Типы наследования дефектов в геноме

Аутосомно-доминантные болезни: большинство аутосомных доминантных заболеваний не являются смертельными, больные доживают до взрослого возраста и могут передавать аномальный ген потомству. Однако, иногда наблюдаются спорадические (несемейные) случаи в результате новых мутаций.

 

 

Рис. 4.9. Родословная с аутосомно-доминантным типом наследования болезни (синдром Марфана).

 

Критерии аутосомно-доминантного типа наследования:

· заболевание регулярно передается из поколения в поколение, т.е. прослеживается в родословной по вертикали

· риск рождения больного ребенка, если болен один из родителей, составляет 50%

· здоровые индивиды имеют здоровых потомков

· у больного индивида болен один из родителей

· оба пола поражаются с одинаковой частотой

Наиболее важные врожденные заболевания, передающиеся по аутосомно-доминантному типу наследования:

  • Семейная гиперхолестеринемия
  • Поликистоз почек (взрослый тип)
  • Наследственный эллиптоцитоз
  • Наследственный сфероцитоз
  • Болезнь Von Willebrand
  • Семейный полипоз кишечника
  • Ретинобластома
  • Синдром Марфана
  • Ахондроплазия

Аутосомные рецессивные заболевания: большинство аутосомных рецессивных заболеваний характеризуется недостаточностью ферментов, что приводит к биохимическим дефектам, которые называются врожденной “ошибкой” (нарушением) метаболизма.

У людей с гетерозиготным генотипом (носителей) уровень этих энзимов или других нормальных протеинов может быть снижен, но не проявляться в виде болезни (один ген остается функционирующим).

При гомозиготном генотипе болезнь развивается в результате:

· недостатка важных белков (например, гемоглобина А при талассемии);

· присутствия патологических продуктов (например, гемоглобина С при серповидноклеточной анемии);

· накопления токсических метаболитов в ферментных системах в результате отсутствия определенных энзимов (например, болезни накопления). При таких заболеваниях больные обычно погибают в детском возрасте, однако в некоторых случаях при соответствующем лечении больные могут доживать до преклонных годов, например, люди с фенилкетонурией могут вести нормальный образ жизни при полном исключении фениаланина из пищи. Многие аутосомные рецессивные заболевания встречаются часто в семьях с близкородственными браками.

 

Критерии аутосомно-рецессивного типа наследования:

· родители пробанда здоровы, но аналогичное заболевание может обнаруживаться у родных, двоюродных, троюродных сибсов, т.е. прослеживается в родословной по горизонтали (в одном поколении)

· у больного родителя рождаются здоровые дети

· риск рождения больного ребенка равен 25%

· в случае кровно-родственных браков наблюдается увеличение числа больных в родословной

 

Наиболее важные врожденные заболевания, передающиеся по аутосомно- рецессивному типу наследования: