Профилактика анафилактического шока
Профилактика развития анафилактического шока заключается прежде всего в избегании контактов с потенциальными аллергенами. Больным с известной аллергией на что-либо (лекарства, пищу, укусы насекомых) любые препараты, обладающие высоким аллергенным потенциалом, следует либо вообще избегать, либо назначать с осторожностью и только после подтверждения кожными пробами факта отсутствия аллергии на конкретный препарат.
| Показатели | Анафилаксия | Атопия |
| Условия появления | Вызывается искусственно | Появляется естественно |
| Роль наследственности | Незначительная | Выраженная |
| Длительность сенсибилизации | Относительно короткая | Длительная |
| Природа аллергена | Обычно белок или углевод | Многие небелковые вещества |
| Характер аллергических антител | Анафилактические антитела:а) преципитирующие и непреципитирующие; б) термостабильны; в) фиксируются на клетках и диффундируют; г) нейтрализуют антиген; д) сенсибилизируют морскую свинку | Реагины:а) непреципитирующие; б) термолабильны; в) фиксируются прочно и быстро; г) не всегда нейтрализуют антиген; д) не всегда сенсибилизируют морскую свинку |
| Шоковые органы | Одни и те же в пределах данного вида животных | Различные у различных индивидуумов |
| Симптомы | Одинаковые независимо от типа аллергена | Варьируют в зависимости от типа аллергена |
БИЛЕТ
1) Лимфоидная ткань слизистых оболочек:
В дополнение к массе периферической лимфоидной ткани, инкапсулированной в селезенке и лимфатических узлах , организм содержит значительное количество "свободной", не заключенной в соединительнотканную капсулу лимфоидной ткани, которая локализуется в стенках желудочно-кишечного, респираторного и урогенитального трактов и служит защитой от инфекции.
Ее обозначают как лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистыми покровами . Ткань представлена либо в виде диффузной инфильтрации, либо в форме узелковых скоплений, лишенных замкнутого соединительнотканного футляра.
У человека - это язычные, небные и глоточные миндалины и пейеровы бляшки тонкого кишечника, аппендикс
Основной эффекторный механизм иммунного ответа - это секреция и транспорт секреторных антител класса IgA ( sIgA ) непосредственно на поверхности ее эпителия. Неудивительно, что большая часть лимфоидной ткани представлена в слизистых оболочках и особенно обильно в кишечнике, поскольку через слизистые оболочки и проникают, в основном, антигены извне. По той же причине антитела IgA представлены в организме в наибольшем количестве относительно других изотипов антител. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками, защитное действие которой основано на продукции IgA , часто обозначается сокращением MALT ( mucosal-associated lymphoid tissue). Существует предположение, что лимфоидная ткань, ассоцированная со слизистыми оболочками ( MALT ), образует особую секреторную систему , в которой циркулируют клетки, синтезирующие IgA и IgE .
Попадая в кишечник, антиген проникает в пейеровы бляшки через специализированные эпителиальные клетки и стимулирует антигенреактивные лимфоциты. После активации они с лимфой проходят через мезентериальные лимфатические узлы , попадают в грудной проток, затем в кровь и в lamina propria , где превращаются в клетки, продуцирующие IgA, и в результате такой широкой распространенности защищают обширный участок кишечника, синтезируя протективные антитела. Подобные клетки сосредотачиваются также в лимфоидной ткани легкого и в других слизистых оболочках, по- видимому, с помощью хоминг-рецепторов , аналогичных MEL-14-позитивным рецепторам высокого эндотелия лимфатических узлов. Таким образом, миграция лимфоцитов из лимфоидной ткани в кровь и обратно регулируется хоминг-рецепторами, расположенными на поверхности клеток высокого эндотелия в посткапиллярных венулах .