Размещение пациента в положении лежа на спине
Цель:придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела
Показания:
· вынужденное пассивное положение
· риск развития пролежней
· гигиенические процедуры в постели
Оснащение:
· функциональная кровать
· небольшие подушки и валики
· упор для стоп пациента
·
| Этапы | Обоснование |
| 1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента. | Соблюдается право пациента на информацию. |
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног. | Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти |
| 4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
| 5. Опустить изголовье кровати (убрать липшие подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати | Обеспечивается правильное положение пациента. |
| 6. Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами | Обеспечивается комфортное положение пациента |
| 7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. | Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи |
| 8. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце. | Предупреждается переразгибание поясничной части позвоночника |
| 9.Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости. | Предотвращается поворот бедра кнаружи. |
| 10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети | Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование пролежней. |
| 11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°. | Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание |
| 12. Подложить под предплечья небольшие подушки. | Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти |
| 13. Убедиться, что пациент, лежит удобно. Поднять боковые поручни | Обеспечивается безопасность пациента |
| 14. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
№ 34. Смена постельного белья (пациент в постели), 1 способ (выполняется двумя лицами)
Цель:смена постельного белья
Показания: применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок
Оснащение:
· наволочка
· простыня
· пододеяльник
· непромокаемый мешок для загрязненного белья
· перчатки
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| I. Подготовка к процедуре 1. Подготовить комплект чистого белья. | Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности. |
| 2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента |
| 3. Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья. | Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства |
| 4. Вымыть руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| II. Выполнение процедуры 5. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела |
| 6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку | Обеспечение безопасной больничной среды. |
| 7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки) | Обеспечение безопасной больничной среды |
| 8. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, другая - скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню | Подготовка к эффективному проведению процедуры. Обеспечение гигиенического комфорта |
| 9. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента | Обеспечение физического комфорта |
| 10. Одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; а другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую | Обеспечение безопасности больничной среды и правильной биомеханики тела |
| 11. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон | Обеспечение комфорта |
| 13. Снять с пациента одеяло, укрыв его чистой простыней. | Исключается дискомфорт, связанный с тем, что пациент лежит обнаженный |
| 14. Сделать складку для пальцев ног | Исключается давление на пальцы ног |
| 15. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента. Заправить одеяло | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта |
| III. Окончание процедуры 16. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 17. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
№ 34. Смена постельного белья (пациент в постели), 2 способ (выполняется двумя лицами)
Цель:смена постельного белья
Показания: применяется в том случае, когда пациента можно переместить на бок
Оснащение:
· наволочка
· простыня
· пододеяльник
· непромокаемый мешок для загрязненного белья
· перчатки