Применение при беременности и кормлении грудью. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности и грудном вскармливании ограничен).
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности и грудном вскармливании ограничен).
Побочные действия
Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное (1%), паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).
Взаимодействие
Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.
Способ применения и дозы
В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).
При инфаркте миокарда в период до 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 кг — 15 мг в/в струйно, затем 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг.
Передозировка
Симптомы: геморрагические осложнения — кровотечения наружные и внутренние (из ЖКТ, мочеполовых и паренхиматозных органов, в ретроперитонеальным пространстве и ЦНС).
Лечение. В большинстве случаев бывает достаточно дождаться физиологической регенерации этих факторов после прекращения терапии Актилизе, что обусловлено коротким T1/2 препарата. При серьезных кровотечениях — введение свежезамороженной плазмы или цельной свежей крови, плазмозамещающих растворов, в случае необходимости — назначение синтетических антифибринолитиков.
Меры предосторожности
Следует учитывать, что дозы, превышающие 100 мг, увеличивают риск развития внутричерепного кровоизлияния. Опыт применения у детей ограничен. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.
Особые указания
Актилизе нельзя смешивать с др. препаратами (даже с гепарином) ни в общем флаконе для инфузий, ни в общем катетере.
Условия хранения препарата Актилизе®
В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Приготовленный раствор — в холодильнике до 24 ч, при температуре не превышающей 25 °C — до 8 ч.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Актилизе® 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Добутамин (Dobutamin)
Действующее вещество: Добутамин* (Dobutamine*)
АТХ
C01CA07 Добутамин
Фармакологические группыКардиотоническое средство негликозидной структуры [Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства]
Кардиотоническое средство негликозидной структуры [Бета-адреномиметики]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
I50 Сердечная недостаточность
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
активное вещество: добутамина гидрохлорид 280 мг (эквивалентно 250 мг добутамина) вспомогательные вещества: маннитол
Фармакологическое действие - кардиотоническое.
Способ применения и дозы
В/в в виде инфузий.
Добутамин Гексал, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, первоначально разводят в 10 мл стерильной воды для инъекций, если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл.
При необходимости дальнейшего разведения концентрата добутамина, следует использовать 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера или раствор натрия лактата.
Разведенный раствор можно хранить в течение 24 ч, после этого он не подлежит применению.
Длительность в/в инфузий зависит от результатов клинической эффективности. Во время введения Добутамина Гексал необходим постоянный контроль ЧСС, сердечного ритма, величины АД, количества выделенной мочи и скорости инфузий. Если возможно, в ходе лечения следует также следить за величиной минутного объема сердца, центрального венозного давления и давления в легочных капиллярах.
При отсутствии других назначений, взрослым рекомендуется вводить Добутамин Гексал в дозах 2,5–10 мкг/кг/мин. В отдельных случаях дозировка составляет до 40 мкг/кг/мин добутамина.
Детям рекомендуется вводить добутамин в дозах от 1 до 15 мкг/кг/мин. При использовании доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия). Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте выше, чем у взрослых. Одновременно с этим максимально переносимая доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Достижение необходимых дозировок у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.