МІНІСТЕРСТВО АГРОПРОМИСЛОВОГО ФОРМА №1
КОМПЛЕКСУ
ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ
__________________________________________
(назва підприємства, організації)
Район (місто) _________________________________
Область ______________________________________
„______” _______________________200___р.
ВЕТЕРИНАРНЕ СВІДОЦТВО Р 21 № 016482 *
Видане _______________________________________________________________
(кому – назва підприємства, організації
______________________________________________________________________
або приз віще, ім’я та по батькові відправника)
у тому, що пред’явлені для ветеринарного огляду і підлягають відправленню ____
______________________________________________________________________
(указати вид тварин)
у кількості ______________________________, голів хворих і підозрюваних на
(прописом)
захворювання заразними хворобами не виявлено, і вони виходять (вивозяться) із ______________________________________________________________________
(назва населеного пункту, господарства або власника)
благополучного щодо заразних хвороб тварин. Тварини перед відправленням
______________________________________________________________________
(указати строки і місце профілактичного карантину, яким піддавалися дослідженням.
______________________________________________________________________
щепленням або іншим обробкам, і дату)
______________________________________________________________________
Тварини направляються ____________________________________________
(пункт, станція призначення та одержувач)
для ___________________________________________________________________
(забою, відгодівлі, продажу, розведення та ін.)
і прямують: залізницею, водним, автомобільним, повітряним транспортом (підкреслити) за маршрутом _____________________________________________
(указати основні пункти транспортування: станція, порт навантаження)
Специфікація (гуртова відомість) № ____від „____”_________р. (додається)
Особливі відмітки: ________________________________________________
(заповнюється при відправленні тварин, що перехворіли заразними хворобами
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
та перевозяться на особливих умовах і за спеціальною вказівкою,
______________________________________________________________________
ким вона дана, номер та дата)
______________________________________________________________________
(указати повну назву посади особи, що видала свідоцтво,
______________________________________________________________________
підпис, прізвище, ініціали)
|
Відмітки про ветеринарний огляд при навантаженні, на шляху транспортування і на місці перевантаження, призначення
| Дата та найменування пункту, де проводився ветеринарний огляд (Н – навантаження, Т – транзит, В - вивантаження) | Оглянуто тварин (птиці, риби, ін.). Кількість голів (місць) | Виявлено | Не вистачає (голів, місць, вага) | Скільки затримано, причини затримання і які вжиті заходи (карантин, щеплення, надання ветдопомоги та ін.) | Дозволено до подальшого транспортування (кількість тварин, місць та ін.) | Підпис та прізвище лікаря ветеринарної медицини, який проводив огляд, печатка | |
| хворих тварин | трупів тварин | ||||||
ДОДАТОК 2
УКРАЇНА
МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ФОРМА №2
ПОЛІТИКИ
ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ
__________________________________________
(назва підприємства, організації)
Район (місто) _________________________________
Область ______________________________________
„______” _______________________200___р.
ВЕТЕРИНАРНЕ СВІДОЦТВО Р 21 №202246*
Видане _______________________________________________________________
(кому – назва підприємства, організації або прізвище, ім’я та по батькові відправника)
у тому, що пред’явлені для огляду і підлягають відправленню _________________
______________________________________________________________________
(вид продукту або сировини)
у кількості ___________________________, місць (штук) загальною вагою ___ кг,
(прописом)
______________________________________________________________________
(указати, в якому стані: свіже, охолоджене, морожене, прісно-сухе,
______________________________________________________________________
мокро-солоне; вовна – мита, брудна та ін., тип упаковки (без упаковки)
походження ___________________________________________________________
(м’ясо боннське; сировина – боннська, збірна від падежу та ін.)
______________________________________________________________________
щепленням або іншим обробкам, і дату)
вивозять із_____________________________________________________________
(назва населеного пункту і господарства, підприємства тощо)
благополучного щодо заразних хвороб тварин. Свинина досліджена (ні) на трихінельоз; коні перед забоєм піддані малеїнізації; сировина досліджена (ні) на сибірку; продезінфікована (ні) (потрібно підкреслити). Продукти, сировина направляються до
______________________________________________________________________
(указати пункт, станцію призначення)
______________________________________________________________________
залізницею, водним, автомобільним, повітряним транспортом (потрібне підкреслити) з навантаженням на станції (пристані, порту)____________________________________
(або указати маршрут проходження автотранспорту)
Специфікація (гуртова відомість) № ____від „____”_________р. (додається)
Особливі відмітки: ________________________________________________
(заповнюється при відправленні продуктів (сировини),
______________________________________________________________________
що підлягають використанню (переробці) з обмеженням та ін.
______________________________________________________________________
за спеціальною вказівкою, ким вона дана, номер, дата)
______________________________________________________________________
(указати повну назву посади особи, що видала свідоцтво,
______________________________________________________________________
підпис, прізвище, ініціали)
|