М*язи живота, фасції живота
М’ЯЗИ ЖИВОТА (musculiabdominis)
Вони поділяються на:
- передню групу;
- бічну групу;
- задню групу.
До м’язів передньої групи живота належать:
1 Прямий м’яз живота (musculusrectusabdominis),що розташований вертикально з обох боків
від передньої серединної лінії (lineamedianaanterior), розширений зверху і звужений донизу. Має су-
хожилкові переділки (intersectionestendineae)та піхву прямого м’яза живота (vaginamusculirectiabdominis).
2 Пірамідний м’яз (musculuspyramidalis),що розташований спереду нижньої частини прямого
м’яза живота (parsinferiormusculirectiabdominis), всередині піхви прямого м’яза живота (vaginamusculirectiabdominis). Він належить до рудиментарних м’язів.
Початок:від лобкового гребеня(cristapubica).
Прикріплення:до нижньої частини білої лінії(parsinferiorlineaealbae).
Функція:натягує білу лінію(lineaalba).
До бічної групи м’язів живота належать:
1 Зовнішній косий м’яз живота (musculusobliquusexternusabdominis).Він є найширшим із м’язівживота (musculiabdominis) і розташований поверхнево на задній, передній та боковій поверхнях живо-та і частково грудей (pectus).
Початок:вісьмома зубцями від зовнішньої поверхніV-XIIребер і прямує униз та присередньо,пе-
реходячи у широкий апоневроз (aponeurosis), який переплітається з волокнами апоневроза
(aponeurosis) протилежного зовнішнього косого м’яза живота (musculusobliquusexternusabdominis),
утворюючи по передній серединній лінії (lineamedianaanterior) білу лінію (lineaalba). Хід м’язових во-
локон збігається з ходом волокон зовнішніх міжребрових м’язів (mm. intercostalesexterni).
Прикріплення:збоку нижні волокна апоневроза прикріплюються до зовнішньої губи клубового гре-
беня (labiumexternumcristaeiliacae), а присередньо – до лобкового горбка (tuberculumpubicum) та ло-
бкового симфізу (symphysispubica).
Нижній потовщений край апоневроза цього м’яза (aponeurosismusculiobliquiexterniabdominis), ши-
риною в 2-3 см, загинаючись жолобком досередини, формує пахвинну зв’язку (ligamentuminguinale),
яка тягнеться від верхньої передньої клубової ості (spinailiacaanteriorsuperior) до лобкового горбка
(tuberculumpubicum).
Присередньо пахвинна зв’язка розщеплюється і утворює присередню ніжку (crusmediale) і бічну ні-
жку (cruslaterale),між якими знаходяться міжніжкові волокна (fibraeintercrurales).Ці ніжки оточують
поверхневе пахвинне кільце (anulusinguinalissuperficialis).
Від пахвинної зв’язки (ligamentuminguinale) відходять волокна, що беруть участь в утворенні:
- затокової зв’язки (ligamentum lacunare);
- гребінної зв’язки (ligamentum pectineum);
- поверненої зв’язки (ligamentum reflexum).
Функції:
- повертає тулуб (truncus) у протилежний бік;
- при двобічному скороченні:
- опускає ребра (costae);
- нахиляє тулуб (truncus) вперед;
- бере участь в утворенні черевного преса (prelumabdominale).
2 Внутрішній косий м’яз живота (musculusobliquusinternusabdominis)розташований глибше
зовнішнього косого м’яза живота (musculusobliquusexternusabdominis), складає другий м’язовий шар
черевної стінки.
Початок:від передніх двох третин проміжної лінії клубового гребеня(lineaintermediacristaeiliacae), бічних двох третин пахвинної зв’язки (lig. inguinale), груднино-поперекової фасції (fasciathoracolumbalis).
Прикріплення:м’язові пучки віялоподібно розходяться і прикріплюються до зовнішньої поверхні
трьох нижніх ребер, а також широким сухожилком вплітаються в білу лінію живота (lineaalbaabdominis); нижні м’язові волокна разом із волокнами поперечного м’яза живота (m.transversusabdominis) входять до складу сім’яного канатика (funiculusspermaticus) і утворюють м’яз-підіймач яєч-
ка (m. cremaster). Хід м’язових волокон цього м’яза є перпендикулярним до волокон зовнішнього косо-
го м’яза живота і відповідає ходу м’язових волокон внутрішніх міжребрових м’язів (mm. intercostalesinterni).
Функції:
- при однобічному скороченні повертає тулуб (truncus) у свій бік;
- при двобічному скороченні:
- опускає ребра (costae);
- нахиляє тулуб (truncus) вперед;
- бере участь в утворенні черевного преса (prelumabdominale);
- при фіксованій грудній клітці (thorax) піднімає таз (pelvis).
3 Поперечний м’яз живота (musculustransversusabdominis).Розташований найглибше,за внут-рішнім косим м’язом живота (musculusobliquusinternusabdominis) його м’язові пучки спрямовані попе-речно.
Цей м’яз утворює глибокий (третій) шар передньобічної стінки черевної порожнини (cavitasabdominis; cavitasabdominalis).
Початок:від внутрішньої поверхніVII-XIIребер,передньої частини внутрішньої губи клубовогогребеня (parsanteriorlabiiinternicristaeiliacae), груднино-поперекової фасції (fasciathoracolumbalis),
бічної третини пахвинної зв’язки (lig. inguinale).
Прикріплення:
- м’язові пучки допереду переходять в апоневроз по півмісяцевій лінії (linea semilunaris), яка прохо-
дить від ребрової дуги (arcus costalis) вниз до пахвинної зв’язки (lig.iunguinale). Ця лінія вигнута вбік і
відповідає контуру бічного краю прямого м’яза живота (margo lateralis musculi recti abdominis);
- нижня частина волокон апоневроза, що переходить у гребінну зв’язку (lig. pectineum), називається
пахвинним серпом (falx inguinalis);
- верхні дві третини апоневроза цього м’яза, зрощені із заднім листком апоневроза внутрішнього косого м’яза живота (aponeurosis musculi obliqui interni abdominis), утворюють задню пластинку піхви прямого м’яза живота (lamina posterior vaginae musculi recti abdominis);
- нижня частина апоневроза цього м’яза переходить на передню поверхню прямого м’яза живота,
зростається з апоневрозами косих м’язів живота і входить до складу передньої пластинки піхви прямо-
гом’язаживота (lamina anterior vaginae musculi recti abdominis);
- на внутрішній поверхні передньої стінки черевної порожнини нижній край апоневротичної частини
піхви прямого м’яза живота утворює дугоподібну лінію (lineaarcuata), нижче якої прямий м’яз живота
вкритий тільки поперечною фасцією живота (fasciatransversalisabdominis). Вона в цьому місці утво-
рює задню пластинку піхви прямого м’яза живота (laminaposteriorvaginaemusculirectiabdominis).
- разом з апоневрозами зовнішніх і внутрішніх косих м’язiв (aponeurosesmusculorumobliquorumexternorumetinternorumabdominis) апоневроз поперечних м’язів живота (aponeurosismusculorumtransversorumabdominis) утворює білу лінію живота (lineaalbaabdominis).
Функція:опускає ребра(costae)і зменшує розміри черевної порожнини(cavitasabdominis),є осно-
вним м’язом черевного преса (prelumabdominale).
У місці переходу м’язових волокон у сухожилкові волокна апоневроза розташованaпівмісяцева лі-
нія (lineasemilunaris),а знизу–пахвинний серп(falxinguinalis).
До задньої групи м’язів живота належить:
1 Квадратний м’яз попереку(musculusquadratuslumborum).Він має чотирикутну форму і розмі-
щений збоку від поперечних відростків поперекових хребців (processustransversivertebrarumlumbalium).
Початок:від внутрішньої губи клубового гребеня(labiuminternumcristaeiliacae),поперечних від-
ростків нижніх поперекових хребців (processustransversivertebrarumlumbalium), груднино-поперекової
фасції (fasciathoracolumbalis).
Прикріплення:до поперечних відростків верхніх поперекових хребців(processustransversivertebrarumlumbalium), нижнього краю XII ребра (margo inferior costae duodecimae [XII]).
Функції:
- при двобічному скороченні утримує хребет (columnavertebralis) у вертикальному положенні та ви-
гинає (згинає) поперекову частину хребтового стовпа (parslumbaliscolumnaevertebralis);
- тягне XII ребро униз;
- при однобічному скороченні нахиляє тулуб (truncus) у свій бік.
Біла лінія живота
(lineaalbaabdominis)
Біла лінія живота утворена внаслідок перехрестя волокон апоневрозів косих м’язів живота
(aponeurosesmusculorumobliquorumabdominis) і поперечного м’яза живота (musculustransversusabdominis).
Біла лінія (lineaalba) проходить від мечоподібного відростка груднини (processusxiphoideussterni)
до лобкового симфізу (symphysispubica).
Посередині цієї лінії розташованe пупкове кільце (anulusumbilicalis).
Розширена частина білої лінії (lineaalba) в місці її прикріплення до лобкового симфізу (symphysispubica) називається підпорою білої лінії (adminiculumlineaealbae).
Вище пупка (umbilicus) біла лінія (lineaalba) ширша і тонша.
Нижче пупка (umbilicus) біла лінія (lineaalba) вужча і товстіша.
Біла лінія живота (linea alba abdominis) є місцем серединної лапаротомії.
Між волокнами білої лінії живота (linea alba abdominis) під час напруження черевного преса (prelum abdominale) можуть виникати випукання (кили, грижi) білої лінії (herniae lineae albae).
Фасції живота.