Действие профессиональной ассоциации.
Ведущую роль в защите врача должны играть профессиональные ассоциации, как естественное развитие действующих в настоящее время профессиональных обществ. Профессиональная ассоциация должна не только страховать врача и медсестру от оплаты материального риска, но и выступать в их защиту при конфликтах с администрацией, страховыми компаниями больных, при рассмотрении дела в суде. Для этих целей в профессиональных ассоциациях должны быть собственные врачи-эксперты и юристы. Процесс создания профессиональных ассоциаций уже имеет место в ряде регионов страны, однако его тормозит, в первую очередь, отсутствие финансовых средств.
Главными задачами ассоциации должны стать:
- оказание научно-методической и практической помощи в организации здравоохранения в области анестезиологии и реаниматологии;
- работа по привлечению средств российских и зарубежных инвесторов в развитие анестезиологии и реаниматологии;
- внедрение в практику передового опыта и новейших достижений в области науки и техники, содействие в разработке новых методов экспресс-диагностики и мониторинга, анестезии, интенсивной терапии и реанимации;
- участие в работе съездов, научных конференций, выставок, а также их организация и проведение;
- участие в аттестации анестезиологов-реаниматологов и медсестер-анестезистов, а также в аккредитации и лицензировании профильных отделений;
- проведение независимой общественной и научной экспертизы научно-исследовательских программ, изобретений и открытий в области анестезиологии и реаниматологии;
- защита прав и интересов юридических и физических лиц - членов ассоциации.
В отсутствие профессиональной организации, активную позицию должны занимать имеющиеся профессиональные общества, как на региональном, так и федеральном уровне, такие, как Всероссийское общество анестезиологов и реаниматологов. Осуществление экспертной, информационной поддержки, участие в разборе случаев, судебных заседаниях, защита врача-анестезиолога от необоснованных претензий со стороны администрации, ликвидация правовой безграмотности в профессиональной среде – это то реальное, что может и должно делать профессиональное общество анестезиологов и реаниматологов, опираясь на поддержку соответствующих кафедр медицинских ВУЗов.
Страхование профессиональной ответственности медицинских работников.
Защита врача и медсестры может осуществляться в обычных или специальных медицинских страховых компаниях. Страхование происходит как по обязательному, так и по добровольному принципу и относится к страхованию ответственности третьих лиц.
За рубежом опыт страхования медицинских работников накапливается давно, имеет свои достоинства и недостатки, которые необходимо трезво оценивать и творчески переносить в наши условия (Коротких Р.В. с соавт., 2000).
Защита в суде.
По мере роста юридической грамотности населения неуклонно растёт количество так называемых врачебных дел в суде. Эта зарубежная тенденция «делать деньги» на судебных процессах была быстро усвоена отечественными «защитниками» интересов больных, и поэтому иски менее 1 млн. рублей считаются некоторыми адвокатами недостойными внимания суда (Коротких Р.В., с соавт., 2000).
Вместе с тем отмечается тенденция сокращения уголовных дел при резком росте гражданских с предъявлением материального иска. Так, по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы, ежегодное количество врачебных дел с 1990 по 2000 г. возросло с 44 до 91, но при этом уголовные снизились с 40 до 33, тогда как гражданские увеличились с 4 до 58 (Жаров В.В., Фадеев С.П., 2000).
Не меньшее значение в сокращении судебных разбирательств по медицинским делам должно иметь изменение отношения к медицине и медицинским работникам в обществе. Первостепенную роль в таком изменении должны сыграть профессиональный отбор, самосовершенствование врачей – их непрерывное профессиональное образование, юридическая грамотность, общая культура.