С) Атропин 1,0 бұлшықетке
D) Кордиамин 1,0 бұлшықетке
E) Натрий тиосульфаты 10,0 көктамырға
{Дұрыс жауабы}=В
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=РА
$$$030
59 жасар ер кісі. Аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілге шағымданады. кенет естен танды. Қарағанда кіндік аймағында инъекциялардың іздері, қарашығы кеңейген, бұлшықеттердің гипертонусы, бірен-саран клоникалық тырысулар. Пульсі минутына 102 рет, қысымы 75/40 мм.сбб. жүрек тондары тұйық, аритмиялы. Инсулинмен терапия қабылдайды: таңертең 10 ед. жай + 16 ед. ленте, кешке 10 ед. жай + 8 ед. ленте. Қандағы қант: таңғы 8 - 7,7 ммоль/л, сағат 12 - 7,2 ммоль/л, сағат 24 - 3,2 ммоль/л.
Аталған жағдайлардың ішінде қайсысының дамуы ЕҢ ықтимал?
А) Гипогликемия
В) Мориак синдромы
С) Кетоацидоз
D) Гипергликемия
E) Киммелстил-Уилсон синдромы
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$031
Жедел панкреатит үшін қандай патоморфологиялық сурет ЕҢ тән болып келеді?
А) Ұйқы безінің ісінуі
В) Ұйқы безінің фиброзы
С) Ұйқы безінің аутолизі
D) Ұйқы безінің атрофиясы
E) Ұйқы безінің кальцинозы
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., Мухин Н.И., Моисеев В.С., 2005г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO
$$$032
70 жасар ер кісі, ішіндегі қатты ауру сезіміне, көп реттік құсу, қан араласты нәжіс, іштің кебуіне, нәжісі мен газдардың шықпауына, метеоризм ,қалтырауға шағымданады. Объективті: терісі бозарған, дене температурасы 38,8оС, тыныс жиілігі минутына 26 рет, пульсі минутына 120 рет, қысымы 75/50 мм.сбб., тілі құрғақ. Іші ауырады, кернелген. Қан анализінде: эритроциттер 4,5х1012/л, лейкоциттер 16х109/л, гемоглобин 115г/л, ЭТЖ 28 мм/сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Перитонит
В) Ішектің ісігі
С) Шажырқай артериясының тромбозы
D) Ішектің өтпеуі
E) Асқазан жарасының перфорациясы
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., Мухин Н.И., Моисеев В.С., 2005г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$033
46 жасар ер кісі, слесарь, қанды құсуға, кенет диурездің төмендеуіне, қыжылға, ісінулерге шағымданады. Алкогольге әуес, соңғы уақытта іші үлкее басталды. Объективті: беті ісінген, тілдің, қолдың треморы, “мойын аймағында” телеангиэктазиялар, бет, аяқ-қолдарының бұлшықеттері атрофияланған, гинекомастия, пульсі минутына 112 рет, аритмиялы. Іші үлкейген, бауыр пальпациясы қиынға соғады, аяқтарында айқын ісінулер.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Бауырдың алкогольді ауруы
B) Созылмалы холангит
C) Рефлюкс-эзофагит
D) Токсикалық гепатит
E) Бауыр рагі
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$034
50 жасар әйел, семіздікпен ауырады, кенет оң жақ бұғана үсті аймағына берілетін оң қабырға астында және эпигастрийдегі қатты ауру ұстамасы пайда болды. Науқас мазасыз, төсегінде орын таппай жатыр. Қарағанда: терісі қалыпты түсті, іші жұмсақ, Ортнер симптомы оң, бауыры 9х8х7 см. Қанда: эритроциттер 4х1012/л, лейкоциттер 10х109/л, ЭТЖ 21 мм/сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Жедел холецистит
B) Жедел панкреатит
C) Жедел холангит
D) Өт-тас ауруы
E) Жараның пенетрациясы
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық} = Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$035
56 жасар ер кісі, эпигастрийде кешеуілдеген және “түнгі” ауру сезіміне, қыжылға, жүрек айнуға, бас айналуға, тік тұрғанда күшеетін құлағындағы шуға, нәжістің қараюына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, бозарған. Пульсі минутына 100 рет, артериалды қысымы 110/70 мм.сбб. жүрек тондары тұйықталған. Іші кепкен, эпигастрийде ауырсынады.
Көрсетілген зерттеу әдістерінің ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?А) Уреазды тест
В) Грегерсен сынамасы
С) Асқазанның рентгеноскопиясы
D) Компьютерлік томография
E) Фиброгастродуоденоскопия
{Правильный ответ}=Е
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Клинический анализ лабораторных исследований. Капитаненко А.М. 1988)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$036
32 жасар әйел, жүктіліктің 28-29 аптасы, таңертең жыныс жолдарынан шамалы қанды бөліністер пайда болды. Он екінші жүктілігі. 9 – артифициальді аборт. Екеуі реобразиямен. Объективті: Пульсі минутына 76 соққы. Артериалды қысымы 110/70 мм.сбб. Ұрық көлденең қалыпта, басы оң жағында. Пальпация кезінде жатырдың төменгі сегментінде қамырлық сезімі бар. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 134 рет, ырғақты.
Аталғандардың ішінде қандай плацентаның орналасуы ЕҢ болжамды?
A) Жатыр түбінде
B) Жатырпдың алдыңғы қабырғасымен
C) Ішкі аранның деңгейінде
D) Жатырдың артқы қабырғасымен
E) Жатырдың бүйір қабырғасымен
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO
$$$037
47 жасар ер кісі. әлсіздікке, бас айналуына, ал-қызыл қанмен құсуына, нәжісінің қара болуына шағым айтады. Бір жыл ішінде 12 килограммға арықтады, тәбетінің жоғалуын, жүрек айнуын, эпигастрийдегі тұрақты ауру сезімін байқады. Объективті: жүдеген, бозарған. Пульсі минутына 110 рет, артериалды қысымы 100/90 мм.сбб. Іші жұмсақ эпигастрийде ауырады, 5х6 см көлеміндегі түзіліс пальпацияланады. Қан анализі: эритроциттер 2,8х1012/л, гемоглобин – 89 г/л, лейкоциттер - 12х109/л, ЭТЖ - 45 мм/сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Асқазанның ойық жара ауруы
B) Асқазан ісігі
C) Ұйқы асты безінің рагі
D) Созылмалы гепатит
E) Біріншілік билиарлы цирроз
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$038
30 жасар әйел. Іштің төменгі бөлігінде оң жақта қатты ауруына, әлсіздікке, көз алдында қарауытуына, таңертеңгілік құсуға шағымданады. Етеккірі 2 аптаға кешігіп жатыр. Апта ішінде жыныс жолдарынан жағылатын қанды бөліністерді байқады. Сақтанбайды. Объективті: терісі және шырыштары бозғылт. Пульсі минутына 110 соққы. Артериалды қысымы 80/50 мм.сбб. Іші шамалы керілген, оң жақ мықын аймағында қатты ауырады.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Дисфункционалды қан кету
B) Басталған аборт
C) Сальпингит
D) Аднексит
E) Түтіктік жүктілік
{Дұрыс жауабы}=E
{ Күрделілігі}=2
{ Оқулық}=(Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$039
25 жасар әйел. Жүктіліктің 27-28 аптасы. Толық тыныштық фонында кенеттен шамалы қан кетуге шағымданады. Анамнезінде 3 медициналық аборт, 1 реобразиямен. Объективті: тері және көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті. Пульсі минутына 78 соққы. Артериалды қысымы 110/70 мм.сбб. Жатыры жұмсақ, қозғыш емес. Ұрықтың жатуы қисық. ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 140 соққы, ырғақты.
Төменде көрсетілген зерттеулер ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?
A) Ультрадыбыстық зерттеу
B) Допплерометриялық зерттеу
C) Қынаптық зерттеу
D) Айналармен қарау
E) Лабораторлық зерттеу
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$040
27 жасар әйел. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Соңғы 2 күн ішінде ішщтің төменгі бөлігінде, белінде сыздаған және тартылған ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде овариальді-етеккір циклінің бұзылуы. Күйеуге тиген, 3 жыл біріншілік бедеулік. Объективті: пульсі минутына 76 соққы. Артериалды қысымы 110/70 мм.сбб. Іштің пальпациясында қасаға үстінде ауырады.
Аталған дәрілік заттардың ішінен қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
A) Витамин Е 10 мг х 1,0 бұлшық етке
B) Прогестерон 5 мг х 2 рет ішке
C) Аскорутин 0,5 мг 1 таблеткадан 3 рет ішке
D) Дексаметазон 0,002 1 таблеткадан 1 рет ішке
E) Дротаверин 2% ертінді 2,0 х 2 рет бұлшықетке
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$041
Фосфорорганикалық заттармен уланғандағы қандай препарат АРНАЙЫ антидот болып табылады?
A) Атропин
B) Бемегрид
C) Прозерин
D) Налорфин
E) Пилокарпин
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 1
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = ZO
$$$001
АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?
А) Ас қорыту жүйенің зақымдалуы
В) Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы
С) Тыныс алу жүйенің зақымдалуы
D) Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы
Е) Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы
{Дұрыс жауап}= B
{Қиындық} = 1
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
[Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$002
Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән?
А) Аденовирусты инфекция
В) Энтеровирусты инфекция
С) Парагрипп
D) Грипп
Е) Риновирусты инфекция
{Дұрыс жауап}= D
{Қиындық} = 1
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
{Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$003
40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.
Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.
Аурудың ағымын бағалаңыз.
А) Вирусты гепатит В, ауыр ағымы
В) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дәреже
С) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дәреже
D) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дәреже
Е) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дәреже
{Дұрыс жауап}= E
{Қиындық} = 2
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
{Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$004
20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады.
Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?
А) 0 дәрежесіне
В) I дәрежесіне
С) II дәрежесіне
D) III дәрежесіне
Е) IV дәрежесіне
{Дұрыс жауап}= С
{Қиындық} = 2
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
{Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$005
17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.
Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) Иерсиниоз
В) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1
С) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2
D) Жеделдеу (баяу) бруцеллёз
Е) Жедел бруцеллёз
{Дұрыс жауап}= E
{Қиындық} = 2
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
{Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$006
32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.
Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.
А) Псевдотуберкулёз
В) Жәншау (Скарлатина)
С) Лептоспироз
D) Қызылша
Е) Листериоз
{Дұрыс жауап}=A
{Қиындық} = 2
{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.
{Курс} = 7
{Семестр} =14
$$$007
35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.
Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.
Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған.
Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?
А) Дексаметазон
В) Цефтриаксон
С) Ацикловир
D) Иммуноглобуллин
Е) Вакцина
{Дұрыс жауап}=D
{Қиындық} = 3
$$$042
30 жасар ер кісі. Дәрігерге бас айналу, жүрек айну, қайталап құсуына, кеудесіндегі ауру сезімі мен жөтелге шағымданып келді. 10 сағат бойы ол автомобильді жөндеп отырды. Объективті: науқас қозған. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары көгерген.
Төменде келтірілген заттардың ішінен қандайымен улану болуы ЕҢ болжамды?
A) Аконитпен
B) Бензинмен
C) Бензолмен
D) Дихлорэтанмен
E) Кокаинмен
{Дұрыс жауабы} = B
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM
$$$043
Мекен-жайы белгісіз 42 жасар ер кісі. Көз алдында «шыбын-шіркейлердің» болуына, заттардың бұлыңғыр көрінуіне, жүрек айнуына, қайталап құсуына, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: координациясы бұзылған, тері жабындылары гиперемирленген, шырышты қабаттардың цианозы байқалады, қарашықтары кеңейген. Тынысы минутына 15 рет. Пульсі минутына 100 соққы. Іштің пальпациясы кезінде эпигастрий аймағында ауырады.
Төменде келтірілген заттардың ішінен қандайымен улану болуы ЕҢ болжамды?
A) Опиаттармен
B) Барбитураттармен
C) Этил спиртімен
D) Метил спиртімен
E) Улы саңырауқұлақтармен
{Дұрыс жауабы} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM
$$$044
18 жасар ер кісі. Үйінде ауыр жағдайда тапқан туысқандары дәрігерді шақырды. Объективті: екі қолдың білектерінде инъекциялардан қалған іздер көрінеді. Естен танған, қарашықтары қатты тарылған, жарықққа реакциясы әлсіз, бұлшықеттердің гипертонусы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 14 рет. Пульсі минутына 60 соққы. Артериалды қысымы 80/50 мм.сбб.
Төменде келтірілген қандай дәрілік затты қолдану ЕҢ тиімді?
A) Налоксон
B) Ацетилцистеин
C) Дефероксамин
D) Дроперидол
E) Димеркаптол
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$045
6 жасар ұл бала. Бас ауруына, көруінің төмендеуіне, жүрек қағуына, ауыздың құрғауына шағымданады. Анасының айтуы бойынша – туысқандарын танымай сандырақтайды. Достарымен сасық медуананың дәндерін жинаған. Объективті: қозғалыс және психикалық қозулары, кезеңмен бұлшықеттердің тырысуы. Терісі және көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, гиперемирленген. Қарашықтары – кең, жарыққа реакциясы жоқ. Дене температурасы 37,50С. Пульсі минутына 130 соққы.
Қандай препарат ем үшін ЕҢ тиімді?
A) Унитиол 5% - 5,0 мл бұлшық етке
B) Дефероксамин 0,5 по 1,0 мл бұлшық етке
C) Налоксон 0,04% - 1,0 мл бұлшық етке
D) Галантамин 1% - 1,0 мл бұлшық етке
E) Тиосульфат натрия 10% - 10,0 мл көктамырға
{Дұрыс жауабы} = D
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$046
Жедел ішек инфекциясы кезінде ІІІ дәрежелі дегидратация үшін дене салмағынан салыстырмалы қандай сұйықтық көлемін жоғалту тән?
A) 1% төмен
B) 1%-дан 3%-ға дейін
C) 4%-дан 6% ға дейін
D) 7%-дан 9% ға дейін
E) 10%-дан жоғары
{Дұрыс жауабы} = D
{Күрделілігі} = 1
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = ZO
$$$047
4 жасар бала. Жүрек айнуына, қайталап құсуына, бір реттік сұйық нәжісіне шағымданады. Қонақта болып торт жеген. Объективті: енжар, апатиялық. Терісі және көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, бозарған. Температурасы 38,90С. Тынысы минутына 24 рет. Пульсі минутына 120 соққы. Іші жұмсақ, метеоризм белгілері.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Дизентерия
B) Тағамдық токсикоинфекция
C) Ротавирусты гастроэнтерит
D) Сальмонеллез
E) Энтеровирусты инфекция
{Дұрыс жауабы} = В
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM
$$$048
14 жасар қыз. Көбінесе оң жағында орналасқан іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, ауру сезімімен дефекацияға шақыруларға шағымданады. Мектеп асханасының түскі тамағынан 4 сағаттан кейін ауырды. Объективті: терісі және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған. Тынысы минутына 28 рет. Дене температурасы 38,20С. Пальпация кезінде іштің төменгі бөлігінде, көбінесе оң жағында ауырсынады, сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерде, шырышпен, қан қоспаларымен.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Дизентерия
B) Тағамдық токсикоинфекция
C) Тырысқақ
D) Сальмонеллез
E) Іш сүзегі
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM
$$$049
6 жасар бала. Анасының айтуы бойынша жоғары температура, қайталап құсу. Объективті: Дене температурасы 39,60С. Пульсі минутына 120 соққы. Тері бозарған, барлық денесінде геморрагиялық жұлдызшалы бөртпелер анықталады. Аңқасы гиперемирленген. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі. Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
Төменде келтірілген қандай антибиотик тобын қолдану ЕҢ тән?
A) Сульфаниламидтер
B) Фторхинолондар
C) Макролидтер
D) Цефалоспориндер
E) Аминогликозидтер
{Дұрыс жауабы} = D
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$050
28 жасар әйел. Бас ауруына, асқазан аймағында және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, жүрек айнуына, тәбетінің жоғалуына, бір реттік құсуға, әлсіздікке, тез шаршауына, буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. 6,5 ай бұрын ішіне өскен тырнақты алып тастаған. Объективті: дене температурасы 38,20С. Пульсі минутына 66 соққы. Артериалды қысымы 90/60 мм.сбб. Алақандары мен көзге көрінетін шырыштары сарғыш түсті. Курлов бойынша бауыры 12-9-8 см, шеті домаланған, консистенциясы жұмсақ-эластикалық, ауырады. Зәрі күңгірт, нәжісі түссіз.
Төменде келтірілген зерттеулердің ішінде ЕҢ тиімді?
A) Сулем сынамасы
B) Аланинаминотрансфераза
C) g-глутаминтранспептидаза
D) Тимол сынамасы
E) Протромбинді индекс
{Дұрыс жауабы} =B
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$051
Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы кезінде тасымалдау үшін ЕҢ қолайлы қалып қандай?
A) Қолды жазып, денесіне фиксациялау
B) Иықты 90° әкету және 30º-40º алдыға әкелу
C) Денесіне әкелінген тік бұрыш етіп бүгу
D) 90° әкетіп, 10º-15° алдына әкелу
E) Денесіне әкеліп, 90º-100° бұрышында бүгу
{Дұрыс жауабы} =E
{Күрделілігі} = 1
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = ZO
$$$052
48 жасар ер кісі. Кенеттен әлсіздікке, бас айналуына, құлағындағы шуға, ыстық болып көрінуіне, дем алудың жетіспеушілігіне шағымданады. 10 минут бұрын пневмония себебінен бұлшық етіне антибиотик енгізілген. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауруы. Объективті: терісі бозарған, көгерген. Пульсі минутына 100 соққы, аз толымды. Артериалды қысымы 80/30 мм.сбб.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Инфекциондық-токсикалық шок
B) Анафилактикалық шок
C) Гиповолемиялық шок
D) Токсикалық шок
E) Кардиогенді шок
{Дұрыс жауабы} = B
{ Күрделілігі} = 2
{ Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM
$$$053
29 жасар ер кісі. Бел тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Екі қабтты үйдің төбесінен құлап түсті. Объективті: мәжбүрлі қалыпта; қолдарымен жерді тіреп, жамбасты көтергісі кеп, омыртқа бағанасын тік ұстай керіп жатыр.
Аталған қалыптардың ішінде тасымалдау үшін ЕҢ қолайлы қайсысы?
A) Арқасында жатқызып
B) Ішінде жатқызып
C) Бүйірінде жатқызып
D) Жартылай отырғызып
E) «Бақа» қалпында
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$054
31 жасар ер кісі. Жол апатынан кейін. Оң сан аймағындағы қатты ауру сезіміне және аяқпен қозғай алмауына шағымданады. Объективті: терісі бозарған, оң аяғы қысқарған, санның ортаңғы үштен бір бөлігінде бұрышты деформация, 4 х 3 см көлеміндей жара анықталады, массивті қан кету, сынған сүйек бөлшектері көрініп тұр.
Аталған тактикалардың ішінде ауруханаға дейінгі кезеңде ЕҢ тиімді қайсысы?
A) Қан алмастырғыштарын енгізу
B) Сыртқы қан кетуді тоқтату
C) Жансыздандырушы терапия
D) Сіреспенің иммунопрофилактикасы
E) Транспортты иммобилизация
{Дұрыс жауабы} = B
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Руководство для врачей скорой помощи/ред.:В.А. Михайлович.- Спб.: Невский диалект,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} = PA
$$$001
Нейролептиктерді қолданғаннан болатын клиникалық эффекті көрсетіңіз:
A) Стимуляциялаушы эффект
B) Седативті эффект
C) Антипсихотикалық эффект
D) Эйфориялық эффект
E) Таңдаулы эффект
{ Дұрыс жауабы}= C
{ Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$002
Көңіл-күйдің түсуі, сенестопатия, өз ауруының ауырлығын асыра бағалау. Аталған шағымдар қандай синдромға тән:
A) Параноидты
B) Ипохондриялық
C) Депрессивті
D) Психосенсорлы
E) Сенестопатиялық
{ Дұрыс жауабы}= B
{ Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$003
Науқас, 16 жас, психиатриялық аурухананың қабылдау бөлімшесіне түсті. қарау кезінде: психомоторлы қозған, тентек, қырсығады, айналасындағыларға түкіреді, ата-анасына қастықпен қарауда, ойлауы бұзылған, эмоциональді тұрақсыз. Ата-анасының сөзі бойынша мектепке баруды қойған, бұрынғы істеріне қызығушылығы қалған. Сіздің диагнозыңыз:
A) Реккурентті шизофрения
B) Ұстама тәрізді шизофрения
C) Жәй дамушы шизофрения
D) Гебефреникалық шизофрения
E) Параноидті шизофрения
{ Дұрыс жауабы}= D
{ Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$004
Науқас үнемі дәкелік байламмен жүреді, қолғабын шешпейді,күніне бірнеше рет душқа түседі, әр сағат сайын қолын сабындап жуады, лас беткейлерге жақындамауға тырысады. Бұл:
A) Танатофобия
B) Мизофобия
C) Эритрофобия
D) Орнитофобия
E) Андрофобия
{ Дұрыс жауабы}= B
{ Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$005
Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көңіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:
A) Психопаттәрізді
B) Астеникалық
C) Истериялық
D) Пароксизмальді
E) Дистимиялық
{ Дұрыс жауабы}= E
{ Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$006
Науқас, 32 жаста, ауруханаға келіп жүрген оның әкесі емес, оның жақсы гримделіп келген екінші сыңары деп түсіндіреді. Науқаста қандай психикалық бұзылыс болуы мүмкін:
A. Сандырақ синдромы
B. Капгра синдромы
C. Галлюцинаторлы синдром
D. Котар синдромы
E. Онейроидный синдром
{ Дұрыс жауабы}= В
{ Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Р.А. Евстегнеев: Психиатрия в общей медицинской практике: Руководство для врачей. 2010)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$007
Науқасты қарау кезінде қозғыш, бір орында отыра алмайды, көп сөзді, есту галлюцинациялары байқалады, аузынан алкоголь иісі бар. Алкогольдік қозғыштықты емдегенде не қолданылады?
A) Кофеин
B) Соли лития
C) Тизерцин
D) Пирацетам
E) Адреналин
{ Дұрыс жауабы}= C
{ Күрделілігі}=3
{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$008
Науқас, 58 жаста. Церебральды атеросклерозға байланысты емделуде. Көғіл-күйі үнемі түсінкі, қозғыш, көңілі толмайды. Тез ашуланады, кез-келген нәрсеге айқайлайды, одан соң жылайды, кешірім сұрайды. Дұрыс синдромды тандаңыз:
A. Психопаттәрізді
B. Астеникалық
C. Истериялық
D. Пароксизмальді
E. Дистимиялық
{ Дұрыс жауабы}= Е
{ Күрделілігі}=3
{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$009
Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:
A. Аминазин 300 мг/тәу-дейін
B. Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін
C. Галоперидола деканоат
D. Трихопол, инсулиннің аз мөлшері
E. Седуксен, сульфат магния
{ Дұрыс жауабы}= D
{ Күрделілігі}=3
{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$010
Науқас., 20 жаста, апта ағымында төсекке симайтының, денесімен бүкіл бөлмені алып жататының, төбеге дейін жететінің, бірақ айнаға қарағанда ешқандай бұлылыс көрмейтінің айтады. Нақаста қандай психикалық бұзылыс
A. Макропсия
B. Дене схемасының бұзылыс
C. Порропсия
D. Көру иллюзиясы
E. Күрделі галлюцинация
{ Дұрыс жауабы}= В
{ Күрделілігі}= 3
{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$011
Науқас наркологиялық диспансерге опийлік заттарды қолданған деген күдікпен түсті. Опийн абстиненциясын қандай заттың көмегімен экпресс-әдіс арқылы анықтайды:
A) Метадон
B) Бупренорфин
C) Лево-альфаацетилметадил
D) Налоксон
E) Трамадол
{ Дұрыс жауабы}= D
{ Күрделілігі}= 3
{Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова, Б.Б.Джарбусынова: Опийная наркомания. Библиотека практического врача. «Медицина Баспасы» Алматы. 2002)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$012
Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған,жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:
A) Аминазин 300 мг/тәу-дейін
B) Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін
C) Галоперидола деканоат
D) Трихопол, инсулиннің аз мөлшері
E) Седуксен, сульфат магния
{ Дұрыс жауабы}= D
{ Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= {Учебник}= (Г.М.Кудьярова, М.А.Асимов, С.А.Нурмагамбетова. Б.Б.Джарбусынова: Алкоголизм в общемедицинской практике. Алматы. Изд. КазНМУ, 2003)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
!22 жастағы әйел, емхана дәрігеріне ауыруының 3 ші күні ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне, көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, қақалуына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қонақта салат, кәуап, үйде жасалған консервіленген шұжық жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді.
Ең ықтимал диагноз?
*+Ботулизм
*Мидың ісігі
*Гипертониялық криз
*Тағамдық токсикоинфекция
*Ми қан айналымының жедел бұзылысы
!28 жастағы ер адам, ауруының 2-ші күні терапевт дәрігеріне қаралған. Шағымдары: іштің толғақ тәрізді ауруы, жүрек айну, бастың ауруы, тәулігіне 10 рет сүйық нәжіс болуына, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексергенде: дене қызуы - 38,0°С, АҚҚ 90/60 мм с.бағ, пульс -110 рет/мин. Іштің пальпациясы кезінде: іштің сол жақ мықын бөлігінде ауырсыну, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті шырышпен қан аралас, нәжізсіз. ЖҚА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.
Қай диагноз ең ықтимал болады?
*Тырысқақ
*Салмонеллез
*+Жедел дизентерия
*Тағамдық токсикоинфекция
*Жедел гастроэнтероколит
!Жасөспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруының 5-ші күні мынандай шағымдармен келген: тамақтың ауруына, жұтыну кезінде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауыру сезіміне, зәрінің қоңыр түсті болып өзгеруіне. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғыштанған, мойын˗жақ астық лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарып, бадамша бездері ұлғайған, лакуналары іріңді жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астының ауру сезімі, бауыр қабырға доғасынан 2,0-2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал болады?
*Листериоз
*Иерсиниоз
*Лептоспироз
*Вирусный гепатит
*+Жұқпалы мононуклеоз
!17 жастағы жасөспірім емханадағы дәрігер-инфекционистке қаралды. Әлсіздікке, дене температурасының жоғарлауына, тәбеттің төмендеуіне, құсуға шағымданады. Бүгін, ауыруының 8 күнінде терісіндегі және склерасындағы сарғаюды байқаған, жалпы жағдайы жақсарып, тәбеті ашылған. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Зәр түсі қоңыр, нәжісі түссізденген. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағайындалған.
Қандай ем шарасы базистік терапия құрамына кіреді?
*Серотерапия
*Антибиотикотерапия
*Вирусқа қарсы терапия
*+Оральді дезинтоксикация
*Өт айдайтын препараттарды қабылдау
!Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұрады.
Қандай синдром созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс көріністеріне жатады?
*Калькулезді холецистит
*Криглер-Найяр синдромы
*+Аутоиммунды тиреоидит
*Өкпе туберкулезі
*Өт шығу жолдары дискинезия
!35 жастағы ер адам, бастың қатты ауыруына, дене қызуының жоғарылауына, ұйқының бұзылуына, тәбеттің жоғалуына шағымданып учәсткелік дәрігерді үйіне шақыртты. Анамнезде: ауру бір апта бұрын әлсіздік, субфебрильді қызба, бас ауруының біртіндеп өршуінен басталған. Кеше дене қызуы 39,0-40,0ºС-қа дейін жоғарылап, 3 рет іші өткен. Қарап тексергенде: әлсіз, тежелген. Тері жабындылары бозғылт, іш аймағында – бірең-сараң қызғылт түсті бөртпе элементтері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 78 рет/мин. ҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі құрғақ, сұр-қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен.
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?
*Ку-қызбасы
*+Іш сүзегі
*Кенелік бөртпе сүзегі
*Эпидемиялық бөртпе сүзегі
*Солтүстік Азияның кенелік сүзегі
!32 жастағы ер адам Ақбұлақ ауылындағы амбулатория дәрігеріне қаралған. Шағымдары: дене қызуының 39ºС-қа жоғарылауы, ірі буындарының ауыру сезімі, тершеңдік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ыстық сезінген (температурасын өлшемеген), айқын тершеңдік мазалаған. Сүт фермасында жүргізуші болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық асты, шап лимфа түйіндері үлкейген. Бауырының төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Буындары өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?
*Безгек
*+Бруцеллез
*Иерсиниоз
*Іш сүзегі
*Ку-қызбасы
!20 жастағы ер адам, 25-ші маусымда емханаға айқын қалтыраудан басталатын және тершеңдікпен аяқталатын, дене қызуының ұстама тәрізді 39-40ºС-қа дейін жоғарылауына шағымданып келген. Дәрігерге келген күні науқастың дене қызуы – 36,9ºС. Тері жабындылары бозғылт, маса шағуының іздері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Анамнезінде: қазіргі кезде жұмыс істемейді. Бір ай бұрын Ауғанстанда ұлтаралық парызын орындағын әскери бөлімінен оралған.
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?
*Грипп
*+Безгек
*Лептоспироз
*Ку-қызбасы
*Кенелік бөртпе сүзегі
!23 жастағы ер адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн бойы дене қызуының 37,3°С-қа дейін жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауырған. Бір жыл бұрын жыныстық жолдасын өгерткен, пассивті гомосексуалист. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясы бар екеніне күдіктенді.
Науқаста аурудың қандай клиникалық сатын болжамдайсын (ДДҰ жіктелуі бойынш*:
*I (бірінші)
*II (екінші)
*+III (үшінші)
*IV (төртінші)
*Терминальді
!42 жастағы ер адам, Маңғыстау облысының тұрғыны. Дәрігерді үйіне мынандай шағымдармен шақыртты. Дене қызуының 39°-40°С-қа жоғарылауы, қалтырау, бүкіл денесінің қақсап ауруы, қатты бастың ауруы, оң жақ кеудесінің ауруына, құрғақ жөтел мазалайтындығын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталған. 3-күн бұрын түйе союға қатысып, қолын жарақаттап алған. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., АҚҚ-90/60 мм с.б. Өкпесінің оң жағында жайылған құрғақ сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х109/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?
*+Оба
*Грипп
*Бруцеллез
*Пастереллез
*Ку-қызбасы
!Суретте көрсетілген біріншілік терілік аффект қай жұқпалы ауруға тән?
*Оба
*Листериоз
*Туляремия
*Пастереллез
*+Сібір жарасы
!36 жастағы ер адам тоқтаусыз құсу, іштің өтуі, шөлдеу шағымдарымен үйіне емханадан дәрігер шақырған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. тамыр соғысы минутына – 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Іші кіріңкі, ауырмайды. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.
Науқаста қандай асқыну дамуы ықтимал?
*+Гиповолемиялық шок
*Ішек өтімсіздігі
*Инфекциялық-токсикалық шок
*Бүйректің жедел жетіспеушілігі
*Мезентериальді тамырлардың тромбозы
!44 жастағы әйел ауруының 4-ші күні терапевтке келесі шағымдармен келді: ауызының құрғауына, көру қабілетінің нашарлауына, тыныс алудың қиындауына. 4 күн бұрын қонақта бұқтырылған саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде: есі анық, екі жақты птоз, мидриаз, страбизм. Дауысы қарлыққан. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс -118 рет/мин, ҚҚ- 90/60мм с.б. Өкпеде - төменгі бөлігінде тыныс әлсіреген, бірең-сараң майда көпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы әлсіреген.
Қандай ем ең әсерлі болып табылады?
*Пробиотиктер
*+Серотерапия
*Симптоматикалық терапия
*Антибактериальді терапия
*Дезинтоксикациалық терапия
!25 жастағы ер адам емханаға дәрігер қаралуына келді. Ауырғанына 5 күн болған, дене қызуы 39о C˗ға дейін көтеріліп, бастың маңдай аймағының, параорбитальді аймақта, тамағының ауру сезімі, мұрынның бітелуі, буындары мен бұлшықеттері сырқырауы мазалаған. Қарап тексергенде: беті ісініп, қызарған, склераның қан тамырлары инъекцияланған, құрғақ жөтел, ентігу, тахикардия байқалады. Өкпенің төменгі бөлігінде тынысы әлсіреген, құрғақ сырылдар естіледі. Жүректің соғу жиілігі минутына -92 рет, тыныс алу жиілігі-24 рет, АҚҚ-100/60 мм с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 109 /л, Hb -120 г/л, эритр.-3,38х 1012/л, тром.-225х109/л, т/я-6%, с/я-76%, мон.-8%, лимф-10%, ЭТЖ-15 мм/с.
Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?
*Өкпенің ісінуі
*+Пневмония
*Жедел бронхит
*Жүрек жеткіліксіздігі
*Тыныс алу жеткіліксіздігі
!50 - жастағы ер адам емханаға дәрігер қаралуына келді. 3 күн аралығында қалтырау, бастың ауруы, сол жақ балтыр мен табанның ісінуі, қызару және ауру сезімі анықталды. 40 жасында бет тілмесімен ауырған. Қарап тексергенде: дене қызуы 39,6°С-қа жоғарлаған, пульсі 130 рет/мин., АҚҚ 110/70 мм с.б. Сол жақ балтыр мен табан аймағында шекарасы айқын, тері жабындысы қызарған, сыртқы және артқы бөлігінде бірнеше бір-бірімен қосылған ішінде сарғыш және қоңыр түсті сұйықтығы бар көпіршіктер айқындалады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?
*Біріншілік тілме, эритематозды-буллезды түрі
*Қайталамалы тілме, эритематозды-буллезды түрі
*Біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялық түрі
*+Қайталамалы тілме, буллезды-геморрагиялық түрі
*Рецидивтелген тілме, эритематозды-буллезді түрі
!26 жастағы әйел емханаға дәрігерге қаралуға келді. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі күрделі (2-рет жүктілігі өздігінен үзілген). Кольпит, сукөптілік анықталуда. ЖҚА – нормоцитоз. Қынаптан алынған жағындыда – лейкоциттер саны 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG оң. ТГАР – листериозға қарсы антиденелер титрі 1:100. Қынаптан алынған шырышты бактериологиялық тәсілмен зерттегенде – L.monocytogenes бөлінген. Дәрігер листериоз деген диагнозды қойған.
Диагноз қоюға ықпал еткен ең негізгі мәліметтер қандай?
*Акушерлік анамнез мәліметтері
*ИФА листериозді а\г IgG оң болуы
*+L.monocytogenes қынап шырышынан анықтау
*Қынап жағындысында қабынуға тән өзгерістердін болуы
*ТГАР листериозға қарсы антиденелер титрінің 1:100 болуы
!32 жастағы әйел, ауырғанына 8 күн болғанда емханадағы дәрігерге келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С-қа дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С. Барлық топтағы лимфа түйіндері бүршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:
*+Иерсиниоз
*Лептоспироз
*Жедел вирусты гепатит
*Инфекциялық мононуклеоз
*Созылмалы вирусты гепатит
!15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда емханаға келді. Дене қызуының 38.80С дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, мойынарты лимфа түйіндері пальпация кезінде ауыру сезімі байқалады. Науқаста гепатоспленомегалия, ангина анықталады. ЖҚА аздаған лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, СОЭ 10 мм/сағ.
Қандай зерттеу әдісі осы ауруда ең тиімді?
*+ИФА
*Бюрне сынамасы
*Райт реакциясы
*Видаль реакциясы
*Провачек риккетсияларымен КБР
!Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне 32 жасар ер адам келді: жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, тәбетінің нашарлауына, зәр түсінің қоңырлануына шағымданып түсті. 2 аптадан бері ауырады, 2 ай бұрын асқазан жарасының қан кетуіне байланысты операция жасалынып, қан құйылған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң қабырға асты сезімтал. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыз.
Қандай ем патогенетикалық мақсатпен тағайындалады?
*Регидратациялық терапия
*Дегидратациялық терапия
*+Дезинтоксикацилық терапия
*Қабынуға қарсы терапия
*Иммунитет күшйтуші терапия
!32 жастағы ер адам учәскелік дәрігерге дене қызуының 38,7ºС-қа дейін жоғарылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершеңдікке шағымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақытта ыстық сезінген (температурасын өлшемеген), айқын тершеңдік мазалайды, жүдеген. Сүт фермасында жүргізуші болып жұмыс істейді. Ақбұлақ ауылының тұрғыны. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық асты, шап лимфа түйіндерй үлкейген. Бауырының төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Буындар өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?
*+Жедел бруцеллез
*Жеделдеу бруцеллез
*Біріншілік-латентты бруцеллез
*Біріншілік-созылмалы бруцеллез
*Екіншілік-созылмалы бруцеллез
{Дұрыс жауап}= A
!Ер адам 20 жаста, аурудың 5-ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесінде бөртпелердің пайда болуына, жоғары қызбаға. Денесіндегі бөртпелер аурудың 4ші күнінде бетінде пайда болған, содан кейін мойынға, бүкіл денесіне жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатында - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема; бетінде, денесінде жайылған, кейбір жерлерде бір-бірімен қосылған дақты-папуллезді бөртпелер анықталды.
Ең ықтимал диагноз:
*Жәншау
*Қызамық
*+Қызылша
*Иерсиниоз
*Желшешек
!Менингококты инфекцияның қай түріне жедел бүйрек үсті жетіспеушілігінің (Уотерхаузен -Фридериксен синдромының) дамуы мүм