Рус. Внутренние болезни, Гастроэнтерология, рус. Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является:

01_01_05_рус.

$$$001

Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является:

A) Изжога

B) Тошнота

C) Чувство раннегоасыщения

D) Голодные и ночные боли

E) Чувство распирания в эпигастрии после еды

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_05_рус.

$$$002

Больной 54 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Объективно: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,8 х 1012/л, общий белок – 56 г/л. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Наиболее информативный метод для уточнения диагноза:

A) Внутрижелудочная манометрия

B) Ирригоскопия

C) ЭФГДС с прицельной биопсией

D) Ректороманоскопия

E) Колоноскопия с биопсией

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_05_рус.

$$$003

Больная 39 лет жалуется на схваткообразные боли в нижних отделах живота, уменьшающиеся после дефекации; учащение стула до 3-4 раз в сутки, слабость, раздражительность. При обследовании: общее состояние удовлетворительное, живот мягкий, умеренно болезнен внизу, преимущественно слева. В анализах изменений не выявлено. При колоноскопии органических изменений толстой кишки не обнаружено. Наиболее вероятный диагноз:

A) Дивертикулез толстой кишки

B) Болезнь Гиршпрунга

C) Синдром раздраженной кишки

D) Псевдомембранозный колит

E) Хроническая дизентерия

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_05_рус.

$$$004

Больной 47 лет в течение года жалуется на изжогу и боли за грудиной при приеме алкоголя, цитрусовых и кофе. Боли усиливаются при работе в наклон. Периодически отмечает срыгивание кислым и горьким содержимым. Прием спазмолитиков и аналгетиков эффекта не дал. Наиболее целесообразно назначение:

A) Маалокса + фамотидина

B) Гастроцепина + сукральфата

C) Фамотидина + висмута субцитрата

D) Домперидона + рабепразола

E) Омепразола + метронидазола

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_05_рус.

$$$005

Больную 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая оболочка резко гиперемирована, единичные эрозии. Наиболее целесообразная тактика:

A) Домперидон + алмагель + де-нол

B) Маалокс + фамотидин + домперидон

C) Амоксицилин + кларитромицин + рабепразол

D) Омепразол + гастроцепин + тетрациклин

E) Амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_05_рус.

$$$006

Больная 56 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту с примесью желчи, чувство горечи во рту по утрам. Объективно: живот мягкий, болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Отмечается болезненность при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. ЭФГДС: эрозивный гастрит. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

A) Алмагель + урсофальк + дюфалак

B) Домперидон + одестон + сукральфат

C) Мизопростол + алмагель + омепразол

D) Висмута субцитрат +маалокс + фамотидин

E) Амоксицилин +кларитромицин + рабепразол

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14