Профилактические и истребительные мероприятия.
4.1.В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы: систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержаниев чистотепредметов обстановки.
4.2. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо. личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно какна теле человека, так и его белье, одежде и прочихвещах и предметах.
4.3.Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химических способы уничтожения насекомых и их яиц.
4.4.При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладываютклеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% о водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватныйжгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
4.5. При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку; мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья. в случае необходимости, сбривание волос.
4.6. При незначительном поражении людей платяным педикулезомили приотсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.
4.7. В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), общежитиях, детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.
4.8.Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП.
4.9.0бработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП.
4.10.При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет. беременных и кормящих женщин. людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.) с проявлениями аллергии к медицинским и косметическими средствам запрещается.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0.15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку одною человека - 10-50 мл), 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл), 5% борную мазь (10-25 г), лосьоны НИТТИФОР, ЛОНЦИД, НИТИЛОН (50-60 мл), пеномоющее средство ТАЛЛА (10-50 мл), шампунь ВЕДА (30 мл), средство МЕ-ДИФОКС (50-100 мл), мыла ВИТАР и АНТИЭНТОМ (30 г), порошок- пиретрума (15 г), 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (5-10 мл). Экспозиция при указанных средствах составляет 10-40 минут в соответствии с этикеткой на каждое конкретное средство.
После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты.
4.11. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке согласно инструкции "По дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах", утвержденной 22.08.78 г.
4.12. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст СУЛЬФОЛАН-У, 2% дуст БИФЕТРИН-П, мыло ВИТАР, средство МЕДИФОКС-СУПЕР, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.
4.13. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4-4,5 л на комплект постельного белья или на кг сухих вещей. Затем веши, хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.
4.14. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) - 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) -350 мл.
4.15. Дусты и порошки используют при норме расхода 175-250 гна вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 1 часа согласно этикетке.
4.16.При использовании инсектицидного мыла ВИТАР для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г при экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют обычную стирку и глажение.
4.17.Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: квазар, гидропульт, автомакс и другие, а так же платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.
4.18.В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0.15% о водную эмульсию карбофоса. порошок пиретрума, 1% дуст неопина. аэрозольные баллоны "НЕОФОС-2". "КАР-БОЗОЛЬ'', A-ПAP. средство МЕДИФОКС-СУПЕР в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.
4.19.При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.
4.20.При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний или в тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допустимо использовать БУТАДИОН - синтетический лечебный препарат.
При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0.15 г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г.Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают бутадиона по 0,15 г: от 8 до 10 лет - 0.08: старше 10 лет -0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в течение 2 дней.
4.21.Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья- одежды ипрочих вещей и предметов.