Диеты. Лечебные и современные.
Основная стандартная диета.
Показания к назначению:
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения и ремиссии (вне обострения), в периоды проведения курсов противорецидивной терапии.
2. Острый гастрит в последнем периоде диетического лечения.
3. Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секрецией в фазе затухающего обострения и ремиссии.
4. Инфекционные заболевания, протекающие с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, но без поносов.
Целевое назначение. Щажение желудка путем ограничения механических, химических и термических раздражителей в пище, стимуляция процессов восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация функции кишечника.
Кулинарная обработка. Пища готовится в вареном или паровом, но не в протертом виде.
Калорийность 2700-3000 ккал. Количество свободной жидкости 1,5 л. Поваренной соли 10 г. Количество приемов пищи – 5-6 раз в день. Температура принимаемой пищи не выше 60оС, а холодных блюд и напитков – не ниже 15оС.
Диета с механическим и химическим щажением.
Показания к назначению. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью вне обострения или остаточные явления воспалительных явлений.
Целевое назначение. Содействие нормализации секреторной и кислотообразующей функции желудка, уменьшение моторных расстройств, повышение выработки желудочного сока, подавление бродильных процессов в кишечнике, восстановление компенсаторно-приспособительных реакций желудочно-кишечного тракта, профилактика прогрессирования заболевания.
Общая характеристика диеты. Физиологически полноценная диета, содержащая достаточное количество белков, жиров, углеводов при калорийности, соответствующей физической активности и образу жизни больного; богатая экстрактивными веществами, с повышенным содержанием аскорбиновой и никотиновой кислот, витаминов В6и В12, с резким ограничением молока, грубой клетчатки.
Кулинарная обработка. Разрешаются блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой. Пищу готовят преимущественно в пюреобразном или измельченном виде; при жаренье не допускают образования грубой корки (жарят без панировки).
Химический состав и калорийность диеты: Калорийность 2700-3000 ккал. Количество свободной жидкости 1,5 л. Поваренная соль до 15 г. Температура пищи: горячих блюд - до 55-60оС, холодных – не ниже 15оС. Режим питания 4-5 раз в день.
Диета с пониженным содержанием белка.
Показания к назначению.Острый и хронический гломерулонефрит в активной стадии заболевания; начальная стадия (тубулярная) хронической почечной недостаточности; гиперуратурия.
Целевое назначение.Уменьшение воспалительного процесса в почках путем ограничения белковой нагрузки, предупреждение прогрессирования заболевания; снижение гипертензионного и отечного синдромов; уменьшение гиперазотемии; коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия.
Общая характеристика диеты. Диета повышенной энергетической ценности за счет легкоусвояемых углеводов и растительных жиров; бессолевая, молочно-растительная, картофельно-яичная; белок животного происхождения ограничивают на 30% от возрастной физиологической нормы за счет исключения мяса, птицы, рыбы, творога. Детям со сниженным аппетитом, анорексией (в период отмены преднизолона) и при индивидуальной непереносимости куриного яйца временно разрешается его замена творогом, отварным мясом, рыбой (не более 50 г в сутки).
Кулинарная обработка. При приготовлении блюд разрешается рубка, шинковка, разваривание до мягкости, тушение, пюрирование, жаренье, выпечка; блюда готовят без соли. Режим питания дробный, 4-5 раз в день; температура пищи от 20 до 60оС.
Диета с повышенным содержанием белка.
Показания к назначению.
Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени и др.), не сопровождающиеся выраженными нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
Целевое назначение. Содействовать нормализации нарушенной функциональной способности печени и желчевыводящих путей, стимулировать желчеотделение и моторную деятельность кишечника.
Общая характеристика диеты. Пища полноценная по калорийности, с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров. В первую очередь ограничивают тугоплавкие жиры и углеводы и максимально азотистые экстрактивные вещества, продукты расщепления жира (альдегиды, акролеины), получающиеся при жареньи; повышенное содержание белковых липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Максимально уменьшают потребление продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т.д.). Увеличивают количество овощных и фруктовых блюд.
Кулинарная обработка. Пищу дают в отварном или запеченном виде, измельчение пищи не обязательно. Не допускается жаренье продуктов. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Температура пищи обычная, холодные напитки исключаются.
Химический состав и калорийность диеты: белков 90 г, жиров 90-100 г (с равным содержанием животных и растительных жиров), углеводов 350-400 г, калорийность 3000 ккал. Количество свободной жидкости 1,5 л. Содержание поваренной соли 10-12 г. Режим питания 4-5 раз в день.
Диета с повышенным ожирением.
Показания к назначению: ожирение различной этиологии.
Целевое назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме; снижение аппетита; нормализация процессов обмена веществ, в первую очередь – липидного.
Общая характеристика диеты. Редуцированная диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением свободной жидкости и соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи, богатой растительной клетчаткой. Длительность диеты индивидуальна в зависимости от темпов снижения массы тела.
Кулинарная обработка. Пищу готовят неизмельченной, отваривают, тушат, запекают, а также дают в сыром виде.
Режим питания: дробный, прием пищи 5-6 раз в день; температура пищи от 20оС до 60оС.