С патологией органов дыхания
| Проблема | Действия медсестры |
| Потенциальная угроза здоровью из-за дефицита информации о факторах риска | Провести беседу с пациентом о факторах риска (условия труда и быта, профессиональные вредности, домашние животные, комнатные растения и др.) |
| Озноб из-за начинающейся лихорадки | Уложить пациента в постель; согреть пациента: приложить к ногам грелки; накрыть одеялом; дать горячее питье |
| Жар из-за высокой температуры тела | Организовать индивидуальный пост: обеспечить динамическое наблюдение за пациентом (температура тела, пульс, АД, ЧДД, изменение цвета кожных покровов); раскрыть пациента; поставить пузырь со льдом над головой |
| Слабость, потливость, головокружение, озноб из-за резкого (критического) снижения температуры тела | Создать пациенту положение в постели с приподнятым ножным концом; приложить к ногам и рукам грелки; дать теплый крепкий чай или кофе; обеспечить динамическое наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, температура тела, пульс, АД, ЧДД); менять нательное и постельное белье по мере необходимости |
| Неумение откашливать мокроту; затруднение дыхания из-за неэффективного очищения дыхательных путей | 1.Обучать пациента дыхательным и дренажным упражнениям. 2.Рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня. 3. Приобрести любую надувную детскую игрушку и рекомендовать несколько раз в день надувать ее (это способствует расширению бронхов, увеличению эвакуации мокроты и улучшению газообмена в легких) |
| Неумение пользоваться плевательницей | 1.Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей. 2.Обучить пациента правилам сбора мокроты в индивидуальную плевательницу. 3.Осуществлять контроль за количеством и характером выделяемой мокроты |
| Отказ занимать дренирующее положение | 1.Провести беседу с пациентом о роли дренажного положения в улучшении состояния его здоровья. 2.Обучить пациента приемам дренажного положения |
| Затруднение дыхания в горизонтальном положении | 1.Провести беседу с пациентом о необходимости нахождения в вынужденном положении. 2.Помочь пациенту принять положение с возвышенным головным концом (положение Фаулера). 3.Регулярно проветривать палату. 4.По назначению врача провести оксигенотерапию. 5. Контролировать своевременный прием лекарственных препаратов. 6.Обеспечить динамическое наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, пульс, АД, ЧДД, температура тела) |
| Незнание приемов самопомощи при приступе удушья | Обучить пациента самопомощи при приступе удушья: принять положение сидя с фиксацией плечевого пояса; обеспечить максимальный приток свежего воздуха; расстегнуть стесняющую одежду (воротничок, пояс на юбке,) |