Рус. Внутренние болезни, Клиническая фармакология, рус.
01_03_рус.
$$$001
Двойное слепое клиническое исследование наиболее вероятно предполагает:
A) И врач, и пациент знают, какая терапия назначена
B) Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено
C) Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии
D) Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию
E) Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 1
{Учебник}=(Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). М.: 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$002
Женщина с беременностью 18 недель отмечает утреннюю скованность суставов кистей в течение часа, слабость, субфебрильную температуру. В течение 6 лет страдает ревматоидным артритом. При осмотре определяется симметричная дефигурация проксимальных межфаланговых суставов II-IV пальцев обеих кистей, ограничение движений. Наиболее целесообразная тактика:
A) Кризанол
B) Диклофенак
C) Метотрексат
D) Преднизолон
E) Сульфасалазин
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$003
У 40-летней больной, госпитализированной с приступом печеночной колики, дл купирования болевого синдрома назначены антисекреторные препараты, спазмолитики и аналгетики. Наименее целесообразно назначение:
A) Баралгина
В) Новокаина
C) Пантопона
D) Платифиллина
E) Морфина
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$004
Больной 25 лет обратился с жалобами на жидкий стул до 6-8 раз в день, похудание на 8 кг за последние 2 года, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,2оС. При ректороманоскопии: поверхностные изъязвления ректосигмоидального отдела, контактная кровоточивость. Наиболее целесообразная тактика:
A) Преднизолон + сульфасалазин
B) Цизаприд + сульфасалазин
C) Преднизолон + азатиоприн
D) Дебридат + эспумизан
E) Азитромицин + бускопан
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$005
Больной 34 лет, жалуется на боли и тяжесть в правом подреберье, диспепсические расстройства, жажду м сухость во рту. Объективно: серовато-бурая окраска кожи; печень увеличена, плотная при пальпации. В крови: сывороточное железо – 45 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:
A) Лактулоза + неомицин
B) Д-пеницилламин
C) Десферал
D) Преднизолон
E) Азатиоприн
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$006
Больной 18 лет жалуется на острую боль в коленном суставе, повышение температуры. Болеет с детства. Объективно: сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, горяча на ощупь, движения ограничены. АЧТВ- 90 сек, время свертывания-25 мин. Наиболее целесообразная тактика:
A) Антикоагулянты
B) Криопреципитат
C) Глюкокортикоиды
D) Хондропротекторы
E) Индометацин
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$007
Больная 40 лет жалуется на боли в поясничной области, иррадиирующие в пах; рези при мочеиспускании, тошноту, рвоту. В крови: лейк-8,6 тыс., СОЭ-24 мм/ч, мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1018, лейк. - 5-6 в поле зрения, эр.-20-25 в поле зрения, оксалаты +++, фосфаты ++. Наиболее целесообразно назначение:
A) Уросептиков
B) Антибиотиков
C) Нестероидных противовоспалительных препаратов
D) Спазмолитиков
E) Глюкокортикостероидов
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$008
Больная 18 лет предъявляет жалобы на появление жидкого стула до 4 раз в сутки с примесью крови и слизи, сильные боли в низу живота и правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,3оС. Заболела 2 недели назад, заболевание связывает с сильным стресса. Самостоятельно принимала левомицетин 1 г/сут и линекс – без эффекта. Наиболее целесообразная тактика:
A) Смекта
B) Тетрациклин
C) Сульфасалазин
D) Креон
E) Лоперамид
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=( Клиническая фармакология. Под ред. акад. РАМН Кукеса В.Г. М., ГЭОТАР, 2006 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$009
Больной 45 лет прошел в стационаре курс эрадикационной терапии по поводу обострения язвенной болезни желудка. На контрольной ЭФГДС: полная эпителизация язвенного дефекта. Наиболее целесообразная поддерживающая терапия после выписки:
A) омепразол 20 мг/сут в течение 4 недель
B) омепразол 20 мг/сут в течение 8 недель
C) омепразол 40 мг/сут в течение 4 недель
D) де-нол 120 мг 3 раза в сутки в течение 4 недель
E) метронидазол 500 мг/сут в течение 14 дней
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$010
Больной 47 лет отмечает появление болей за грудиной вечером после еды. Боли усиливаются в горизонтальном положении. Прием нитроглицерина не эффективен. Наиболее целесообразная тактика:
A) Увеличение дозы нитратов
B) Прием прокинетиков
C) Прием антацидов
D) Прием спазмолитиков
E) Прием антисекреторных препаратов
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$011
Больной артериальной гипертензией и стенокардией напряжения ФК II получает атенолол в суточной дозе 100 мг. В последнее время больного беспокоят боли в нижних конечностях, возникающие при ходьбе и исчезающие после отдыха. Наиболее целесообразная тактика:
A) Снизить дозу атенолола до 50 мг/сут
B) Заменить атенолол на карведилол
C) Добавить к лечению никотиновую кислоту
D) Добавить к лечению аспирин
E) Добавить к лечению пентоксифиллин
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_03_рус.
$$$012
Больной вирусным гепатитом С получает интерферон по 10 млн ЕД ежедневно внутримышечно. Через 2 недели от начала лечения у больного развилась двусторонняя нижнедолевая пневмония, в мокроте высеяны грибки. ОАК: эритроциты – 3,0 х 1012/л, лейкоциты – 2,5 х109/л. Наиболее целесообразная тактика:
A) Заменить интерферон на ламивудин
B) Заменить интерферон на ацикловир
C) Заменить интерферон на рибавирин
D) Снизить дозу интерферона до 5 млн ЕД ежедневно
E) Отменить интерферон и назначить флуконазол
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14