Основные методы психологического воздействия при проведении реабилитации в лечебных учреждениях и вне их
Реабилитация – система государственных, социально-экономических, психологических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение временной или стойкой утраты трудоспособности и на скорейшее возвращение больных в общество и к общественно полезному труду.
Психотерапия - комплекс воздействий на психику больного, а через нее на весь организм с целью устранения болезненных нарушений и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.
Психотерапия — часто определяется как деятельность, направленная на избавления человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих и других методик. Однако, такое определение не является полным.
Вольберг различает 3 типа ПТ по постоянным целям:
- Поддерживающая (укрепление, поддержка имеющихся у больного сил и выработка новых способов поведения позволяющее восстановить душевное равновесие)
- Переучивающая (изменение поведения больного, поддержка положительных форм поведения и неодобрение отрицательных форм поведения)
- Реконструктивная (осознание интарпсихических конфликтов послуживших источником личностных расстройств, стремление достичь существенных изменений черт характера, восстановление полноценности функционирования личности)
В клинической практике методы разделяются:
* Симптомоцентрированные
* Личностноцентрированные
* Социоцентрированные.
В современной практике распростроненным считается разделение на:
* Симптоматическая ПТ
* Казуальная ПТ (выявление, осознание пациентом его состояния)
Существуют и другие классификации методов н-р:
* Методы направленные на подавление эмоций
* Методы направленные на выражение эмоций
Можно все методы разделить по теоретической обоснованности:
* Динамическая ПТ
* Поведенческая ПТ
* Опытная (гуманистическая) ПТ
Александрович сделал попытки проанализировать термин «методы ПТ» и выделил четыре уровня использования этого термина:
1 уровень - Методы ПТ как конкретные методические приемы или техники (гипноз, релаксация, беседа, дискссия, и т.д.
2 уровень - Методы ПТ как определяющие условия, в которых протекает ПТ и которые должны способствовать оптимизации достижения ПТ-х целей. (семейная, амбулаторная, стационарная ПТ и т.д.)
3 уровень- Значение основных инструментов ПТ воздействия ( в индив.ПТ-инструмент ПТ-вт, в грпповй ПТ –инструмент группа)
4 уровень - Методы Пт по значению ПТ-х интервенций (вмешательств) которые рассматриваются либо в параметрах стиля(директивный – недирективный)либо в параметрах теории подхода, который определяет характер вмешательства.(интерпретация, научение, межличностное взаимодействие и т.д.)
Понятие методов ПТ соответствует 1-му уровню.
2й уровень отражает виды ПТ на основных условиях ,в которых она протекает.
3й ровень формы ПТ инстрменты ПТ воздействия.
4й уровень теоретическое направление.
Существют методы, в которых культура и искусство выступает как инструмент воздействия.
* Музыкотерапия
* Арттерапия
* Натуртерапия и т.д.
Увеличение числа ПТ методов приведшее к усилению интегративного движения ПТ. Имеющиеся подходы не столько отличаются по отношению к объекту сколько ориентируются на разных аспектах проблемы.
В 1985г. Б. Д. Карвасарский уже подразделял П. на:
1) методы личностно-ориентированной П.;
2) методы суггестивной П.;
3) методы поведенческой (условно-рефлекторной) П.
Разделяют также на групповые и индивидуальные.
Градов выделил 2 группы методов:
- методы, с пом. кот ПТ пытается понять, решить проблемы пациента
- методы,с пом. кот можно понять собственное поведение.