Антигистаминные препараты
ГИСТАМИНв организме находится в связанном состоянии, в экстримальных ситуациях (ожоги, обморожения, травмы) происходит выброс свободного гистамина, который взаимодействует со специфическими рецепторами HI и Н2 и возникают эффекты:
1. на сердечно-сосудистую систему - расширение капилляров, увеличение выпота плазмы и
сгущение крови, понижение АД.
2. повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов
3. повышает секрецию желез.
Классификация
HI блокаторы:
1. короткого действия (димедрол, супрастин, дипразин, тавегил),
2. длительного действия (диазолин, не проходит ч/з ГЭБ, не оказывает сонливости)
Н2 блокаторы (циметидин, ранитидин).
Гистамин - повышает тонус бронхов, кишечника, матки, снижает АД, увеличивает проницаемость сосудов, гиперемия, зуд,
Антигистаминные средства блокируют гистаминовые HI рецепторы, не влияют на выработку гистамина. Устранить уже возникшие эффекты гистамина можно след. веществами:
1. Альфа и бета адреномиметики (адреналин - устраняет бронхоспазм и влияет на сосуды, ↑АД.
2. Альфаадреномиметики -мезатон.
3. Симпатомиметики - эфедрен
4. Бетаадреномиметики - изадрин.
5. Глюкокортикоиды - преднизолон.
6. М-холииоблокаторы (атропин).
7. Миотропные спазмолитики -эуфиллин.
| нпвс |
| Пр. салициловой кислоты | Пр. пиразолона | Пр. фенилуксусной кислоты | Разного химического строения |
| 1. Ацетилсалициловая кислота Аспирин 2. Натрия салицилат 3. Метилсалицилат | 1. Бутадион 2. Анальгин 3. Реопирин | 1. ортофен (диклофенак натрия) | пр. индолуксусной кислоты · индометацин пр. фенилпропионовой кислоты · ибупрофен пр. нафтилпропионовой кислоты · напрксен пр.оксикама · пироксикам · мелоксикам пр.парааминофенола · парацетамол · Фенацетимн (отсутствует противовоспслительное действие) |
| Противомикробные средства | |
| Неспецифического действия неизбирательного | Специфического Избирательного |
| Только бактерицидные: · Антисептические · Дезифицирующие | Бактериостатики и бактерицидные: · Химиотерапевтические средства (ХТС) |
Химиотерапия –Лечение вирусных, микробных, паразитарных и опухолевых болезней при помощи химических средств, которые действуют на определенного возбудителя in vivo.
Требования к ХТС
1. Высокая избирательность.
2. Минимальное угнетение иммунной системы.
3. Низкое формирование формакорезистентности возбудителя.
Принципы химиотерапии.
1. Раннее начало лечения заболевания с учетом чувствительности к химиотерапевтическому средству возбудителя (Нужен диагноз возбудителя). Если возбудитель не известен, предпочтительно применяют антибиотики с бактерицидным типом широкого спектра действия.
Антибиотики
· Бактерицидный тип - гибель микроорганизма.
· Бактериостатический тип - нарушение роста и развития микробной клетки.
2. Использование ударных доз. Ударная доза в 2-4 раза выше терапевтической (Разовой Дозы). Повышается биодоступность и высокая концентрация, что обеспечивает эффективность.
3. Регулярное введение с учетом фармакокинетики и периода полувыведения (Т50). Поддержание концентрации.
4. Комбинированное назначение химиотерапевтических средств с разными механизмами действия.
5. Продленное лечение. Терапия должна проводится несколько дней после исчезновения основных симптомов заболевания, во избежание рецидивов, т.к. ХТС могут стирать клинику.
6. Назначение адаптогенов, витаминов, иммуностимуляторов.