Назвіть операцію, яку виконують по життєвим показам дуже тяжким хворим при гострому холециститі.
А. Холецистостомія.
В. Холецистектомія.
С. Холедохо-дуоденоанастомоз
14 Вкажіть ускладнення, які можливі при гострому калькульозному холециститі:
А. Холангіт.
В. Холедохолітіаз.
С. Рубцеві стриктури термінального відділу загальної жовчної протоки і великого дуоденального сосочка.
Д. Гематомезіс.
Е. Мелена.
15 Найбільш інформативні два методи обстеження при гострому холециститі:
А. Комп’ютерна томографія.
В. Оглядова рентгенографія.
С. Ультразвукове дослідження.
Д. Пероральна холецистографія.
Е. Оглядова рентгенографія з пасажем барію.
16 Для гострого деструктивного холециститу характерно:
А. Лейкоцитоз.
В. Лейкопенія.
С. Еозинофілія.
Д. Зсув лейкоцитарної формули вліво.
Е. Зсув лейкоцитарної формули вправо.
17 Симптом Мюссі-Георгієвського – це:
А. Різка болючість при постукуванні по правій реберній дузі.
В. Болючість при надавлюванні між ніжками m. Sternocleidomastoideus справа.
С. Болючість при пальпації в проекції жовчного міхура.
Д. Болючість при натискуванні біля пупка.
18 Хворому з деструктивним холециститом, ускладненим розповсюдженим перитонітом, показано:
А. Відкладена операція.
В. Ухвалення рішення про операцію залежить від віку хворого.
С. Операція при відсутності ефекту від знеболюючої терапії.
Д. Консервативне лікування.
Е. Оперативне втручання за життєвими показами.
19 До ускладнень гострого калькульозного холециститу не відноситься:
А. Підпечінковий абсцес.
В. Холангіт.
С. Механічна жовтяниця.
Д. Варикозне розширення вен стравоходу
Е. Перитоніт.
20 Нормальні показники білірубіну крові:
А. 8,5-20 мкмоль\л
В. 25,8-32,6 мкмоль\л
С. 22,5- 28,0 мкмоль\л
Д. 40,0-50,0 мкмоль\л
Е. 30,0-36.2 мкмоль\л
21 Оперативне втручання при гострому калькульозному холециститі показано:
А. Всім хворим в ургентному порядку.
В. При відсутності ефекту від консервативної терапії впродовж 48-72 годин.
С. При появі симптомів перитоніту.
Д. При підвищенні температури до 37,5
22 Морфологічні форми гострого холециститу:
А. Катаральний.
В. Флегмонозний.
С. Геморрагічний.
Д. Гангренозний.
Е. Біліарний.
Хвора скаржиться на біль в епігастральній ділянці, правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку. Температура тіла 37,8; живіт напружений і болючий у правому підребер’ї. При сонографії конкременти в жовчному міхурі відсутні, стінка міхура 1,5 см, контур подвійний. Холедох-0,6 см у діаметрі, просвіт його гомогенний. Сформулюйте попередній діагноз.
А. Гострий холецистит.
В. Холедохолітіаз, холангіт.
С. Печінкова колька.
Д. Правобічна нижньодольова пневмонія.
Е. Хронічний холецистит.
Хвора 70 років скаржиться на жовтушність шкіри, склер, знебарвлений кал, потемніння сечі, підвищення температури тіла за 37,8. Жовтяниця з’явилась через день після приступу болю в правому підребер’ї, живіт болючий у правому підребер’ї де пальпується збільшений, болючий жовчний міхур. Сформулюйте попередній діагноз.
А. Холестатичний гепатит.
В. Резидуальний холедохолітіаз.
С. Рак головки підшлункової залози.
Д. Холецистолітіаз.
Е. Гострий холецистит, обтураційна жовтяниця.
У хворої після прийому жирної їжі 3 доби тому з’явився сильний біль у правому підребер’ї, який зменшився після прийому баралгіну. Температура тіла 37,7-38,0.
Живіт м’який. У правому підребер’ї пальпується болючий інфільтрат.
Лейкоцитоз 14,5*109, паличкоядерні нейтрофіли-18%.
Про яке захворювання перш за все варто думати?
А. Гострий апендицит.
В. Гострий панкреатит.
С. Перфоративна виразка 12палої кишки.
Д. Гострий холецистит.
Е. Гострий пієлонефрит.
26 Вирішуючи питання про невідкладність оперативного втручання при гострому холециститі, на яку клінічну ознаку варто орієнтуватись?
А. Величину жовчного міхура.
В. Вираженість больового синдрому.
С. Температурну реакцію.
Д. Наявність позитивних симптомів Мерфі, Ортнера.
Е. Наявність перитонеальних симптомів.
Хвора скаржиться на біль в епігастральній ділянці, в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку. Була блювота , що не принесла полегшення. Температура тіла 37,6. Живіт помірно надутий, напружений і болючий в епігастрії і в правому підребер’ї, де пальпується щільне болюче утворення. Симптом Ортнера позитивний. Сформулюйте попередній діагноз.
А. Перфоративна виразка шлунку.
В. Гострий апендицит.
С. Гострий панкреатит.
Д. Гостра кишкова непрохідність.
Е. Гострий холецистит.