 3) синтез внутреннего фактора | 4) ограничение кровотока в стенке желудка |
| 5) секреция слизи, содержащей муцин |
18. Какие механизмы играют существенную роль в патогенезе пептической язвы желудка: (5)
| 1)повреждение слизистой оболочки жёлчными кислотами и лизолецитином при рефлюксе кишечного содержимого | 2) снижение базального тонуса пилорического сфинктера |
| 3) снижение парасимпатических влияний на слизистую желудка | 4) усиление обратной диффузии Н+ в слизистую оболочку |
| 5) действие Helicobacter pylori на защитный слой слизистой оболочки | 6) повышение кислотности желудочного сока |
| 7) торможение синтеза Пг клетками слизистой оболочки |
19. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе? (3)
| 1) повышение тонуса блуждающего нерва | 2) повышенная секреция желудочного сока |
| 3) усиление синтеза ПгЕ2 клетками эпителия желудка | 4) увеличение продукции слизи |
| 5) повышение проницаемости сосудов | 6) ослабление регенерации эпителия |
20. Укажите факторы, участвующие в патогенезе отрыжки: (5)
| 1) брожение и гниение в желудке | 2) увеличение внутрижелудочного давления |
| 3) кардиоспазм | 4) спазм привратника |
| 5) рефлекторное сокращение мышц желудка и диафрагмы | 6) рефлекторное сокращение мускулатуры брюшного пресса |
21. Какие состояния приводят к усилению перистальтики кишечника? (3)