Щеплення проти туберкульозу.

ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра педіатрії № 3 з післядипломною підготовкою

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

Практичного заняття для лікарів - інтернів

Спеціальність: неонатологія

Тема:«Щеплення здорових новонароджених. Скринінг новонароджених (ФКУ, гіпотиреоз тощо)»

Факультет післядипломної освіти

1. Актуальність теми :

Щеплення новонародженим входять до календаря планових щеплень і проводяться в перші дні після пологів, під час перебування матері і дитини в пологовому будинку. У цей період новонародженим проводиться вакцинація гепатиту В і туберкульозу. Вакцинація гепатиту В проводиться практично у всіх розвинених країнах саме в перші дні після пологів, оскільки новонароджені схильні до високого ризику стати хронічними носіями гепатитних інфекції.

Другий щепленням, яку роблять новонародженим, є вакцинація проти туберкульозу.

Скринінг новонароджених – масова програма з виявлення спадкових захворювань. Іншими словами, це перевірка всіх без винятку немовлят на наявність в крові слідів певних генетичних захворювань.

2 .Мета:

знати:

- структура дитячої поліклініки;

- обсяг та форми роботи дільничного педіатра;

- медична документація;

- календар щеплення;

- профілактика можливих ускладнень.

3. Міждисциплінарна інтеграція:

4. Зміст навчання

Щеплення проти гепатиту В.

Щеплення проти гепатиту В покликана захистити організм маленької дитини від важкого інфекційного захворювання печінки, яке провокується вірусом і може призводити до гострої печінкової недостатності , цирозу і раку печінки. Існують дві схеми вакцинації проти гепатиту В: перша - стандартна, друга - проводиться дітям, чиї матері мають позитивний HbsAq статус. Таким дітям щеплення проти гепатиту В роблять в перші дванадцять годин після пологів.

Стандартна схема вакцинації гепатиту В передбачає проведення щеплення в першу добу після пологів. Наступні щеплення проводяться через місяць після першої і через п'ять місяців після другої, ревакцинація робиться у вісімнадцять місяців. Дітям, народженим від матерів-носіїв вірусу гепатиту В, друге щеплення роблять через місяць після першої, а третю - через місяць після другої, ревакцинація робиться в дванадцять місяців. Така альтернативна схема забезпечує швидкий захист від гепатиту В і проводиться з метою екстреної профілактики.

Щеплення проти гепатиту В новонародженим роблять внутрішньом'язово, місце введення ін'єкції - переднебоковая поверхню стегна. Проводиться вакцинація тільки здоровим дітям, вагою не менше двох кілограмів. Глибока ступінь недоношеності є протипоказанням для проведення щеплення новонародженим.

Щеплення проти туберкульозу.

Висока поширеність туберкульозу в нашій країні обумовлює проведення новонародженим вакцинації БЦЖ на третю-сьому добу після пологів. Потрапляючи в організм повітряно-крапельним шляхом, бактеріальна інфекція може вражати органи дихання, різні органи і тканини людського організму. Саме тому вакцинацію туберкульозу проводять ще в пологовому будинку, стимулюючи вироблення дитячим організмом імунної відповіді.

Вакцину БЦЖ ніколи не роблять одночасно з іншими щепленнями або будь-якими парентеральними маніпуляціями. Вводиться вакцина внутрішньошкірно, в верхньої третини лівого плеча, на зовнішній його поверхні. Для попередження розвитку небажаних реакцій, обов'язковим є попереднє проведення обстеження стану здоров'я новонародженого і чітке дотримання техніки виконання щеплення. Тому щеплення проти туберкульозу може виконувати лише спеціально підготовлений медперсонал пологового будинку.

Після вакцинації в місці щеплення спостерігається утворення папули білого кольору, яка досить швидко зникає. В середньому це займає від п'ятнадцяти до двадцяти хвилин. Після закінчення двох-трьох місяців в місці ін'єкції формується інфільтрат, який представляє собою ущільнення тканини. Розмір інфільтрату не повинен перевищувати 1 мм в діаметрі. До шестимісячного віку дитини, на місці щеплення формується рубчик.

Протипоказаннями до щеплення проти туберкульозу є вроджений чи набутий імунодефіцит, вроджена ферментопатія, наявність поствакціонних ускладнень після БЦЖ у братів чи сестер дитини. Проведення щеплення відкладається при глибокого ступеня недоношеності дитини, будь-яких інфекційних процесах, при наявності гемолітичної хвороби новонароджених.

12
• Далее ⇒