Судьба радионуклидов, проникших в кровь
В крови радионуклиды могут находиться в свободном состоянии или в составе различного рода химических соединений и комплексов. Многие радионуклиды связываются протеинами. Часть РВ, попавших в кровь, сразу выводится из организма, другие проникают в различные органы и депонируются в них. Многие радионуклиды обладают определенным сродством к некоторым тканям и органам, откладываются в них, обеспечивая преимущественное их облучение. Органы, в которых преимущественно накапливается тот или иной радионуклид, получили наименование «критических» при заражении этим радионуклидом. Знание характера распределения, особенностей обмена и депонирования РВ, возможного перераспределения со временем необходимо для предвидения преимущественного поражения того или другого органа, дозы облучения этого критического органа, предсказания клинических проявлений и исхода поражения.
Концентрация РВ в органе после однократного поступления постепенно снижается, что зависит от радиоактивного распада изотопа и его биологического выведения. Время, за которое из органа выводится половина содержавшегося в нем количества радионуклида, получило наименование периода биологического полувыведения(Тбиол.). Важное практическое значение имеет знание эффективного периода полувыведения(Тэфф.) — показателя, учитывающего уменьшение содержания радионуклида в органе за счет совместного влияния радиоактивного распада (Тфиз.) и биологического выведения.
Тэфф. = Тфиз.×Тбиол./(Тфиз. + Тбиол.)
Бывает, что после одноразового сравнительно массивного радиоактивного заражения поступление РВ в организм не прекращается полностью, а продолжается длительное время, но в меньших количествах. В этих случаях могут преобладать (в зависимости от уровня поступления) либо процессы депонирования в органе, либо процессы выведения из него.
Выведение радионуклидов из организма
Попавшие в организм РВ могут выводиться через почки, желудочно-кишечный тракт (в том числе с желчью), со слюной, молоком, потом, через легкие. В большинстве случаев основные количества радиоактивных веществ экскретируются с калом и мочой.
С калом преимущественно выводятся РВ, поступившие алиментарным путем, а также при ингаляционном заражении и вторичном заглатывании частиц, вынесенных ретроградно в глотку. Некоторые растворимые радионуклиды могут выделяться с желчью и другими пищеварительными соками и также выводиться с калом. В ЖКТ процессы экскреции РВ постоянно сопровождаются процессами их реабсорбции.
При выведении радионуклидов преимущественно с мочой, высокая доза облучения может быть получена почками.
Выведение с выдыхаемым воздухом имеет существенное значение для трития и радона, образующихся при распаде поступивших в организм радия и тория.
Динамика выведения РВ из организма описывается таким же образом, как и при характеристике скорости уменьшения концентрации радионуклидов в отдельных органах. По содержанию РВ в выделениях можно судить о количестве их в организме как на момент определения, так и на момент поступления.
Таким образом, в кинетике поступивших в организм радионуклидов можно выделитьчетыре этапа:
1) образование на месте поступления первичного депо (кожа, раны, слизистые оболочки ЖКТ, верхних дыхательных путей);
2) всасывание с мест поступления в кровь или лимфу;
3) инкорпорирование в критическом органе;
4) выведение различными путями, в том числе и с явлениями рециркуляции.
Продолжительность перечисленных этапов существенно различается для различных радионуклидов, их соединений, путей поступления.
ОЦЕНКА ПОРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ЯДЕРНЫХ ВЗРЫВОВ И АВАРИЙ НА АТОМНЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ УСТАНОВКАХ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ЗАРАЖЕНИИ