Количественная оценка токсичности. Основные категории токсических доз(концентраций), используемых в токсикологии.
Измерение токсичности означает определение КОЛИЧЕСТВА вещества, действуя в котором оно вызывают различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический процесс, тем оно токсичнее. Определение количественных характеристик токсичности вещества осу-ществляется в экспериментах на лабораторных животных, а затем уточняется (применительно к человеку) в условиях клиники и/или в ходе популяционных исследований (эпидемиологические методы исследования).
Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вы-звавшее токсический эффект, называется токсической дозой (D)(мг/кг).
Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) некоего объекта окружающей среды (воды, воздуха, почвы), при контакте с которым развивается токсический эффект, называется токсической концентрацией (С) (мг/кг).
W = ct , где W - токсодоза,с - концентрация вещества в окр. воздухе, t - время действия вещества.
Доза (концентрация) вещества, вызывающая любое, оцениваемое исследователем неблагоприятное действие, обозначается, как эффективная доза (ЕD).
В военной токсикологии, как правило, оценивают три уровня эффектов, развивающихся при действия токсиканта на организм:
- смертельный: характеризуется величиной летальной дозы (концентра-ции) - LD(LC);
- непереносимый: характеризуется величиной дозы (концентрации), вы-зывающей существенное нарушение дееспособности (транзиторную токсиче-скую реакцию) - ID(IС);
- пороговый: характеризуется дозой (концентрацией), вызывающей на-чальные проявления действия токсиканта - Lim D (Lim C).
10. Понятие «ядовитых технических жидкостей». Первая помощь и принципы лечения. Показания, техника проведения и возможные осложнения при промывании желудка.
Ядовитые технические жидкости – химические соединения, используемые с различными техническими целями и способные вызывать острые и хронические отравления.
Этиленгликоль:При попадании жидкости в желудок первая медицинская помощь состоит в том, чтобы как можно раньше вызвать у пострадавшего рвоту и промыть желудок водой, немедленно вызвать врача и отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение (ОмедБ, госпиталь); для удаления из организма всосавшегося яда признается гемодиализ с помощью искусственной почки. В первые часы после отравления; . Этиловый спирт вводят внутривенно по следующей схеме: 1,0-1,5 мл/кг – немедленно, 0,5 1,0 мл/кг – каждые 4 часа в течение 72 часов (5% раствор в 5% растворе глюкозы). Для восстановления нарушенного ионного равновесия, -внутривенно вводить препараты кальция по 10-20 мл 10% раствора (хлорид или глюконат кальция).Для обезвреживания продуктов метаболизма -капельное внутривенное введение сульфата магния (2 мл 25% раствора на 100 мл 5% раствора глюкозы). Витамины С, В1, В12, никотиновая кислота.
Метиловый спирт.Вызвать рвоту, многократные промывания, длительное орошение желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия.Этанол- внутрь в виде 30% раствора 100 мл, затем повторно по 50-100 мл через 2-4 часа. 4-метилпиразол. раствор марганцовокислого калия (в/ в). Лейковорин (внутривенно по 1 мг/кг, не более 100 мг с фолиевой кислотой. При необходимости – оксигенотерапия, сердечно сосудистые средства, трансфузионная терапия.
Дихлорэтан.ацетил цистеин, ретинил пальминат, левамизол (10-50 мг/кг), витамина Е. Активация митохондриальных процессов достигалась введением цитохрома С (10 мг/кг подкожно), янтарной кислоты (160 мг/кг) и глутаминовой кислоты (100 мг/кг). При пероральном отравлении необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник. Перед промыванием желудка целесообразно ввести в него 150-200 мл вазелинового масла, в котором растворяется ДХЭ.
Для восполнения дефицита сульфгидрильных групп используется унитиол (5 мл 5% раствора 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 2-3 дней), при отравлениях ДХЭ – ацетилцистеин в виде 5% раствора внутривенно до 400 мл в первые сутки и в последующие – двухкратно 60-70 мл вместе с 200 – 300 мл 5% раствора глюкозы, с интервалами между инфузиями 6-8 часов.
Тетраэтилсвинец. При попадании ТЭС на кожу, необходимо тотчас же подвергнуть ее обработке керосином, бензином или спиртом. После такой обработки загрязненное место подвергается промыванию горячей водой с мылом. Дегазаторами ТЭС служат хлорсодержащие вещества: хлорная известь, хлорамины, ИПП. При попадании яда внутрь следует вызвать рвоту, промыть желудок содовым раствором или обильным количеством теплой воды. С целью связывания свинца в организме рекомендуется в/в введение гипосульфита натрия с глюкозой. стимулирующие средства (коразол, кофеин или фенамин, витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамин В1), барбитураты-как снотворное