Реализация инвалидами права на здоровье в РФ
Ключевыми нормативными актами, обеспечивающими реализацию инвалидами прав на здоровье являются:
1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г.
2. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 2.07.1992 г.
3. Постановление Министерства здравоохранения и социального развития «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» от 29.01.1997 г.
4. Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» от 30.03.1995 г. и др.
В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
В статье 27 данного закона говорится, что инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку.
Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности – на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.
Для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей или лиц их заменяющих, предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению.
В постановлении правительства «Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы» говорится, что критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
– способности к самообслуживанию третьей степени;
– способности к передвижению третьей степени;
– способности к ориентации третьей степени;
– способности к общению третьей степени;
– способности контроля за своим поведением третьей степени.
Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
– способности к самообслуживанию второй степени;
– способности к передвижению второй степени;
– способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней;
– способности к обучению третьей, второй степеней;
– способности к ориентации второй степени;
– способности к общению второй степени;
– способности контроля за своим поведением второй степени.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
– способности к самообслуживанию первой степени;
– способности к передвижению первой степени;
– способности к обучению первой степени;
– способности к трудовой деятельности первой степени;
– способности к ориентации первой степени;
– способности к общению первой степени.
В Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» в статье 16 определяются виды психиатрической помощи и социальной защиты гарантируемые государством. Государством гарантируется: неотложная психиатрическая помощь:
– консультативно-диагностическая, лечебная, психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;
– все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности;
– социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц страдающих психическими расстройствами;
– решение вопросов опеки;
– социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними;
– обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами и др.
В ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» говорится, что ВИЧ – инфицированные граждане РФ обладают на её территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
3. Федеральный закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
Федеральный закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» принят Государственной Думой 15 ноября 1995 года. Данный закон имеет пять глав.
В главе I «Общие положения» рассматриваются ряд понятий. Так, социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудовой жизненной ситуации.
«Социальные службы» – предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.
«Клиент социальной службы» – гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги.
«Социальные услуги» – действия по оказанию клиенту социальной службы помощи.
«Трудная жизненная ситуация» – ситуация объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (например – инвалидность и др.) которую он не может преодолеть самостоятельно.
Социальное обслуживание основывается на принципах:
1) адресности;
2) доступности;
3) добровольности;
4) гуманности;
5) приоритетности предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации;
6) конфиденциальности;
7) профилактической направленности.
Во второй главе рассматривается «Обеспечение права граждан на социальное обслуживание». Государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб.
Социальное обслуживание осуществляется на основании обращения гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления, общественного объединения.
В данной главе раскрываются: материальная помощь; социальное обслуживание на дому; социальное обслуживание в стационарных учреждениях; предоставление временного приюта; организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания; консультативная помощь и реабилитационные услуги.
Материальная помощь (ст.8) предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.
Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи (ст.9).
Социальное обслуживание в стационарных учреждениях (ст.10) осуществляется путём предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе, и обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Временный приют в специализированном учреждении социального обслуживания предоставляется детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, безнадзорным несовершеннолетним детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам без определённого места жительства и определённых занятий, другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта (ст.11).
В учреждениях социального обслуживания клиентам социальной службы предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты (ст.13).
Социальные службы оказывают помощь в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах (ст.14).
В главе Ш «Организация социального обслуживания» приводится список учреждений независимо от форм собственности:
1) Комплексные центры социального обслуживания населения.
2) Территориальные центры социальной помощи семье и детям.
3) Центры социального обслуживания.
4) Социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних.
5) Центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей.
6) Социальные приюты для детей и подростков.
7) Центры психолого-педагогической помощи населению.
8) Центры экстренной психологической помощи по телефону.
9) Центры (отделения) социальной помощи на дому.
10)Дома ночного пребывания.
11)Специальные дома для одиноких престарелых.
12)Стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками).
13)Геронтологические центры.
14)Иные учреждения, представляющие социальные услуги.
Глава IV «Полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в области социального обслуживания».
Глава V «Ресурсное обеспечение социального обслуживания».
Глава VI «Заключительные положения».
4. Федеральный закон РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и другие нормативные документы, касающиеся предоставления социальных услуг инвалидам.
Социальное обслуживание инвалидов включает совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи и др.), которые предоставляются гражданам из числа инвалидов на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
В Федеральном законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1996 г. определяются пять форм обслуживания: 1) социальное обслуживание на дому; 2) полустационарное социальное обслуживание; 3) стационарное обслуживание; 4) срочное социальное обслуживание; 5) социально-консультативная помощь.
К числу надомных социальных услуг, гарантированных государством в федеральном перечне, относятся:
1. Организация питания, в том числе доставка продуктов на дом.
2. Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости.
3. Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения.
4. Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями.
5. Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг.
6. Содействие в организации ритуальных услуг.
7. Другие надомные услуги.
Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах инвалидов, которые страдают психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулёзом (за исключением активной формы), тяжёлыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях.
Полустационарное социальное обслуживание включает:
– социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов;
– организацию их питания, отдыха;
– обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности;
– поддержание активного образа жизни.
Оно предоставляется нуждающимся в нём инвалидам, сохранившим способность обслуживать себя и активно передвигаться, не имеющим медицинских противопоказаний к предоставлению такового.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Оно включает меры по созданию для инвалидов наиболее удобных и комфортных их возрасту и состоянию здоровья условий жизни, а также оказание им медицинской и иной помощи, способствующей достижению такого состояния, организацию их отдыха и досуга.
Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществляется в домах-интернатах, специально оборудованных в соответствии с их возрастом, здоровьем и социальным положением. Инвалид, выбравший проживание в подобном учреждении, не лишается возможности вести удобную и привычную для него жизнь. Он имеет право пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату согласно действующим тарифам, встречаться с родственниками, друзьями. Супруги из числа проживающих в доме-интернате вправе требовать предоставления им изолированного жилого помещения для совместного проживания.
Как особый вид услуг для инвалидов, содействующий оказанию им неотложной помощи разового характера, проводится срочное социальное обслуживание. Оно предполагает следующие социальные услуги:
– Разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами.
– Обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости.
– Разовое оказание материальной помощи.
– Содействие в получении временного жилого помещения.
– Организация юридической помощи для защиты прав обслуживаемых лиц.
– Организация экстренной медико-психологической помощи.
– Иные срочные социальные услуги.
Социально-консультативная помощь направлена на адаптацию в обществе, ослабление социальной напряжённости, создание благоприятных отношений в семье и др.
Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. № 473 регулирует порядок предоставления социальных услуг. Ими могут воспользоваться бесплатно:
– Одинокие инвалиды, получающие пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.
– Инвалиды, имеющие родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить помощь и уход, при условии, что размер их пенсии ниже прожиточного минимума.
– Инвалиды, проживающие в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума.
Техническое оснащение: мультимедийное сопровождение.
Литература:
1. «Законодательство РФ о социальной защите инвалидов» М.: «Наука», 2001.
2. Антиньева Н.В. «Социальная защита инвалидов в РФ: Правовое регулирование» М.: Юридическая литература, 2002.
3. Наберушкина Э.К. Политика в отношении инвалидов // Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России. М.: ИНИОН РАН, 2002.
4. Комплексная реабилитация инвалидов. Учебное пособие под редакцией Т.В. Зозули. – М.: «Академия», 2005 с. 26-40.
5. Ярская – Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. – СПб.: Питер, 2004 с. 32-42, 49-65, 79-87.