Структура, цели и задачи отделения
Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее отделение) является структурным подразделением Кемеровского кардиологического диспансера. Указанное отделение функционально входит в состав городского нейрососудистого центра (НСЦ), строит свою работу в соответствии с направлениями научно-практической деятельности НСЦ и предназначено для оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Деятельность неврологического отделения организуется и регламентируется приказом Управления здравоохранения администрации г. Кемерово, Уставом Кемеровского кардиологического диспансера, приказами министерства здравоохранения и социального развития РФ (см. прил. №1), Департамента охраны здоровья населения, действующими отраслевыми и локальными нормативными актами, законодательством РФ, производственным договором, заключенным с администрацией Кемеровского кардиологического диспансера; разработанным и утвержденным финансовым планом на календарный год.
В составе неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения имеются палаты для реанимации и интенсивной терапии (мощность 6 коек), независимо от количества коек в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), полагающихся Кемеровскому кардиологическому диспансеру по действующим штатным нормативам, а также неврологическая служба.
Отделение осуществляет неотложную, а также лечебно-диагностическую помощь. Работа неврологического отделения находится в тесном контакте с отделениями неотложной кардиологии, реанимации и интенсивной терапии, кардиологическим диспансером, кардиологическим санаторием, кафедрой внутренних болезней и кафедрой кардиологии Кемеровской государственной медицинской академии, врачами бригад станций скорой медицинской помощи. Отделение в своей деятельности в первоочередном порядке использует все лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения Кемеровского кардиологического диспансера.
Оснащение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения включает в себя медицинское оборудование и инструментарий, необходимые для проведения современных методов и методик лечения, больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Лечение и реабилитация в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения проводится по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения и социального развития РФ, с учетом имеющихся противопоказаний для их проведения.
Производственная мощность, штаты медицинского персонала отделения утверждаются главным врачом Кемеровского кардиологического диспансера по согласованию с генеральным директором, согласно штатным нормативам, с учетом коечного фонда и объема работы.
Руководство отделением осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от занимаемой должности приказом главного врача Кемеровского кардиологического диспансера в установленном порядке. В рамках полномочий заведующий отделением планирует, организует, контролирует и анализирует деятельность отделения.
Медицинский персонал отделения состоит из специалистов, прошедших специальную подготовку по неврологии, а также по реанимации и интенсивной терапии в установленном порядке.
Прием на работу и увольнение сотрудников отделения осуществляется в соответствии с Законом о труде РФ. Обязанности сотрудников отделения определяются должностными инструкциями, утвержденными в установленном порядке.
1. Основные положения
Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения имеет в своем составе 49 коек для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе палату реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. Госпитализация больных в палаты интенсивной терапии осуществляется по следующим показаниям:
- больные, поступившие в стационар в первые 6 часов после развития ОНМК независимо от его тяжести, характера и локализации;
- больные с ОНМК, поступившие в стационар в сроки, превышающие 6 часов с момента развития инсульта, при наличии у них сочетанной острой кардиальной патологии, эпилептических припадков, декомпенсации сахарного диабета, нарушения глотания, острой окклюзионной гидроцефалии, вне зависимости от нарушения уровня сознания;
- больные с вторичным ухудшением состояния или развитием осложнений в течение острого периода инсульта (до 21 дня) при отсутствии комы.
Больные с нарушением мозгового кровообращения, требующие проведения искусственной вентиляции легких, с нарушением сознания до уровня комы госпитализируются на реанимационные койки (отделение реанимации и интенсивной терапии ККД).
1.1. В неврологическое отделение госпитализируются больные от 18 до 65 лет со всеми видами нарушений мозгового кровообращения. Госпитализация больных в палату реанимации и интенсивной терапии согласно показаниям.
1.2. Госпитализация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, требующих проведения искусственной вентиляции легких производится в отделение реанимации и интенсивной терапии.
1.3. Лабораторные и лечебно-диагностические исследования для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения выполняются в установленном порядке и требуемом объеме соответствующими подразделениями Кемеровского кардиологического диспансера в установленные сроки.
1.4. Консультативная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется соответствующими специалистами структурных подразделений Кемеровского кардиологического отделения и внешними консультантами в установленном порядке и в установленные сроки.
Процент неукомплектованности за счет среднего и младшего медперсонала обусловлен тяжестью работы в нашем отделении – большое количество больных с двигательными, речевыми, когнитивными и эмоционально-поведенческими расстройствами, нуждающиеся в круглосуточном уходе и наблюдении.
3.2 Основные направления деятельности отделения: