Исключить или существенно уменьшить повреждающее действие
препарата на организм человека. Необходимо:
1. Тщательно собирать аллергологический анамнез, проводить
аллергологические пробы перед началом антибиотикотерапии.
2. Учитывать токсическое органоспецифическое действие действие
антибиотиков, например нельзя назначать антибиотики с
ототоксическим действием больным с заболеванием слуха и т.д.
3. В течение всего курса лечения контролировать возможное
появление нежелательных эффектов.
Оценка эффективности и безопасности антибиотиков
Для оценки эффективности и безопасности антибиотиков используют
следующие критерии:
1.Динамика симптомов заболевания (лихорадка, интоксикация и др.)
2.Динамика лабораторно-инструментальных показателей активности
воспалительного процесса(клинический анализ крови, мочи,
копрограмма, данные рентгенологического обследования и др.)
3.Динамика бактериоскопических и бактериологических показателей
При отсутствии эффекта в течение 3-х суток, антибиотик
Необходимо менять
Через 2-4 дня от начала лечения, руководствуясь критериями оценки эффективности и безопасности назначенного препарата, делается окончательный вывод об его эффективности. Если антибиотик «сработал», лечение этим препаратом продолжают и заканчивают. Если же его эффективность недостаточная или появляются нежелательные эффекты, проводится коррекция антибиотикотерапии, с учетом данных бак.исследования. полученных к этому времени.
Классификация антибиотиков
Антибиотики классифицируются в зависимости от их биологического
происхождения, химического строения, механизма действия,
силы(характера) и спектра действия на микроорганизмы.
По спектру действия
Все чувствительные к данному антибиотику микроорганизмы составляют его спектр. Антибиотики могут иметь узкий или широкий спектр действия. Антибиотики узкого спектра действия оказывают преобладающее влияние на грамположительную или грамотрицательную флору, антибиотики широкого спектра действуют на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также на спирахеты, риккетсии, хламидии и др. возбудителей.
- препараты, преимущественно влияющие на грамположительную флору (грампозитивную)(бензилпенициллины)
- препараты, преимущественно влияющие на грамотрицательную флору (грамнегативную)(полимиксины, монобактамы)
- препараты широкого спектра действия(тетрациклины)