Внешние признаки ишемии и их патогенез

 

Бледность участка ткани Местное понижение температуры Уменьшение органа в объеме Боль или парестезия
Уменьшение кровенаполнение, числа функционирующих капилляров Уменьшение притока теплой артериальной крови, понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани Уменьшение кровенаполнения и тканевой жидкости Раздражение нервных окончаний продуктами метаболизма (Н+, К+)

 

Компенсация нарушения притока крови при ишемии

       
   


Анатомические факторы Физиологические факторы
Особенности коллатералей и анастомозов Активная дилатация артерий органа

 

Последствия ишемии:

· восстановление кровообращения по коллатеральным сосудам

· нарушение питания и омертвление ткани (инфаркт)

10.4. Постишемическая реперфузия -восстановление кровотока после ишемии

 

Причины

снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза, восстановление кровотока после клинической смерти

Патогенез

недостаточное использование поступающего кислорода

из-за повреждения митохондрий

¯

Увеличение образования свободных радикалов 1О2, О., ОН., Н2О2,

снижение антиоксидантной защиты

¯

Активация ПОЛ мембран

¯

Нарушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей

 

Последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии,

кардиопатии, нефропатии и т.д.

 

 

10.5. Стаз

Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла

 

Виды Ишемический Застойный (венозный) Истинный-капиллярный
Ведущее звено патогенеза Прекращение притока крови Прекращение оттока крови Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов Стадии: 1.агрегация 2.фрагментация 3.сладж (sludge)

 

 

Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе

 

Этиологические факторы

 

Повреждение стенок капилляров ¯ повышение проницаемости ¯ фильтрация жидкости и альбуминов в окружающие ткани ¯ ­ в крови высокомолекулярных белков (глобулинов и фибриногена) ¯ адсорбция белков на мембранах эритроцитов ¯ ¯ поверхностного потенциала мембран эритроцитов ¯ агрегация   Повреждение мембран эритроцитов ¯ изменение физико-химических свойств мембран

 

Последствия стаза:

· Восстановление кровообращения (обратимый стаз)

· Некроз (необратимый стаз)

 

АЛЛЕРГИЯ

– иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканейорганизма (В.И. Пыцкий)

 

Аллергены. Этиология аллергических заболеваний