БЛОК 5. СТЕРИЛІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ОБЛАДНАННЯ.
5. /. СТЕРИЛІЗАЦІЯ ЩЕТИННИХ ШІТОК.
A. Місце проведення:
передопераційна або маніпуляційна.
Б. Оснащення робочого місця:
1. Стерилізатор електричний.
2. Щетинні щітки.
3. Сода.
4. Вода.
5. Стерильний бікс.
6. Стерильний корнцанг (корнцанг у 6% розчині перекису водню).
B. Попередня підготовка до виконання навику:
1. Приготувати 2% розчин соди.
2. Перевірити щітки на цілісність дерев’яної поверхні.
Г. Основні етапи виконання:
1. Щітки скласти в стерилізатор подібними поверхнями одна до одної.
2. Залити щітки 2% содовим розчином. Закрити стерилізатор.
3. Ввімкнути стерилізатор.
4. З моменту закипання води кип’ятити щітки на протязі 15 хвилин.
5. Через 15 хвилин з моменту закипання води вимкнути стерилізатор, зли-1 ти воду.
6. Перекласти щітки за допомогою стерильного корнцангу у стерильний бікс.
Р. Є. Щітки можна кип'ятити у дистильованій воді без додавання 1 соди на протязі ЗО хвилин.
5.2. СТЕРИЛІЗАЦІЯ ІНСТРУМЕНТІВ КИП’ЯТІННЯМ.
A. Місце проведення:
маніпуляційна, передопераційна, перев’язувальна.
Б. Оснащення робочого місця:
1. Електричний стерилізатор.
2. Лоток.
3. Інструменти.
4. Дистильована вода.
B. Попередня підготовка до виконання навику:
1. Перевірити стерилізатор на наявність сітки та двох держаків.
2. Стерилізатор встановити у лоток.
Г. Основні етапи виконання:
1. У стерилізатор наливають потрібну кількість води.
2. Гідрокарбонат натрію додають із розрахунку на 100 мл води — 2г гідрокарбонату натрію.
3. На сітку стерилізатора викладають інструменти так, щоб вони повністю були занурені у розчин.
4. Закривають кришку і вмикають стерилізатор.
5. Фіксують час закипання, після чого стерилізація проводиться протягом ЗО хвилин.
6. Через ЗО хвилин з моменту закипання води, стерилізатор вимикають.
7. Стерилізатор відкривають, кришку перевертають і кладуть у лоток.
8. За допомогою держаків витягають сітку з інструментами і кладуть її впоперек на стерилізатор, щоб збігли залишки води.
9. Перекладають інструменти на стерильний стіл.
5.3. СТЕРИЛІЗАЦІЯ ІНСТРУМЕНТІВ В СУХОЖАРОВІЙ ШАФІ.
A. Місце проведення:
маніпуляційна, передопераційна, перев’язувальна, стерилізаційна.
Б. Оснащення робочого місця:
1. Сухожарова шафа.
2. Контейнери для інструментів.
B. Попередня підготовка до виконання навику:
1. Інструменти викласти на полиці сухожарової шафи або у контейнери для інструментів.
I. Основні етапи виконання навику:
1. Включити сухожарову шафу, при цьому дверцята залишають відкритими.
2. Коли температура в сухожаровій шафі досягне 85-90Х (дивись на термометр шафи), дверцята закривають.
3. Коли температура у сухожаровій шафі досягне 180°С (дивись на термометр шафи), починають рахувати час стерилізації, який дорівнює 40 хвилинам.
4. Через 40 хвилин від початку стерилізації, шафу вимикають, але дверцята не відкривають.
5. Коли температура в шафі знизиться до 85-90°С (дивись на термометр шафи), дверцята шафи відкривають.
6. Стерильним інструментом закривають кришку контейнера.
7. Вичікують 15-20 хвилин (для охолодження).
8. Виймають інструменти і викладають на стерильний стіл.
У 4. ПІДГОТОВКА ГУМОВИХ РУКАВИЧОК ДО АВТОКЛАВУВАННЯ.
Місце проведення:
передопераційна, маніпуляційна, перев’язувальна.
Оснащення робочого місця:
1. Гумові рукавички.
2. Тальк.
3. Рушник.
4. Проточна вода.
5. Марля.
6. Бікс.
II. Попередня підготовка до виконання навику:
1. Перевірити рукавички на цілісність.
2. Ретельно очистити їх від залишків крові промиваючи під краном теплою проточною водою.
3. Замочити рукавиці на 30-45 хв. у 1-2% розчині перекису водню з 0,5% розчином миючого засобу або в розчині, який залишився після обробки рук (0,5% нашатирний спирт, первомур та інші).
4. Через 30-45 хв. рукавички ретельно прополоскують проточною водою.
5. Просушують на мотузці або рушником.
Основні етапи виконання:
1. Сухі чисті рукавички розкладають попарно.
2. Кожну рукавичку пересипають тальком з зовнішньої та внутрішньої сторони, вивертаючи їх.
3. Кожну пару рукавичок завертають окремо у марлеву серветку. Між кожною рукавичкою прокладається марля або фільтровальний папір.
4. Рукавички укладають в бікси.
ПІЛГОТОВКА БІКСІВ ДО СТЕРИЛІЗАЦІЇ.
' Бікси призначені для стерилізації паром. Щоб пар міг легко проходити средину, в стінках біксів є отвори, які закриваються або відкриваються за допомогою металевого паска, який має вікна, відповідно групам отворів.
Герметичність забезпечується затискаючим пристроєм, завдяки якому пасок щільно притискається до стінки.
A. Місце проведення:
операційний блок, перев'язувальна, маніпуляційна.
Б. Оснащення робочого місця:
1. Бікс.
2. Простирадло.
3. Серветка.
4. 0,5% розчин нашатирного спирту або бензин.
5. Індикатор для контролю стерилізації з відносною точкою плавлення.
Антипірин -113°С, антифебрин -115°С, резорцин 110”-119°С, бензойна кислота 12ГС, В-нафтол -120°-122°С, тіасечовина -180°С, аскорбінова кислота 187°-192“С.
6. Бірка з церати.
7. Простий олівець.
B. Попередня підготовка до виконання навику:
без особливостей.
Г. Основні етапи виконання:
1. Зсередини та ззовні бікс протирають серветкою, змоченою 0,5 розчином нашатирного спирту або бензином.
2. Відсунути на бічній стінці біксу металевий пасок, відкрити отвори біксу. Зафіксувати пасок.
3. Вислати дно та стінки біксу зсередини простирадлом.
4. Вкласти матеріал для стерилізації.
5. В центральну частину біксу помістити індикатор для контролю стерильності.
6. Коли бікс наповнений, краї простирадла завернути один на одний поверх вмісту бікса.
7. На бірці з церати простим олівцем вказати вміст біксу, дату стерилізації, прізвище медсестри, яка готувала бікс, відділення.
8. До кришки бікса прив'язують бірку з церати.
9. Кришку бікса закрити, закріпити гачком на ланцюжку, додатково прив'язати тасьмою, щоб вона випадково не відкрилася.
10. Перевірити ще раз, чи відкриті бічні отвори біксу.