Засоби фармакотерапії патології окремих систем
Тема 45. Лікарські засоби, що впливають на функцію органів травлення.
Лікарські засоби, що впливають на апетит. Загальна фармакологічна характеристика, класифікація засобів, що впливають на апетит та використовуються для лікування анорексії та булімії. Лікарські засоби, що стимулюють апетит: гіркоти (полин гіркий, золототисячник звичайний), препарати різних хімічних груп (інсулін, психотропні лікарські засоби, анаболічні стероїди). Анорексигенні лікарські засоби: класифікація, порівняльна характеристика, побічні ефекти. Фармакологія орлістату. Блювотні та протиблювотні лікарські засоби (метоклопрамід, ондасетрон). Механізм дії блювотних засобів, їх застосування. Фармакологічна характеристика блювотних засобів центральної дії (апоморфіну гідрохлорид). Загальна характеристика протиблювотних засобів: нейролептиків (етаперазин, трифтазин), М-холіноблокаторів, антигістамінних (димедрол, дипразин). Фармакокінетика та фармакодинаміка метоклопраміду. Побічні ефекти. Лікарські засоби, що використовуються при порушеннях функції залоз шлунка. Загальна фармакологічна характеристика засобів, що стимулюють секрецію залоз шлунка та застосовуються з метою діагностики (пентагастрин) та замісної терапії (пепсин, сік шлунковий натуральний, кислота хлористоводнева розбавлена). Класифікація та загальна фармакологічна характеристика засобів, що пригнічують секрецію залоз шлунка. Використання в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки та гіперацідного гастриту. Фармакологічна характеристика блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин), порівняльна характеристика препаратів. Фармакокінетика та фармакодинаміка М-холіноблокаторів: пірензепіну (гастроцепін). Побічні ефекти. Фармакологічна характеристика блокаторів протонного насосу (омепразол). Антацидні лікарські засоби. Загальна фармакологічна характеристика засобів, що знищують підвищену кіслотність шлункового соку. Фармакодинаміка натрію гідрокарбонату як антацидного засобу, показання до застосування, побічні ефекти. Фармакологія магнію оксиду, алюмінію гідроксиду. Порівняльна характеристика антацидних засобів. Принципи комбінації. Використання комбінованих препаратів (альмагель, маалокс) у клінічній практиці. Поняття про гастропротектори. Загальна фармакологічна характеристика препаратів, що відтворюють механічний захист слизової оболонки (сукралфат, вісмуту субцитрат), та препаратів, що підвищуюють стійкість слизової оболонки до дії пошкоджувальних факторів (мізопростол). Лікарські засоби, що використовують при порушенні секреторної функції підшлункової залози. Класифікація засобів, що стимулюють секреторну функцію підшлункової залози та використовуються з метою замісної терапії (панкреатин, панзинорм форте, мезим форте, фестал, креон). Показання до застосування.
Характеристика лікарських засобів, що гальмують секреторну активність підшлункової залози (контрикал, кислота амінокапронова). Показання до застосування. Жовчогінні лікарські засоби. Класифікація. Загальна характеристика засобів, що стимулюють утворення жовчі. Механізм дії жовчогінних засобів, що містять жовч та натуральні жовчні кислоти, рослинного походження. Фармакологічна характеристика засобів, що підсилюють відток жовчі – холекінетики. Показання до застосування. Гепатопротектори та холелітолітичні лікарські засоби. Механізм дії засобів, що захищають функцію печінки (легалон, дарсил, есенціале, гепабене, тіотріазолін, вітамінні препарати). Показання до застосування. Загальна характеристика холелітолітичних препаратів (хенофальк, урсофальк). Показання до застосування. Лікарські засоби, що впливають на моторику кишечника. Лікарські засоби, що усувають атонію кишечника. М-холіноміметики та антихолінестеразні лікарські засоби в лікуванні атонії кишечника. Можливість використання агоністів серотонінових та мотилінових рецепторів, гормональних препаратів. Проносні лікарські засоби. Класифікація проносних засобів за локалізацією дії та походженням. Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання до застосування сольових проносних засобів (магнію сульфат). Застосування при гострих отруєннях. Фармакологічна характеристика проносних засобів, що містять антраглікозиди (препарати крушини, сени). Показання до застосування. Фармакологія олії рицинової. Показання та протипоказання до застосування. Синтетичні проносні лікарські засоби (гуталакс, дуфалак, бісакоділ). Механізм дії. Показання до застосування. Комбіновані препарати з послаблювальною дією (кафіол, регулакс). Лікарські засоби, що пригнічують рухову функцію кишок. Фармакологія засобів, що усувають спазм кішечника (М-холіноблокатори, гангліоблокатори, спазмолітики міотропного типу дії). Протипроносні (антидіарейні) лікарські засоби. Загальна характеристика засобів, що мають протипроносну дію (в’яжучі, адсорбуючі, обволікаючі, препарати звіробою, чорниці). Фармакологія лопераміду гідрохлориду (імодіум). Показання до застосування. Побічна дія. Вітрогонні засоби: препарати м’яти перцевої, квітів ромашки, кропу.
Тема 46. Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання.
Стимулятори дихання. Класифікація стимуляторів дихання. Фармакологічна характеристика етимізолу. Камфора, сульфокамфокаїн, карбоген. Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання до застосування. Протикашльові лікарські засоби. Класифікація протикашльових засобів. Загальна характеристика кодеїну фосфату, глауцину, окселадину, лібексину, бутамирату. Побічна дія. Відхаркувальні лікарські засоби. Класифікація відхаркувальних засобом за механізмом дії. Фармакологічна характеристика препаратів трави термопсису, настій коріння алтеї, мукалтин, трипсин кристалічний, бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн. Фармакокінетика та фармакодинаміка, побічні ефекти. Стимулятори синтезу сурфактанту. Загальна характеристика стимуляторів синтезу сурфактанту. Фармакологічна характеристика амброксолу. Бронхолітичні лікарські засоби. Класифікація бронхолітиків. Фармакологія адреноміметичних засобів: сальбутамолу, орципреналіну сульфату, фенотеролу, М-холіноблокаторів: іпратропію броміду (атровент), тіотропію броміду. Міотропні бронхолітики – теофілін, еуфілін. Фармакокінетика, фармакодинаміка, побічні ефекти. Можливість застосування протиалергічних, дисенсибілізуючих засобів. Загальна характеристика кромолін-натрію, кетотифену, та топічних протизапальних препаратів: флутіказону пропіонат, беклометазону дипропіонату, флунісолід, тріамцинолону ацетаніду. Лікарські засоби, що застосовуються при набряку легень. Тактика надання допомоги при набряку легень, вибір лікарських засобів: (строфантин, дигоксин, корглікон, гігроній, пентамін, бензогексоній, фуросемід, маніт, мезатон, ефедрину гідрохлорид, морфіну гідрохлорид, фентаніл, спирт етиловий, глюкокортикостероїди).
Тема 47. Лікарські засоби, що впливають на міометрій. Контрацептиви.
Класифікація лікарських засобів, що впливають на міометрій. Загальне визначення груп «утеротоніки», «токолітики». Класифікація, номенклатура та фармакологічна характеристика утеротоніків. Порівняльна характеристика утеротонічної дії препаратів окситоцину, маткових ріжок та простагландинів. Логічний взаємозв’язок між побічними ефектами утеротоніків та їх протипоказаннями.
Класифікація, номенклатура та фармакологічна характеристика сучасних токолітичних засобів. Порівняльна характеристика препаратів токолітиків з урахуванням особливостей їх механізму дії. Логічний взаємозв’язок між фармакодинамікою та показаннями до застосування токолітиків. Ризик/користь використання токолітиків у різні строки гестації.
Загальне визначення групи «простатопротектори». Класифікація, номенклатура та фармакологічна характеристика простатопротекторів з урахуванням їх походження та складу (комбіновані лікарські препарати). Побічна дія та протипоказання до їх застосування.
Тема 48. Фармакотерапія гострих медикаментозних отруєнь і екстремальних станів.
Основні принципи фармакотерапії гострих отруєнь лікарськими засобами. Причини гострих отруєнь. Симптоми гострих отруєнь лікарськими засобами різних фармакологічних груп. Методи активної детоксикації, використання блювотних, проносних, обволікаючих, в'яжучих засобів та адсорбентів. Застосування активних сечогінних засобів з метою видалення токсичних речовин з крові (форсований діурез), використання гемодіалізу і перитонеального діалізу, гіпербаричної оксигенації, гемо- та лімфосорбції. Поняття про антидоти. Види антидотної терапії. Фармакологія унітіолу, аце-тилцистеїну,тетацину-кальцію, пеніциламіну, дефероксаміну, реактиваторів холінестерази. Принципи симптоматичної терапії гострих отруєнь. Поняття про радіопротектори, загальна характеристика, механізм дії, класифікація. Основні принципи застосування. Фармакологія цистаміну гідрохлориду. Можливість застосування ентеросгелю, сірковмісних сполук, вітамінних препаратів, антиоксидантів, гормональних препаратів, комплексонів.
Тема 49. Фармакотоксикодинаміка.
Знати класифікацію побічних реакцій лікарських препаратів та етіопатогенетичні механізми їх виникнення, також фактори, що впливають на безпеку застосування лікарських препаратів. Засвоїти основні положення організації державної системи фармакологічного надзору за побічними реакціями лікарських препаратів в Україні.