А) недостаточность кардиального сфинктера
б) алкоголизм
в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
г) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
д) употребление горячей пищи
046. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все перечисленное, кроме
а) дробного питания
б) возвышенного положения туловища во время сна
в) нормализации массы тела при ожирении
Г) диеты с низким содержимым клетчатки
д) ношения свободного (не тесного) белья
047. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место
а) дисфагия
б) нарушение ритма сердца
в) псевдостенокардия
г) ничего из перечисленного
Д) все перечисленное
048. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается
а) при рубцовом сужении пищевода
б) при ахалазии пищевода
в) при диабетической энтеропатии
Г) при склеродермии
д) при некоторых локализациях рака пищевода
049. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует
а) применять массивные гемостатические средства
б) применять гипотензивные средства
в) вводить малые гемостатические дозы крови
Г) ввести зонд Блек - Мора
д) хирургически прошить кровоточащие сосуды
050. Наиболее обширные повреждения пищевода
развиваются при приеме следующих химических агентов
а) неорганических кислот
Б) щелочей
в) органических кислот
г) лаков
д) суррогатов алкоголя
051. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
А) кислотами
б) щелочами
в) суррогатами спирта
г) фосфорорганическими веществами
д) горячей водой
052. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
а) на всем протяжении пищевода
б) в области глотки
в) в области кардии
Г) в местах физиологических сужений
д) в абдоминальном отрезке пищевода
053. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является
а) возраст старше 60 лет
б) мужской пол
в) женский пол
Г) алкоголизм
д) ранее перенесенный химический ожог пищевода
054. Наиболее информативным диагностическим приемом
в распознавании ранней стадии рака пищевода является
а) цитологическое исследование промывных вод из пищевода
б) рентгенологическое исследование
в) монометрическое исследование пищевода
Г) эндоскопическое исследование пищевода
055. Для разрыва грудного отдела пищевода
характерны следующие клинические признаки
а) острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью
б) наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
в) общее тяжелое состояние больного
г) высокая температура
Д) все перечисленное
056. Основной опасностью беззондового промывания желудка
при химических ожогах пищевода и желудка является
а) разрыв пищевода
б) малая эффективность лечебного мероприятия
в) дополнительный ожог пищевода
Г) все перечисленное
057. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
а) желудок промывать нельзя
б) желудок можно не промывать
в) вопрос о промывании желудка решается индивидуально
Г) желудок необходимо промыть
058. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода могут быть обусловлены
а) поражением печени и поджелудочной железы
б) рефлекторными причинами
в) проявлением химического ожога пищевода
г) спазмом желудка
Д) всем перечисленным
059. При химическом ожоге пищевода у пострадавшего или сопровождающих его лиц необходимо выяснить
а) причину приема химического вещества
б) характер химического вещества
в) время, прошедшее со времени ожога
г) количество принятого химического вещества
Д) все перечисленное
060. Задача (тесты 060.1-060.3)
Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами
на затрудненное прохождение пищи по пищеводу в течение последних 3 месяцев. Известно, что 2 года тому назад больной случайно выпил глоток уксусной кислоты
060.1. Причиной клинической картины может быть обусловлено всем, кроме
а) кардиоспазм
б) рубцовое сужение пищевода
в) ахалазия пищевода
г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Д) все перечисленное
060.2. Для уточнения диагноза должны быть назначены наиболее информативные исследования
а) рентгенологическое обследование грудной клетки
б) контрастная рентгенография пищевода
в) фиброэзофагоскопия
г) исследование пищевода в условиях двойного контрастирования
д) правильно б) и в)
060.3. Дальнейшее лечение больного может быть продолжено
а) в ЛОР-отделении