Інфекційний контроль
Мета– по запобігання передачі туберкульозної інфекції та зараженню здорових осіб або реінфекції (суперінфекції) хворих на туберкульоз.
Ця мета досягається шляхом:
• Адміністративного контролю - раціональне розміщення відділень у протитуберкульозному закладі, ізоляція заразних хворих до припинення бактеріовиділення методом мікроскопії, регулювання потоків хворих
• Інженерного контролю - система вентиляції, лампи ультрафіолетового випромінювання)
• Особистого захисту - гігієна кашлю хворих, хірургічні маски у хворих бактеріовиділювачів, респіратори з гепафільтрами у медичного персоналу, який працює з хворими з наявністю бактеріовиділення методом бактеріоскопії.
Санітарна профілактика.
Мета – запобігти інфікуванню МБТ здорових людей, захистити і зробити безпечним контакт з хворим на туберкульоз в активній формі (особливо з бактеріовиділенням) його оточення у побуті і на роботі. Важливою складовою частиною санітарної профілактики є проведення соціальних, протиепідемічних та лікувальних заходів в осередку туберкульозної інфекції (в сім’ї й оселі хворого на туберкульоз, який виділяє МБТ).
Критерії епідемічної небезпеки осередку туберкульозної інфекції:
• масивність і постійність виділення хворим МБТ, їх вірулентність та чутливість до протитуберкульозних препаратів;
• сімейно-побутові умови проживання хворого ( характер житла – індивідуальний дім, квартира, гуртожиток; оточення хворого – наявність дорослих, дітей і підлітків);
• поведінка хворого;
• загальна культура і санітарна грамотність хворого й оточуючих його людей.
Бактеріовиділеня: а) масивне - збудник знаходять у мокротинні методом простої бактеріоскопії або методом посіву (більше 100 колоній);
б) помірне - виявлення МБТ тільки бактеріологічним методом (від 20 до 100 колоній);
мізерне - виявлення МБТ тільки бактеріологічним методом (не більше 20 колоній);
На основі цих критеріїв вогнища туберкульозної інфекції за ступенем епідемічної
небезпеки розподіляють на три групи. Відповідно до групи визначають об’єм і зміст профілактичних заходів в осередку.
I група (найнесприятливіші осередки) - виявлення у хворого, який мешкає у вогнищі: а) масивного (постійного або періодичного) бактеріовиділення; б) мізерного бактеріовиділення, якщо у вогнищі мешкають діти/підлітки, вагітні або за наявності в ньому обтяжливих факторів (незадовільні житлові умови, недотримання санітарно-гігієнічних правил, зловживання алкоголем).
II група (відносно несприятливі осередки): у хворого наявне: а) мізерне бактеріовиділення, стійкий туберкульозний процес, а у родині є тільки дорослі і відсутні обтяжливі умови;
б) хворий є умовним бактеріовиділювачем, але в його родині є діти і підлітки або обтяжливі фактори.
III група (потенційно небезпечні осередки) - хворий є умовним бактеріовиділювачем, а у вогнищі мешкають тільки дорослі і відсутні обтяжливі фактори;