Коррекция нарушений желудочной секреции
При пониженной:
Для стимуляции секреторной деятельности:лимонтар, гистаглобулин
Заместительная терапия:желудочный сок, пепсидил, ацидин-песин, абомин, фестал, пазинорм, плантаглюцид.
При повышенной:
Антисекреторные средства:гастроцепин, фамотидин, ранитидин, омез
Антациды: маалокс, альмагель, гастал, ремагель.
Коррекция нарушений моторики желудка:
Миатропные спазмолитики –но-шпа, бускопан, платифиллин
Стимуляция моторики –церукал, реглан, мотилиум
Стимуляция репарации слизистой желудка: ретаболил, плантаглюцид, рибоксин, масло облепихи, поливитаминные комплексы.
Физиотерапия :диатермия, микроволновая терапия, электрофорез
Лечение минеральными водами:
При сниженной секреции: Нарзан, Арзни
При сохранённой секреции: Боржоми, Джермук, Железноводск.
Санаторно-курортное лечение (питьевые курорты):Минеральные воды, Боржоми, Джермук, Ессентуки, Усть-Качка и др.
Прогноз в отношении жизни при рациональной терапии у пациентов с хроническим гастритом в целом благоприятный, но следует помнить, что лица зрелого и пожилого возраста, страдающие атрофическим гастритом относятся к группе риска возникновения рака желудка.
Уход за пациентами с хроническим гастритом требует от медицинской сестры хорошего знания основ лечебного питания. Нужно напоминать пациентам о приёме пищи в строго определённые часы для выработки так называемого пищеварительного рефлекса.
Примерный план сестринского ухода при хронических гастритах
Ø Режим палатный, при отсутствии противопоказаний – прогулки на свежем воздухе
Ø Частое проветривание палаты
Ø Обеспечение питания в соответствии с диетой № 1
Ø Контроль передач для пациента
Ø Регулярное взвешивание пациента
Ø Контроль состояния пациента (внешний вид, показатели гемодинамики, частота и характер стула)
Ø Оказание помощи при тошноте и рвоте
Ø Осуществление ухода при отрыжке, изжоге, болях в животе
Ø Подготовка пациента и сбор биологического материала для лабораторных анализов
Ø Подготовка пациента к инструментальным исследованиям (ФГДС, рентгенографии желудка и др.)
Ø Выполнение врачебных назначений, наблюдение за возможными побочными эффектами лекарственных средств
Ø Проведение бесед с пациентами и родственниками об особенностях образа жизни и профилактике обострений при данном заболевании.
Профилактика хронического гастрита:своевременное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов брюшной полости: колит, холецистит и др. Отказ от курения (под влиянием курения слизистая оболочка желудка вначале значительно утолщается, затем атрофируется) и алкоголя. Санация полости рта. Рациональное питание
Диспансерное наблюдение.
Периодичность посещений поликлиники не реже 2-х раз в год. Объём исследований: общий анализ крови и мочи, желудочное зондирование, кал на скрытую кровь и яйца гельминтов, ФГДС, санация и протезирование зубов по показаниям. Рациональное трудоустройство, периодический приём лекарственных средств по показаниям.
После изучения теоретического материала для самоконтроля знаний ответьте на вопросы
1. Что такое острый гастрит?
2. Как классифицируются острые гастриты?
3. Каковы причины развития острых гастритов?
4. Какие симптомы характерны для простого острого гастрита?
5. Чем отличается течение коррозивного, флегмонозного и фибринозного гастрита от простого?
6. Какую неотложную помощь Вы окажете пациенту при остром гастрите?
7. Какова профилактика острых гастритов?
8. Что подразумевается под хроническим гастритом?
9. На основании чего построена классификация хронических гастритов?
10. Какие клинические симптомы характерны для хронического гастрита с повышенной, пониженной секрецией?
11. К каким дополнительным методам обследования Вы должны уметь подготовить пациента с хроническим гастритом?
12. Какие проблемы могут возникнуть у пациента при хроническом гастрите?
13. Какие осложнения могут развиться при хронческих гастритах?
14. Каковы особенности течения хронических гастритов у пожилых пациентов?
15. Как Вы организуете сестринский уход за пациентами в период обострения?
16. Каковы принципы лечения и профилактики хронических гастритов?