I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа (АРНТ)
Л Е К Ц И Я № 13-14
Тема: «Противоаллергические
средства»
Санкт-Петербург
Понятие «аллергия» теснейшим образом связана с понятием «иммунитет».
Иммунитет (от лат. immunitas – освобождение, избавление от чего-либо) – невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами.
Иммунная система представлена следующими органами и клетками: тимус, красный костный мозг (жёлтый костный мозг при усиленных кровопотерях или ампутации конечностей перерождается в красный), селезёнка, лимфатическая система (узлы, сосуды, ткань), лимфоциты, фагоциты (макрофаги – моноциты крови и тканей и микрофаги – нейтрофилы).
T-лимфоциты дифференцируются в тимусе, приобретая Т-клеточные рецепторы и играют важную роль в приобретённом иммунном ответе, обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены (клеточный иммунитет).
B-лимфоциты (B-клетки, от Bursa fabricii – сумка Фабрициуса птиц – аналог красного костного мозга у млекопитающих, где впервые были обнаружены) – функциональный тип лимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. Дифференцировка осуществляется в селезёнке и лимфатических узлах. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти («иммунная память»).
Иммунная система:
– Обеспечивает защиту от инфекционных болезней;
– Удаляет отмершие, мутагенноизменённые и раковые клетки организма.
Иммунные механизмы лежат в основе как иммунных, так и аллергических реакций.
Иммунная реакция вызывается антигеном (чужеродным агентом) и является защитой для организма.
Аллергическая реакция вызывается аллергеном, сопровождается повреждением собственных тканей, и в целом, приносит организму вред.
Аллергия – патологически повышенная, извращённая иммунная реакция на попадание в сенсибилизированный организм аллергена.
Участники аллергической реакции:
1. Аллергены
Аллерген должен обладать:
– Чужеродностью;
– Макроструктурой (большая молекулярная масса потенцирует чужеродность, её легче распознать фагоцитам).
Аллергены бывают:
1. Экзогенные аллергены
1. Инфекционные (вирусы, грибы, бактерии)
2. Неинфекционные
– Бытовые (пыль, стиральные средства, косметика)
– Эпидермальные (шерсть, перья, чешуя)
– Пищевые (рыба, яйца, молоко, шоколад, цитрус)
– Яды различных животных и насекомых (пчёл, ос, змей, медуз и др.)
– Растительные (пыльца)
– Промышленные (химическая, пищевая)
– Лекарственные (перекрёстная аллергия)
2. Эндогенные аллергены
Организм отрицательно реагирует на собственные белки тканей и клетки организма.
Причины:
1. Под влиянием неблагоприятных факторов собственные белки изменяют свойства, а значит, становятся чужими для организма (воспаления, инфекция, травма, воздействие лекарственных веществ).
2. При развитии дефектов в работе иммунных механизмов.
2. Антитела
Антитела – белки, относящиеся к определённому классу иммуноглобулинов. Их синтез происходит после первого поступления аллергена в кровь.
Основное свойство – специфичность.
Типы аллергических реакций:
1. Немедленного типа (АРНТ)
Развивается через несколько минут (длительность – часы, дни). Участвуют медиаторы аллергии (гуморальный иммунитет).
Примеры: крапивница, экзема, отёк Квинке, поллиноз, риниты, конъюнктивиты, сыпи, бронхиальная астма, дерматиты, анафилактический шок.
2. Замедленного типа (АРЗТ)
Развивается через несколько часов и позже (длительность – недели, месяцы). Ведущая роль в развитии у Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет)
Примеры: бактериальные и вирусные инфекции, контактный дерматит, отторжение трансплантата, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз).
При лечении АРНТ воздействуют на II и III, при АРЗТ на I стадию.
Для коррекции иммунных реакций применяют следующие группы препаратов:
I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа
II. Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа
I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа (АРНТ)