Какие личностные черты у мол пац были выявлены
Характеристики истерической личности (B. Easser and S. Lesser):
- повышенная возбудимость оказывает влияние на фантазийную жизнь. Фантазии почти всегда затрагивают романтические эпизоды и романтическую сексуальность и используется для интенсификации и сексуализации существующих отношений..
- Истерическая личность отличаются не столько явной внушаемостью , сколько силой защит против внушаемости. Внушаемости оказывается подвержена не столько сама пациентка сколько объект, на который направлена эмоциональность истерика. Интерперсональные интеракции часто ведут к тому, что истерическая пациентка получает то внушение, которое она сама предусмотрительно имплантировала в объект: она получает то внушение, которого сама больше всего желает.
- Нелюбовь к и избегание точного, рутинного и обыденного, что ведет к недостаточной ответственности, непостоянству, снисходительности к себе и протесту.
- Не смотря на то, что истерическая пациентка ни когда не делает работу ради самой работы, она способна исполнять ее компетентно, особенно когда задачи содержат в себе достаточный размах для того, чтобы вдохновить ее и дать ей выразить свое реальное или фантазийное чувство драмы. Истерическая женщина обычно презентует себя в качестве женщины-ребёнка. Истоком и следствием этого фасада (женщина-ребенок) является отрицание неприятного, безвкусного, реальных или фантазийных нарушений границ дозволенного посредством нарочитой беззаботности, наивности, неопытности.
- Защитное замещение реальных эмоций другими эмоциями или качественное изменение в эмоциях. Эмоциональная «разведка». Этот механизм поддерживает викарные и фиктивные варианты удовлетворения без конфронтации с реальным желанием, которые лежит за этими эмоциями. Замещающая эмоциональность служит и эмоциональные маневры служат одновременно адаптации безопасности, замаскированному и искаженному удовлетворению ,несут вторичную выгоду, так же как и первичную защитную цель сокрытия из сознания базового мотивационного конфликта.
- Склонность к соматическое реагированию на фрустрацию, на внутреннее возбуждение и фантазии.
- Лабильная эмоциональность, преимущ использование чувств, а не мышления
Они были прямо и активно вовлечены в мир чел отношений. У них была потребность любить и особенно быть любимыми. Это приводило к обостр чувствительности к другим.
Их заботила их собственная эмоц отзывчивость. Были поглощены собой, был страстный интерес к себе. Были склонны тестировать интерес к себе.
Их отношение колебалось от полного энтузиазма. до рыданий, приступов паники - в зав от того. как на них реагировала среде или другой человек - не важно реальный или воображ.
Они реагировали не только на фрустращию потребности в любви. но так же и на повышенное возбуждение
- Им свойственна погоня за возбуждением, и здесь конфликт - они на него болезненно реагируют
Они часто склонны обвинять других, что их сверх возбуждают, но на самом деле это то поведение. кот они организуют в других
Им свойственно воспринимать любые стимулы как сексуальные. Ожидания их стимулируют
Но нарастание возбуждения приводит к тревоге.
Дора обвиняет К в стимуляции по отношению к ней. Мы могли бы с этим согласиться. Он взрослый мужчина. кот ведет себя неподобающе. Это так. Но Дора действит влюблена и не только в К . Она испытывает постоянное возбуждение и приписывает это возбуждение другим.
Здесь сложный вопрос - должны ли мы согласиться с Ф, что истерик сам испытывает возбуждение и приписывает это возбуждение другим. Или мы согласимся с Дорой - что другие их возбуждают
Фантазии почти всегда затрагивают романтич эпизоды. Романтич сексуальность.
- Истерич внушаемость. По-видимому речь не столько о внушаемости. сколько они способны проецировать это внушение в другого чел
Истерик с готовностью принимает то внушение, с кот он согласен, кот он имплантировал в другого человека.
Отчасти это прект идентификация. Но это сложнее.
Иногда мотив проект идентификации - избавиться от чувства. Истерик хочет это получить назад
Заставляет разделить его реальность. Это похоже на мех проект идентификации. Это тонкий мех манипуляции. Часто психотер вынужден согласиться с реальностью истерич пац. И подтвердить то, что он ждет
Истерик кажется внушаемым, но все тоньше, скорее это он внушает, и подвержен тому внушению, кот он хочет сам
- Им свойственна нелюбовь в точному. рутинному, обыденному. Это ведет к размытой ответственности, непостоянству.
Они способны исполнять компетентно, особенно если эта работа содержит возможность вдохновить их, дать возможность реальное фантазийное чувство драмы
- Истерич женщина обычно презентирует себя как женщину - ребенка. Это защитный фасад.
Это псевдо наивность. Она поверхностная. Помогает им отрицать неприятное -за счет нарочитой беззаботности.
По видимому поддерживает замещающие. викарные способы удовлетворения без конфронтации с реальными
- Еще важная характеристика - замещение реальных эмоций другими. Часто говорят, что истерики эмоциональны. Но они часто проявляют не те эмоции, кот испытывают. Они ведут нечто вроде эмоц разведки. Запускают на пробу эмоции, как бы тестируют ситуацию - приемлемы здесь эти эмоции или нет.
Часто эти эмоции экранируют в реальный аффект, кот у них есть. Они маскируют сексуальное возбуждение . Этот мех - эмоциональность часто служит адаптации.
Как и невротич симптом. Одновременно вып компромиссную роль. Позволяет выразить удовлетворение желаний и наказание за желания.
- Им свойственно телесное реагирование на фрустрацию. и возбуждение. Такая же реакция возможна на фантазии
Т е можно было бы сказать,
- Истерич личность - что это карикатура на женственность
- Истероидная личность - это карикатура на истерика.
Истероидная личность напоминает истерическую. Структура характера и структура отношений и многие симптомы более гротескны, и в целом эти личности гораздо более нарушены
В случ истерич личности - агрессивность - скрыта. Для проявления эксбиционизма - (не в смысле перверсии) поглощенность собой, в случае истероидной - приобретает гротескный характ
Напр м б одинаковые - уход за головой, волосами, прической.
Пример
- Истерич женщина стала получать удовольствие от посещения парикмах только после того. как разрешила свои конфликты по поводу сексуальности. Ее конфликт не позволял ей это делать. Она преодолела и стала посещать
- Истероидная- тоже постоянно посещала, но меняла цвет волос регулярно, чтобы быть в ритме со сменами своего настроения - раз в несколько дней.
Во втором случае - это похоже на симптом.
На след лекции объявление о практикуме.
Лекция 8 27.10.09
(Психоаналитич диагностика 11 в 18.30
Установочная лекция. Только дневное и веч отделение).
Сейчас продолжение обсуждения истерич структуры.
Остановились на
дифф между истерич и истероидной личностью
- Если истерич женщин - это карикатура на женственность,
- истероидная - карикатура на истерика.
Хар неустойчивостью, люди эти часто горят об отчаянии. Часто реальная угроза или опасность отсутствует. Но многие говорят. что опасность трудно оценить.
Можно кричать волки, но может быть реальная катастрофа. С истерич личностями часто не знаете - это просто демонстрация - но это не обязательно так. Демонстративные проявления м иметь реальные последствия. Как один из случ, кот описан в литературе. Журналист описывает сына, кот он показывал 8 специалистам. 4 сказали, что он в тяж сост, и нуждается в госпитализации. 4 сказали, что нет проблем - он покончил с собой. Диагноз, кот был под вопросом - истерия
Если говорить об отношениях, то Ессер и Эессер -
- у истерич личности возникают сложности внутри отношений
- с т зр как у истероидной - трудности с самими отношениями .
- Истерик способен устанавливать и поддерживать отношения. Они хар эмоциональными бурями.
- Истероид нач дружеские или любовные отношения с энтузиазмом, часто с создания идола и заканчивается крушением идола. Особенно когда ожидание защиты не исполняется. Крахи приводят к выраженному сост отстраненности изоляции, паранойяльным тенденциям.
- Истерик часть использует эмоц отношения для символич близости, чтобы удерживать партера как охранника собственного эротизма. Любовный объект д сдерживать собственные импульсы истерика.
- У истероидной - импульс захватить и поглотить объект
Эти отношения переживаются как более опасные, истероидная ждет что объект м ее поглотить и истощить. Поэтому защ ход - самоизоляция
Сем жизнь истероида гораздо более нарушена. Иссер и Хеср - амер авторы классич Эго - психологии. Они считают, что осн трудности отношений
- у истерика с отцовской фигурой ,
- у истероидной - с материнским объектом.
В основе реальная эмоц депривация или травма. Мать не способна обеспечить заботу - или отсутствует, или у матери ее собств. психич сост под вопросом
В предподростковом возрасте
- истерик становится членом группировки - банды
- Истероид часто изолирован. Колеблется между чувством парии или чувством превосходства.
Истероидная как более наруш. С более ранней фиксацией, с большей дезинтеграцией эго, в меньшей степени способна выдерж напряжение. Отсюда импульсивность действий
Дифф - требует высокой классификации, глубокой клинич работы. Дифф часто м б сделана когда уже началась или продвинута терапия. Трудно еще и потому, что разные традиции клинич и теоретич приводят к разным формулировкам.
Возникает ощущение, что истерик легкий диагноз. Это не всегда так. Это сложное сост. Истерик часто демонстрирует бедный вар тер усилий, высока резистентность. Брейер не был особенно успешен с Анной О. Фрейд не был особенно успешен с Дорой, несмотря на надежды и то, что симптомы были гибкие. Известно что Дора еще долго страдала и была испытанием для семьи.
Истерия вообще не отдельное сост. Это пластич конфигурация личностная. В какой-то степени она присутствует в каждом расстройстве. В значит степени истерия - зонтичный термин, кот покрывает много грехов сразу
В целом. в общем виде истерич проявл
- Мы м иметь ощущение надвигающейся катастрофы - как это бывает при фобич истерии.
- Или м наблюдаться калечащий симптом - конверсионный - телесный Анна О выглядела как калека.
Сегодня трудно встретить такие проявления. Но конверс симптомы существуют.
В обоих случ -
- угрож фобич или калечащий конверс - истерик испытывает надвигающуюся катастрофу или чувство, что катастрофа уже наступила.
- Параллельно истерич пац живет в сост . что все прекрасно.
Он колеблется между этими сост - есть расщепление
Часто диагностически с этим сталкиваемся.
Кто-то подыгрывал угрозе. Кто-то сам был склонен отрицать угрозу