Социальный анамнез
Мать - Ф.И.О, возраст
Место работы
Отец - Ф.И.О, возраст
Место работы
бытовые условия (удовлетворительные, неудовлетворительные)
состав семьи (полная, один из родителей, опекунство, дом интернат)
(подчеркнуть)
психологическая обстановка в семье: конфликты, стрессы, единство (нет) педагогических приемов воспитания, уважение к ребенку (подчеркнуть)
6.Объективное сестринское обследование /нужное подчеркнуть/
-Сознание ясное, спутанное, отсутствует.
- Эмоциональное состояние: положительное, отрицательное, неустойчивое, малоэмоциональное
- Поведение адекватное, неадекватное.
- Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.
1. Потребность- расти.
Антропометрия:
вес……………, рост……………
окр груди……………, окр. головы……………
оценить по центильным таблицам: мезосоматотип, микросоматотип, микросоматотип, гармоничный, нет, за счет чего………………………..
Нервно-психическое развитие: соответствует возрасту, отстает, опережает, особенности развития:
0 – 12 мес.………………………………………………………………………………..
12 мес. – 3 года……………………………………………………………………………
Потребность - поддерживать температуру тела.
-Температура тела: - утром………………..
- вечером……………
-0зноб -Пот -Переносимость холода, жары, духоты
-Требуется ли физические методы охлаждения
Потребность - быть чистым, одеваться и раздеваться.
Имеются ли трудности при одевании, раздевании, связанные с болезнью (подчеркнуть, дополнить):
- Может ли одеваться, раздеваться сам
- Достаточно ли одежды (есть ли смена белья пижама, выбор одежды).
Состояние кожи (подчеркнуть, дополнить):
- цвет: бледный, розовый, смуглый, цианотичный, землистый, с мраморностью
- толщина подкожно- жировой складки на уровне пупка (см)……….
- степень влажности: обычная, сухая, повышенная влажность (подчеркнуть)
- язвы, пролежни, раны, сыпь, кровоизлияние (подчеркнуть)
Состояние ногтей (подчеркнуть, дополнить):
- чистые, неопрятные (подчеркнуть) форма, окраска, исчерченность, ломкость
Состояние волос (подчеркнуть, дополнить):
- ломкость, тусклость, выпадают
- чистые, неопрятные
Потребность - двигаться
- Костно-мышечная система: форма головы…………..размеры большего родничка……….форма грудной клетки………осанка……………конфигурация конечностей………….деформация суставов……………………. характер болей (связи с переменой погоды, физической нагрузкой) (подчеркнуть)
- припухлость суставов, изменение цвета, местная температура
- (подчеркнуть)
- затруднение при движении, скованность.
- походка: ходит сам (а), не ходит (подчеркнуть).
Периферические лимфатические узлы: локализация………………….размеры…………………подвижность……………плотность………………болезненность………………………..