Тема10: Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация
Основные причины возникновения нарушений слуха:
1.Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности;
2.Асфиксия новорожденного;
3.Внутричерепная родовая травма;
4.Гипербилирубинемия;
5.Резус-конфликт;
6.Гомолитическая болезнь новорожденного;
7.Масса тела при рождении менее 1,5 кг;
8.Недоношенность;
9.Переношенность;
10.Применение препаратов с ототоксическим действием, назначаемых ребенку или матери во время беременности;
11.Наследственные заболевания матери, сопровождающиеся нарушениями слуха;
12.Детская инфекция (паротит, скарлатина, корь);
13.Эпидемический менингит;
14.Грипп;
15.Острые и хронические отиты;
16.Черепно-мозговая травма.
Диагностика нарушений слуха производится с помощью медицинского и педагогического обследования.
Медицинское обследование производится врачом отоларингологом и включает отиатрический осмотр и аудиологическое обследование;
Аудиология– раздел медицины, разрабатывающий вопросы состояния слуха, его нарушений, а также методы диагностики, профилактики и устранения этих нарушений.
Педагогическое обследование проводится учителем-дефектологом и предполагает:
· Регистрацию поведенческих реакций ребенка на звучание низко-, средне-, высокочастотных игрушек и речи;
· Выявление возможности воспринимать на слух произносимые голосом разговорной громкости и шепотом звукоподражания, лепетные слова, полные слова и фразы.
Место и степень поражения слуха определяются методами аудиометрии(акуметрии) – измерения остроты слуха, определением наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком.
Разновидности аудиометрии:
· Тональная– исследование слуха при помощи аудиометра, подающего простейшие сигналы (тона), измененные по частоте и силе звука;
· Речевая – позволяет определить у слабослышащего область его речевого слуха и уровень понимания речи;
· Электрокорковая – исследование электрических потенциалов слуховых нервов;
· Импеданс – аудиометрия – исследование реакции барабанной перепонки;
· Детская;
· Аудиометрия раннего возраста.
У детей от года до 3 лет диагностика проводится с помощью метода рефлекторной реакции на звук.
Выбор способа диагностики зависит от:
· Возраста;
· Зрелости;
· Способности к концентрации внимания;
· Готовности к сотрудничеству;
· Самочувствия.
Классификация лиц с недостатками слуха.
· По состоянию слуха различают лиц: слабослышащих или страдающих тугоухостью;
· Глухих.
Тугоухость – стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи. Степень выраженности – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. Детей с тугоухостью называют слабослышащими.
Глухота – полное отсутствие слуха или резкая степень его снижения, при которой восприятие речи невозможно. Глубокое, стойкое, двустороннее нарушение, приобретенное в раннем детстве или врожденное.
Дети с нарушениями слуха подразделяются на 4 группы:
· Глухие без речи (рано оглохшие) ;
· Глухие, сохранившие речь (поздно оглохшие);
· Слабослышащие с развитой речью;
· Слабослышащие с глубоким речевым недоразвитием.
Педагогическая классификация Боскиса – основа дифференцированного специального образования детей с нарушениями слуха.
Критерии, учитывающие своеобразие развития детей с нарушенным слухом:
· Степень поражения слуховой функции;
· Уровень развития речи при данной степени поражения слуховой функции;
· Время возникновения нарушения слуха.
Тема11: Нарушения зрения
По степени сохранности остаточного зрения различают:
· Абсолютную (тотальную) слепоту – полностью на оба глаза выключены зрительные ощущения;
· Практическую слепоту – наблюдается остаточное зрение, при котором сохраняется светоощущение или форменное видение.
Остаточное зрение характеризуется:
· Неравнозначностью взаимодействия различных зрительных функций и несоответствием их параметров;
· Неустойчивостью зрительных возможностей и снижением скорости и качества переработки информации;
· Наступлением быстрого утомления из-за снижения функциональных возможностей зрения.
Слепота у детей бывает врожденнойи приобретенной.
Причины врожденной слепоты:
· Повреждение плода в период внутриутробного развития;
· Заболевания плода.
Причины приобретенной слепоты:
· Заболевания органов зрения;
· Заболевания центральной нервной системы (менингит, опухоль мозга, менингоэнцефалит);
· Осложнения после общих заболеваний организма (корь, грипп, скарлатина);
· Травматические повреждения мозга или глаз).
Нарушения зрительного анализатора делятся:
· На прогрессирующие (постепенное ухудшение зрительных функций под влиянием патологического процесса);
· Не прогрессирующие (врожденные пороки зрительного анализатора: астигматизм – недостаток преломляющей способности глаза; катаракта – помутнение хрусталика).
Категории детей с нарушениями зрения:
· Слепорожденные;
· Рано ослепшие;
· Лишившиеся зрения после 3 лет жизни.
Последствия слепоты:
· Ограниченность двигательной сферы;
· Неполнота содержания социального опыта;
· Своеобразие эмоционально-волевой сферы, характера, чувственного опыта;
· Возникновение трудностей в игровой, учебной и профессиональной деятельности;
· Неуверенность, пассивность, склонность к самоизоляции;
· Повышенная возбудимость, агрессивность, раздражительность и т.д.
Ослепшие дети обладают частично сохранившейся зрительной памятью, которую необходимо развивать.
Слабовидение – это значительное снижение остроты зрения.
Причины– глазные болезни на фоне общего заболевания организма, чаще всего миопатия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм и др.
Дефекты зрения при слабовидении делятся:
· На прогрессирующие;
· Стационарные (не прогрессирующие).
Зрительное восприятие при слабовидении характеризуется:
· Неточностью;
· Фрагментарностью;
· Замедленностью.
Слабовидение, в отличие от остаточного зрения, дает больше возможностей для использования зрительного анализатора как ведущего в познании мира.
Косоглазие – проявляется в нарушении бинокулярного зрения, бывает односторонним и двусторонним.
Причины:
· Нарушения рефракции (преломляющей способности глаз);
· Расстройства аккомодации (приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях);
· Конвергенции (сведение осей глаз для видения предметов на близком расстоянии).
Амблиопия – формы поражения зрения, не имеющие видимой анатомической или рефракционной основы; наиболее частная причина – косоглазие.
Тема12: Аутизм
Аутизм (от греч. autos – сам) – состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности или затруднениями в общении, предпочтением своего внутреннего мира контактам с окружающими.
Ранний детский аутизм (РДА) в соответствии с международными стандартами характеризуется как общее расстройство развития или как обширное нарушение развития человека.
Парциальность – главная особенность интеллектуального развития детей с аутизмом.
По критериям, принятым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), при аутизме отмечаются:
· Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия;
· Качественные нарушения способности к общению;
· Ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности.
Основной симптом раннего детского аутизма – нарушение общения, контакта ребенка с окружающими.
Аутичный ребенок погружается в мир своих фантазий, собственных переживаний. Он замкнут, отказывается от общения, не смотрит в глаза окружающим, избегает телесного контакта, ласки близких.
Для страдающих аутизмом характерна однообразная нецеленаправленная двигательная активность.
Причины аутизма. В настоящее время причины аутизма недостаточно ясны.
Тем не менее, исследователи признают большую роль генетических факторов в этиологии раннего детского аутизма – генный комплекс передает предрасположенность к развитию патологии при наличии провоцирующего фактора:
· Экзогенного – внешнего (травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т.д.);
· Эндогенного– внутреннего (возрастной кризис, конституциональные особенности и др.).
Специалисты отмечают признаки органического поражения центральной нервной системы (ЦНС) у большинства детей, страдающих аутизмом.
Происхождение и квалификацию этих поражений установить довольно сложно.
Психогенный (возникающий вследствие влияния психики) фактор рассматривается на Западе с психоаналитической точки зрения.
По мнению отечественного исследователя С.А.Морозова, психогенный фактор может:
· Быть манифестным для любых форм РДА;
· Вносить вклад в формирование третичных форм РДА (невротические расстройства в связи с переживанием своей несостоятельности) при достаточном уровне интеллекта и самосознания;
· Служить причиной вторичной аутизации при сенсорных дефектах и других вариантах депривационного психического развития.
Тема13: Основные понятия специальной педагогики
Специальная педагогика – это теория и практика специального образования лиц, для которых затруднительно или невозможно образование в обычных педагогических условиях.
Специальная педагогика является частью общей педагогики.
Разделы:
- дефектология;
- коррекционная педагогика;
- специальная педагогика.
Дефектология – это наука о психофизиологических особенностях развития аномальных детей, закономерностях их обучения и воспитания.
Области дефектологии:
- сурдопедагогика (слух)
- тифлопедагогика (зрение)
- логопедия (речь)
- олигофренопедагогика (мышление)
Лечебная педагогика – это лечение педагогическими средствами (артпедагогика).
Субъектами специальной педагогики являются люди с ограниченными возможностями здоровья.
Объект специальной педагогики – это образование лиц с особыми образовательными потребностями.
Предмет – теория и практика специального образования.
Цели специальной педагогики:
Общие: коррекция недостатка, компенсация недостатка педагогическими средствами, реабилитация.
Специфические: воспитание чувства собственного достоинства, преодоление чувства неполноценности, формирование адекватных форм социального поведения
Конечная: достижение максимально возможной самостоятельности
Задачи специальной педагогики:
1.Изучение педагогических закономерностей развития, обучения и воспитания личности в условиях ограниченных возможностей жизнедеятельности;
2.Обобщение педагогического опята работы с лицами, имеющими особые образовательные потребности;
3.Разработка новых методов, форм, средств, систем обучения и воспитания лиц с особыми образовательными потребностями;
4.Прогнозирование, развитие новых образовательных систем для лиц с ограниченными возможностями здоровья;
5.Внедрение результатов научных исследований в практику специального образования;
6.Разработка стандартов, учебников, программ для лиц с особыми образовательными потребностями;
7.Разработка педагогических средств, механизмов профилактики возникновения нарушений развития;
8.Создание учебно-методической базы в подготовке профессиональных кадров для работы с лицами, имеющими особые образовательные потребности.
Классификация нарушений развития:
1.Классификация по локализации нарушения с определенными системами организма:
a.Телесные нарушения (соматические, опорно-двигательного аппарата и хронические заболевания);
b.Сенсорные (слух и зрение);
c.Нарушения деятельности мозга (психические и речевые нарушения)
2.По причинам возникновения нарушения:
a.Врожденные нарушения развития;
b.Несчастные случаи;
c.Производственные травмы;
d.Продолжительное заболевание;
e.Болезни;
f.Экологическая обстановка.
3.По характеру нарушения:
a.Глухие;
b.Слабослышашие;
c.Позднооглохшие;
d.Незрячие;
e.Слабовидящие;
f.С нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
g.С нарушениями эмоционально-волевой сферы.
h.С нарушениями интеллекта;
i.С нарушениями психического развития;
j.С нарушениями речи;
k.Со сложными недостатками развития.