Реєстрація основних стоматологічних індексів в карті ВООЗ
В зубну формулу карти слід занести символи захворювань зубів, ясен тощо:
К – карієс
Р – пульпіт
Pt – періодонтит
П – пломба
В – видалений зуб (внаслідок карієсу)
Розрахунки інтенсивності карієсу за індексом КПВ для постійних, КП – для тимчасових зубів, та КПВ + кп для змішаного прикусу.
Наприклад, в постійних зубах дитини є по одному К, П, П і В, то індекс КПВ = 3
Наприклад, в тимчасових зубах є по одному К, П, тому індекс КП=2
Наприклад, в змішаному прикусі є по одному К, П, В і к, п, тоді КПВ+кп = 5.
ВООЗ рекомендує оцінювати 5 ступенів інтенсивності карієсу у дітей:
0 – 1,1 – дуже низький
1,2 – 2,6 - низький
2,7 – 4,4 - середній
4,5 – 6,5 - високий
6,6 і більше – дуже високий.
Для оцінки ефективності профілактики використовують показник приросту карієсу (за 1, 3 чи 5 років). Різниця між другим та першим показниками інтенсивності карієсу в індексі КПВ в ум..од. і є приріст карієсу. Наприклад, в 1 обстеження КПВ = 3, а через 3 роки КПВ = 4, тобто приріст склав 4-3 = 1, або 25%.
Оцінка приросту карієсу:
25 – 30% - малий
31 – 70% - помірний
71 – 100 і більше – дуже великий.
Аналіз епідеміологічного дослідження в дитячій стоматології має сенс для планування заходів первинної стоматологічної профілактики.
Визначення індексу КПВ
Оцінка ступеню захворюваності на патологію органів порожнини рота краще всього надається за поширеністю, інтенсивністю, прирістом інтенсивності та редукцією карієсу.
Поширеність – це процент осіб, що мають патологію в порожнині рота (напр., карієс) серед усіх обстежених
Поширеність = особи з карієсом/число обстежених *100%
Інтенсивність – це сума каріозних, пломбованих та видалених зубів у одного обстеженого.
К – карієс, П – пломба, В- видалений зуб
Інтенсивність карієсу = К + П + В = КПВ
- Значення показника поширеності:
Рівень оцінки поширеності у 12- річних дітей (по ВООЗ):
0 – 30% низький
31 – 80% середній
81 – 100% високий
- Значення інтенсивності карієсу у 12-ти річних:
0.0 – 1.1 - дуже низька
1.2 – 2.6 - низька
2.7 – 4.4 - середня
4.5 – 6.5 - висока
6.6 і вище – дуже висока
Визначення індексу КПВ + кп
У випадку, коли у дитини змішаний прикус інтенсивність оцінюється за підсумком уражених карієсом і постійних, і тимчасових зубів разом, тобто КПВ + кп, де видалені тимчасові зуби не враховують.
Визначення індексу кп
Діти з 2 до 5 річного віку мають лише тимчасові зуби, тому інтенсивність карієсу оцінюють за індексом к + п = кп.
Визначення індексу КПп
У випадку проведення глибокого аналізу захворюваності на карієс зубів в карті обстеження фіксується не лише факт ураження зуба, але й число поверхонь коронки на одному зубі. Наприклад, може вражатися лише одна, а буває і три поверхні – жувальна, контактна, пришийкова. Тоді при ураженні у дитини 3 зубів КПВ = 3, але КПп = 9, що свідчить про дуже гострий процес та низьку карієс резистентність організма.
Визначення гігієнічного індексу порожнини рота (Ю.А. Федоров - В.В. Володкіна, 1971).
В якості дослідження стану гігієни порожнини рота використовують забарвлення губної поверхні шести нижніх фронтальних зубів (43, 42, 41, 31, 32, 33 або 83, 82, 81, 71, 72, 73) розчином Шиллера – Писарєва (калій йодистий - 2,0; йод кристалічний - 1,0; вода дистильована - 40,0).
Кількісну оцінку проводять за п'ятибальною системою:
Оцінка :
1 бал – нема зміни кольору
2 бали – фарбується ¼ коронки зуба
3 балі – фарбується ½ коронки зуба
4 бали - -//- 2/3 коронки
5 балів – уся коронка
Розрахунки:
1,1 – 1,5 балів – хороший рівень гігієни
1,6 – 2,0 балів – задовільній
2,1 – 2,5 балів – незадовільний
2,6 – 3,4 бали – поганий
3,5 - 5,0 бали - дуже поганий
Індекс Green-Vermillion
Методика визначення: спрощений індекс гігієни порожнини рота Green, Vermillion (1964) визначається візуально, без фарбування. Досліджують за допомогою стоматологічного зонда шість ключових зубів: щічну поверхню 16 і 26; губну поверхню 11 і 31; язичну поверхню 36 і 46. Виявляють спочатку зубний наліт, а потім зубний камінь.
Оцінка:
0 – відсутній наліт
1- 1/3 поверхні коронки;
2- 2/3;
3 - більше 2/3;
ОНІ – S = сума (зубній наліт/число зубів) + сума (зубній камінь/число зубів)