Пульмонология және кардиологиядағы аспаптық диагностика практикумы 4 страница
*АҚҚ тәуліктік мониторлеу
*Коронароангиография
*+ЭКГ ні тәуліктік мониторлеу
*Эхокардиография
*Электроэнцефалография
#346
*!Ер адам56 жаста, физикалық жүктеме кезінде пайда болатын, 5-10 минутқа созылатын бірден пайда болып нитроглицеринмен басылатын жүрек аймағындағы басып ауыратын сезімінің пайда болуына шағымданады. Физикалық жүктемеге толеранттылығы жоғары.Объективті: жағдайы қнағаттанарлық. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ=70 рет мин. АҚҚ=120\80 мм.рт.ст. ЭКГ ритм синусты. Аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?
*+Вариантты стенокардия
*Артериальды гипертензия
*Жедел миокардинфаркты
*Жүрек жеткіліксідігі
*Жедел перикардит
#347
*!Ер адам68жаста аяқ астынан пайда болатын кезеңді жүрек қағуына шағымданады, ұстама түнде пайда болып, 7 минутқа созылады. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ=75рет мин. АҚҚ=120/80 мм.рт.ст. ЭКГ ритм синусты. ЖЭО қалыпты.Төменде атлғандардың қайсысы жүрек қағуында жүргізілетін аспапты зерттеулерге БАРЫНША сай келеді?
*+ЭКГ ні тәуліктік мониторлеу
*Жүрекшенің өңеш арқылы стимуляциясы
*Коронароангиография
*Эхокардиография
*АҚҚ тәуліктік мониторлеу
#348
*!Ер адам46 жаста,алғаш пайда болған жүрек тұсының ауырсыну сезімін шағымданады. Тыныштық жағдайындағы ЭКГде патология анықталмады. Ауырсыну сезімі физикалық жүктемемен байланысты (табалдырықпен көтерілгенде). Науқасқа ЭКГні холтерлік мониторлеу тағайындалды, онда Т тісшесінің терістілігі көрінді. Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?
*+Күш түсу стенокардиясы
*Жедел өкпелік жүрек
*Созылмалы өкпелік жүрек
*Жедел миокард инфаркты
*Кардиомиопатия
#349
*!Ер адам55 жаста, аяқ астынан төс артында қысып ауырсыну сезімі пайда болды. Ауырсыну күні бойы мазалады. ЭКГда 10 сағаттан кеін түсірілген: патологиялық Q тісшесі V1- V3 әкетуде, R тісінің жоғалуы, S-T интервалының 6 мм жоғарлауы. Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?
*ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия
*ЖИА.Прогрессирлеуші стенокардия
*ЖИА.Bазоспастикалық стенокардия
*ЖИА.Миокард инфаркты Q сыз, жеделдеу кезеңі
*+ЖИА. Q миокардинфаркты , жедел кезеңі
#350
*!Ер адам56 жаста физикалық жүктемеден кейін төс артында басып ауырсыну сезіміне, сол қолына, мойнына берілетін, нитроглицериннен кейін басылатын ауырсыну сезіміне шағымданады. Бір апта шамасында ауырады. ХМ ЭКГ де –STсегментініңдепрессиясы кеуде әкетулерінде анықтаған; ТерісТ тісшесі. Екі күнен кейін ЭКГ еш патологиясыз.Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?
*ЖИА.Bазоспастикалық стенокардия
*ЖИА.Прогрессирлеуші стенокардия
*ЖИА. Q миокард инфаркты
*+ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия
*ЖИА, ірі ошақты миокард инфаркты
#351
*!Ер адам59 жаста. 5 жыл шамасында физикалық жүктемеден кейін төс артында пайда болатын нитроглицеринмен басылаты ауырсыну сезіміне шағымданады. Ауырсыну жиілігі физикалық жүктемеге байланысты күніне 1 ден 4 ретке дейін созылатын болды. Соңғы үш аптада қабылдап жүрген дәрілеріне қарамастан ұстамалар он он екі ретке дейін ұлғайған. Олар түнгі уақытта та пайда болып ұзақ уақытқа сақталып отырған. ЭКГ түсіргенде алғашқысымен салыстырғанда ешқандай динамика байқалмаған. Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?
*ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия
*+ЖИА.Тұрақты емес стенокардия
*Стенокардия Принцметал
*Жедел миокард инфаркты
*Кардиомиопатия
#352
*!Ер адам49жаста нитроглицеринмен басылатын, физикалық жүктемемен байланысты емес төс артында 5-10 минутқа созылатын басып ауырсыну сезімінің мазалайтынына шағымданады. Физикалық жүктемеге толеранттылығы жоғары.Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ=70 рет мин. АҚҚ=120\80 мм.рт.ст.ЭКГ ритм синусты. Төменде аталған аспапты зерттеулердің қайсысы БАРЫНША информативті?
*Коронароангиография
*АҚҚ тәуліктік мониторлеу
*+ЭКГ ні тәуліктік мониторлеу
*Эхокардиография
*Жүрекшенің өңеш арқылы стимуляциясы
#353
*!Ер адам50 жаста.Жүрген кезде жүрек аймағындағы басып ауырсыну сезіміне, бас айналуына, кейде қысқа уақытқа естен тануына шағымданады. АҚҚ 170/100 мм.рт.ст.жоғарылайды. Гипертониямен 10 жылдай ауырады. Соңғы 2 күнде ауырсыну сезімі мазалап нитроглицеринмен басып отырған. Аталғандардың қайсысында ЭКГ холтерлік мониторлеу жүргізуге БАРЫНША сай келетін жағдайларды көрсетіңіз?
*Ұзақ уақыттағы ортостаз жағдайында болуы
*Жүрегінде шаншу сезімі пайда болса
*+Физикалық жүктемеде естен тану болса
*Ыстық кеңседе жағдай нашарласа
*Басын күрт бұрғанда басы айналса
#354
*!23 жастағы студент жүрек қауына шағымданады. Ұстама шамамен айына бір рет болып тұрады, бірден пайда болып жүрегі жиі ырғақты соғып, бірден ентікпе пайда болып, әлсіздік дамиды. Ұстама бірнеше минутқа созылып, аяқ астынан басылады. ЭКГ: ритм синусты, ЖЭО оңға ығысқанТөменде аталған аспапты зерттеулердің қайсысы БАРЫНША информативті?
*Коронароангиография
*Эхоэнцефалография
*Эхокардиография
*+ЭКГ ні тәуліктік мониторлеу
*АҚҚ тәуліктік мониторлеу
#355
*!Әйел адам 47 жаста, бас ауруына, құлағындағы шуға, көз алдында шіркейдің болуына шағымданады, АҚҚ жоғарлауы кешкі уақытта 180/95 мм.рт.ст. Қаралмаған, емделмеген. Қан қысымы жоғарылағанда каптоприл қабылдайды. Алғаш рет қан қысымының жоғарлай екі жыл бұрын байқалған. Анасы артериальды гипертензиямен ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, гиперстеникалы. Жүрек тоны анық, ырғақты. АҚҚ 160/90 мм.рт.ст. ЖСЖ=70 рет мин. Ісінулер жоқ. Төменде аталғандардың қайсысы диагноз қоюда ЕҢ тиімді?
*Электрокардиография
*Эхокардиография
*Велоэргометрия
*+АҚҚ тәуліктік мониторлеу
*ЭКГ холтерлік мониторлеу
#356
*!Әйел адам 47 жаста, бас ауруына, құлағындағы шуға, көз алдында шіркейдің болуына шағымданады, АҚҚ жоғарлауы кешкі уақытта 180/95 мм.рт.ст. Қаралмаған, емделмеген. Қан қысымы жоғарылағанда каптоприл қабылдайды. Алғаш рет қан қысымының жоғарлай екі жыл бұрын байқалған. Анасы артериальды гипертензиямен ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы 154 см., салмағы 95 кг. Жүрек тоны анық, ырғақты. АҚҚ 160/90 мм.рт.ст. ЖСЖ=70 рет мин. Ісінулер жоқ. Науқасты ара қарай ЕҢ тиімді кеңес болып табылады?
*Емдәм сақтау
*Күн тәртібін сақтау
*Каптоприлді жалғастыру
*Наблюдение участковых врачей
*+Антигипертензивті терапия тағайындау
#357
*!Әйел адам 47 жаста, бас ауруына, құлағындағы шуға, көз алдында шіркейдің болуына шағымданады, АҚҚ жоғарлауы кешкі уақытта 180/95 мм.рт.ст. Қаралмаған, емделмеген. Қан қысымы жоғарылағанда каптоприл қабылдайды. Алғаш рет қан қысымының жоғарлай екі жыл бұрын байқалған. Анасы артериальды гипертензиямен ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы 154 см., салмағы 95 кг. Жүрек тоны анық, ырғақты. АҚҚ 160/90 мм.рт.ст. ЖСЖ=70 рет мин. Ісінулер жоқ. Қандай дәрілік препаратты тағайындау БАРЫНША қолайлы болып табылады?
*Кардикет
*Аспирин
*+Амлодипин
*Метопролол
*Аторвастатин
#358
*!Әйел адам 47 жаста, бас ауруына, құлағындағы шуға, көз алдында шіркейдің болуына шағымданады, АҚҚ жоғарлауы кешкі уақытта 180/95 мм.рт.ст. Қаралмаған, емделмеген. Қан қысымы жоғарылағанда каптоприл қабылдайды. Алғаш рет қан қысымының жоғарлай екі жыл бұрын байқалған. Анасы артериальды гипертензиямен ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы 154 см., салмағы 95 кг. Жүрек тоны анық, ырғақты. АҚҚ 160/90 мм.рт.ст. ЖСЖ=70 рет мин. Ісінулер жоқ. Антигипертензивті препараттардың қандай тобын тағайындау БАРЫНША қолайлы?
*Диуретиктер
*Жүрек гликозиды
*Антиагреганттар
*Статиндер
*+Са антогонисін
#359
*!Ер адам 60 жаста, күйзелістен кейін АҚҚ 180/90 мм.рт.ст.жоғарылаған. Шағымдары бас ауруы, шүйдесінің тартуы, құлағында шу, көз алдында шіркейлердің болуы. Нифедипин қабылдағаннан кейін аздап жағдайы жақсарған. Объективті: жағдайы орта ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, АҚҚ 160/100 мм.рт.ст., ЖСЖ=90 рет мин. Аталғандардың қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША септігін тигізеді?
*Эхокардиография
*Электрокардиография
*Электроэнцефалография
*+АҚҚ тәуліктік мониторлеу
*ЭКГ холтерлік мониторлеу
#360
*!Ер адам 60 жаста, күйзелістен кейін АҚҚ 180/90 мм.рт.ст.жоғарылаған. Шағымдары бас ауруы, шүйдесінің тартуы, құлағында шу, көз алдында шіркейлердің болуы. Нифедипин қабылдағаннан кейін аздап жағдайы жақсарған. Объективті: жағдайы орта ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, АҚҚ 160/100 мм.рт.ст., ЖСЖ=90 рет мин. Науқасты ара қарай ЕҢ тиімді кеңес болып табылады?
*Калориясы төмен емдәм сақтау
*Стационарға жатқызу
*Учаскелік дәрігер бақылауында болу
*Нифедипин қабылдауын жалғастыру
*+Антигипертензивті ем тағайындау