ОХРАНА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ
ЛЕКЦИЯ 1. Предмет, задачи, основные этапы и направления развития психиатрии. Организация психиатричес-кой помощи в России. Закон о психиатрической помощи.
• Психиатрия - наука о диагностике, лечении и профилактике психических расстройств.
• Психиатрическая помощь - обследование, диагностика, лечение, уход и реабилитация, лиц, страдающих психическими р-ми.
• Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании”
• Психическая болезнь - болезни головного мозга проявляющиеся р-ми психической деятельности: продуктивными и негативными, а также общими изменениями личности.
• Большая медицинская энциклопедия
• Психическое расстройство - клинически определённая группа симптомов или поведенческих признаков, в большинстве случаев причиняющих страдание и препятствующих личностному функционированию.
• МКБ-10
Основные этапы развития психиатрии
• Эмпирический До конца 18 века
• Доминировала в древнейшие времена и античный период. Представления формировались в ходе наблюдения за больными.
• Источники знаний – мифы, баллады, легенды, религиозные концепции.
• Снятие в 1792 Ф. Пинелем цепей с душевнобольных.
• Феноменологический До конца 19 века
• Накопление представлений о симптомах и синдромах.
• Появление психиатрических клиник и кафедр.
• Первые научные разработки по лечению больных.
• До выделения Э. Крепелиным нозологических форм
• Нозологический 20 век
• Изучение этиопатогенеза, клиники, динамики.
• Психотерапия и психофармакотерапия.
• Э. Крепелин выделил первые нозологические формы.
• В DSM –IV и МКБ -10 отказ от нозологического принципа!
• МКБ-10 – “неокрепелиновский этап” ?
Приориеты в специфике психических расстройств
· Й.Вейер (Johanes Weyer) - «отец психиатрии» Известен своим выступлением против охоты на ведьм (обвиняемые в религиозных процессах женщины являются только жертвами дьявола и сами по себе не заслуживают сурового наказания)
- Э.Крепелин (E.Kraepelin) - внес нозологический принцип в развитие психиатрической систематизации
- Ф.Пинель снятие цепей с душевнобольных
- Е.Блейлер (Eugen Bleuler) введение термина «шизофрения»
- С.С.Корсаков - один из основоположников отечественной психи-атрии. Созданная им школа русской психи-атрии определила пути развития отечественной психиатрии и утвердила её мировое значение.
- А.В.Снежневский - основатель одной из нескольких школ в отечественной психи-атрии, исследовал проблему шизофрении и расстройств шизофреничекого спектра «Классификация форм шизофрении»
- В.М. Бехтерев - основоположник рефлексологии и патопсихологи-ческого направления в России.В 1907 основал в Санкт-Петербурге психоневрологичес-кий институт, ныне носящий имя Бехтерева.)
Основные направления в психиатрии
v Нозологическое [Германия, Россия]
v Синдромологическое [Франция]
v Эклектическое (“атеоретическое” “прагматическое”) [МКБ-10, DSM-IV]
v Психоаналитическое [З. Фрейд]
v «Антипсихиатрия» [60-е гг. США]
Основные разделы современной психиатрии
Наименование раздела Предмет изучения
Общая психиатрия - Закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических р-в
Частная психиатрия - Отдельные психические заболевания
Психотерапия - Использование психологических факторов в лечебном процессе
Наркология - Влияние психоактивных (ПАВ) веществ на человека
Детская психиатрия - Особенности психических расстройств детского возраста
Экстремальная психиатрия - Особенности психических расстройств в критических ситуациях
Социальная психиатрия - Влияние факторов социальной среды на психическое здоровье
Судебная психиатрия - Особенности психических расстройств у подследственных и осуждённых
Психофармакология - Разработка психотропных лекарственных средств
Границы современной психиатрии
СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА
ОХРАНА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ