Объем медицинской помощи при поражениях ипритами.
| Принципы профилактики и лечения | |||
| Виды медицинской помощи | Предупреждение и устранение местных воспалительно-некротических изменений | Предупреждение и устранение токсического шока | Предупреждение и устранение радиомиметического синдрома |
| Первая медицинская помощь | Обработка открытых участков кожных покровов рецептурой ИПП | Вдыхание фициллина под маской противогаза/ при наличии раздражения слизистых дыхательных путей. | Цистаимн 5-6 таблеток, диметкарб 1-2 таблетки/до заражения/. |
| Доврачебная /фельдшерская помощь по выходу из очага поражения | Дополнительная частичная спецтальная обработка, снятие противогаза, обильное промывание глаз, полости рта и носа водой. | При тяжелых ингаляционных поражениях – вдыхание фициллина, промедол 2%-1мл. в/м, кофеин бензонат-натрия 10% -1 мл /к, ингалиция кислородом | Диметкарб 1-2 таб. (при ингаляционных и кожных поражениях). |
| Первая врачебная помощь | Частичная специальная обработка с заменой обмундирования у тяжелопораженных, влажно-высыхающие фурацилиновые 1:5000 повязки, сменяемые через каждые 3 ч. повязки с 5% дибуноловым линиментом, повязки с 0,5 % преднизолоновый мазью, 5% левомицетиновая глазная мазь, антибиотики. | Обтирание пораженных участков кожи 1% р-ром ментола и димедрола, закапывание в глаза 0,5% р-ра дикаина, вдыхание фициллина, феназепам 0,5 мг в таблетках (при жалобах на боли и зуд), фенпзепам 3%-1 мл в/м при(при судорогах), инфузионная терапия ) при падении А/Д/ с прессорными аминами. | В/в ведение 30% раствора тиосульфата натрия по 20-40 мл каждый час (до 200 мл в сутки), в/м введение 2% р-ра нуклеината натрия (перспективное средство) -5 мл, димедрол по 1 таб 2 раза в день, диметкарб по 1 таб. 2-3 раза в день |
| Квалифицированная медицинская помощь | Санитарная обработка. При буллезном дерматите отсасывание жидкости из пузырей, смазывание эрозии на слизистых масляными р-рами красок, масляные щелочные ингаляции, антибиотики по схеме, остальные мероприятия те же что при оказании первой врачебной помощи | Как и при оказании первой врачебной помощи | Как при оказании первой врачебной |
Объем медицинской помощи при поражениях люизитом.
Первая мед.помощь. В очаге поражения, как и при других отравлениях, оказывается самими пострадавшими в порядок само и взаимопомощи, а также санинструкторами: 1).Надевание противогаза, в случае попадания капель ОВ на лицо после предварительной обработки лица жидкостью из ИПП, если ОВ попало в глаза ,предварительно промыть их чистой водой из фляги /ни в коем случае нельзя промывать жидкостью из ИГО), 2).частичная санитарная обработка открытых тела из ИПП.
3).В случае одновременного ранения - кожу в окружности раны обработать из ИПП, рану промокнуть подушечкой индивидуального перевязочного пакета (бинтом) и наложить повязку.
4).В случае употребления зараженной воды или зараженных продуктов - беззондовое промывание желудка (выпить до 1 л.чистой воды и вызвать рвотный рефлекс).
Доврачебная помощь в МПБ.
- частичная санитарная обработка,
- промывание глаз 2% р-ром гидрокарбоната натрия,
-таблетки от кашля,
- при тяжелых поражениях-п/к кордиамин /сульфокамфокаин/,
- беззондовое промывание желудка при пероралъных поражениях и активированный уголь внутрь,
- 10 мл унитиола п/к /2ампулы р-ра/.
Первая врачебная помощь в МПП.
-частичная санитарная обработка,
-при поражении глаз - промыть глаза 2% раствором гидрокарбоната натрия, закапать
1% раствор дикаина, за веки заложить глазную мазь с антибиотиками,
-при ингаляционных поражениях органов дыхания в зависимости от тяжести: полоскание носоглотки раствором гидрокарбоната натрия, средства от кашля /кодеин и другие/, по показаниям вводят кордиамин, сульфокамфокин, антибиотики, в тяжелых случаях - кислород, коргликон.
При поражениях кожи - в стадии эритемы достаточно протереть пораженные участки спиртом или лучше ментоловым спиртом, от мучительного зуда - димедрол, в стадии пузырей повязка, смоченная 1% раствором хлорамина /дегазирующие и антисептические средство/, пузыри вскрывать не следует, из них стерильным шприцем надо отсосать содержимое, при появлении эрозии и язв произвести туалет окружности язвы /эрозии/ и наложить повязку с антибиотиками /синтомициновая или тетрациклиновая мазь/ или унитиоловая.
При пероральных поражениях промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с помощью зонда и введение через него 10-15 г. активированного угля в стакане воды /промывание нельзя проводить, если прошло более 3-4 часа после отравления и наступали поражения слизистых. С целью уменьшения общерезорбтивного действия рекомендуют в/в введение 10-15 мл 30% раствора тиосульфата натрия, витаминов (С, группы В) п/к или в/м,40% раствора глюкозы в/в, - унитиол 10 мл 5% раствора.