Абынуға қарсы препараттар фонындагы энтеропатия

! 30 жастагы әйел арықтау үшін препаратты ұзак уақыт қабылдағаннан соң жүрек айну, тәулігіне 3 ретке дейін өткір иісті қою-қоңыр түсті көп мөлшерде сүйық нәжіс, нақты локализациясы жоқ іштегі ұстама тәрізді ауыру сезім, әлсіздік, субфебрилитет пайда болды. Жағдайы майлы және ақуызды тағам ішкен соң нашарлайды. Копрология: реакциясы сілтілі, көп мөлшерде қорытылмаған тағам қалдықтары, эмульгацияланған майлар, креаторея.

Наукаста кандай патология ДАМЫДЫ?

* Холецистит

* Панкреатит

* Дуоденит

Энтерит

* Колит

! 35 жасар ер адамда іштегі ауыру сезімі, артралгиялар, жиі суйык нәжіс, зерттегенде увеит және стоматит аныкталды. Ішектін рентгеноконтрасты зерттеуінде тізу емес узілген тарылу, стриктуралар, контурларынын деформациясы, козгалысының шектелуі және ащы ішектін терминальды болігінде және сокыр ішекте ішек рельфінін «тас көпір» тәрізі түйіршіктенуі.

Қай патологияға ТӘН?

* Созылмалы энтерит

* Уиппл ауруы

* Крон ауруы

* Дисбактериоз

* Целиакия

! 28 жастагы ер адамда урологиялык патологиядан ем алган сон іштегі ауыру сезімге, тагам кабылдаумен байланысты және дефекация актісінен кейін басылатын; тәулігіне 4-5 ретке дейін болатын суйык копіршікті коп молшерде нәжіс; іш кебу байкалды. Наукаста периодты турде 37 C – ге дене кызуы котеріліп турады.

Диагностикалык әдістердін ҚАЙСЫСЫ акпаратты?

* Лактулозамен сутекті тыныстык тест

* Ректальды манометрия

* Ректороманоскопия

* Ирригоскопия

* Шик реакциясы

! 4 ай бұрын тамақтық токсикоинфекцияны басынан өткізген 33 жасар ер адам тәулігіне 10 рет қара түсті сұйық нәжіске , іш кебуге, сасық иісті газ шыгуына, жүрек айнуға шағымданады. Жағдайының нашарлауы етті тағамдар жегеннен кейін болады. Қарап тексергенде: тері абындылары құрғақ, іші жұмсақ,кіндік маңы аймағында аздаған ауру сезім, балтыры ісінген. Нәжіс анализі: сілтілі реакция, құрамында көптеген бұлщықет талшықтары,май бар.

Төменде келтірілген жағдайларға жоғарыда келтірілген симптоматика тән?

* Ішек перистальтикасының жылдамдауы

* Глютен жетіспеушілігі

* Мальабсорбция синдромы

* Шіру диспепсиясы

* Ашу диспепсиясы

! ВИЧ- инфицированную женщину 29 жасар ВИЧ – инфицирленген,ұзақ уақыт антибактериальды дәрілер қабылдаған әйел адамды сілекей ағу,іш кебу, нәжісінің тұрақсыздығы, оң қабырға доғасында ауру сезім,субфебрилитет мазалайды.Ауыз қуысын қарап тексергенде ауру сезімсіз ақ табақшалар, шырышты қабыққа тығыз жабысқан. Нәжісті бактериологиялық зерттегенде Candida тобының саңырауқұлақтар табылған.

Төменде келтірілген дәрілерді тағайындау барынша тиімді?

* Креон

* Линекс

* Лактулоза

* Флуконазол

* Бифидумбактерин

! 44 жастағы ер адамда ұзақ уақыт антибиотиктермен емделгеннен кейін тоқ ішектің дисбактериозы дамыған. Іш өтуді лактобактеринмен емдеген, әсері қысқа уақытка жеткен. Қосымша тексерілгеннен кейін науқасқа бифидумбактерин комбинациясымен қайта ем курсы тағайындалды.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ішек қызметінің моторикасын қалыптастыру үшін БАРЫНША тиімді?

* Эритромицин

* Дротаверин

* Имодиум

* Дюфалак

* Смекта

! Жас әйел жүрек айнуға, ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, кей кезде себебсіз пайда болатын жағымсыз иісті көпіршікті нәжіспен іш өтуіне, терісінің қышуына шағымданады. Зерттеу нәтижесінде нәжісте көп мөлшерде лямблиялар анықталды.

Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

* Орунгал

* Ровамицин

* Тетрациклин

* Эритромицин

* Метронидазол

! 33 жастағы ер адамды бірнеше жылдан бері сегізкөз аймағындағы ауру сезімі мазалайды, көзінде құм түскендей сезім, периодты- қызба, оң жақ мықын аймағында спастикалық ауру сезім, қан қосындылары аралас тәулігіне 10 ретке дейінгі іш өту, кейде қара түсті нәжіс, арықтау. Об-ті: иридоциклит, афтозды стоматит; тері жамылғысы құрғақ, тургоры төмендеген, балтырында қою-қызыл түйінді түзілімдер.Рентгендік зерттеуде: тоқ ішек қабырғасы ригидті, контуры «тасты көпір» тәрізді, сегменттік тарылу анықталады-«шнур» симптомы. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын тағайындағаны БАРЫНША тиімді?

Сульфасалазин

* Гидрокартизон

* Рибавирин

* Амикацин

* Дицинон

! 63 жастағы әйел қатерлі ісікке байланысты 6 ай сәулелі терапиядан кейінгі жүрек айнуы, анорексия, іштегі ауру сезімі, сұйық нәжіс мазалаған. Науқаста сәулелік энтероколит анықталды, соған байланысты базисті горманальды ем алған, одан соң рецидивке қарсы терапия тағайындалған.

Көрсетілген жағдайға төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

* Аскорбин қышқылы

* Месалазин

* Панзинорм

* Омепразол

* Фестал

! 35 жастағы ер адам саяхаттау кезінде жүрек айну, құсу, іштегі спастикалық ауру сезімі, жиі сұйық нәжіс, қызба пайда болған. Медициналық көмек көрсеткен соң жағдайы жақсарған, бірақ нәжісінің ботқа тәрізді тәулігіне 2-3 ретке дейін болуы, кейде іштегі айқын емес ауру сезімі сақталған. Копрологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ, науқасқа емдәм және медикаментозды ем тағайындалды.

Көрсетілген жағдайға төменде келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША жөн?

* Сульфасалазин

* Фуразолидон

Лоперамид

* Будесонид

* Клацид

! 41 жастағы әйелді қорытылмаған тағам қалдықтарымен сұйық нәжіс, іштегі ауру сезім, метеоризм мазалайды. Жағдайының нашарлауын созылмалы аднексит себебтен ұзақ уақыт антибиотиктер қабылдағанына байланыстырады. Об-ті: іші кепкен, мықын ішектің терминальды бөлігінде құрылдау байқалады. Нәжісті микробиологиялық зерттегенде жалпы ішек таяқшаның, бифидо- және лактобактериялардың азаюы, ал энтерококк титрінің жоғарылау анықталады. .

Көрсетілген жағдайда төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

* Бисептол

* Микосистті

* Фуразолидонды

* Эритромицинді

* Амоксициллинді

! 20 жасар қызда ашық тусті сылақ тәрізді жабысқақ нәжіс, іш кебу және керіп ауру сезім, анорексия, етеккірдің жоғалуы байқалады. Жас кезінен бастап жағдайының нашарлауы ұн тағамдар, манка және сұлы ұнтағыннан соң пайда болады. Об-ті: арықтаған, тері жамылғысы бозарған, құрғақ, ауыз бұрышында «жарықтар», койлонхиялар, дененің ашық аймағында гиперпигментация. Қанда: эрит-2,8х10¹²/л, Hb-85г/л, жалпы белок-51г/л, калий-2,5 мэкв/л, кальций-5,0 мэкв/л, натрий-110 мэкв/л. Копрологияда: полифекалия, стеаторея. Қандай емдік емдәм БАРЫНША тиімді?

* Сүтті және сүт тағамдарды шектеу

* Акуыз және микороэлементтерге бай

* Өсімдік клетчаткасын шектеу

* Көмірсуларды шектеу

* Аглютенді емдәм

! 20 жастағы ер адам ішіндегі периоды толғақ тәрізді ауру сезіміне, нәжісінің тұрақсыздығына, арықтауға, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Об-ті: тері мен шырышты қабаты сарғайған, балтыр аймағының буынында пастоздық. Іші жұмсақ, кіндік аймағы ауру сезімді. Қанда: эрит-2,6 млн, Hb-74г/л, Тк-1,2. Нәжісті зерттегенде кең ленцетпен инвазиясы, этитропты ем тағайындалды.

Дамыған асқынуды емдеу үшін көрсетілген дәрмектердің қайсысын тағайындауға БАРЫНША жөн?

* Аскорбин қышқылын

В12 витаминді

* РР витаминді

* Сорбиферді

* Аевит

! 34 жастағы әйел іштегі толғақ тәрізді дефекациядан кейін басылатын ауру сезіміне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, метеоризм, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Қарағанда: іші кепкен, жұмсақ, кіндік аймағында және сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Нәжісінде үлкен көлемді шырыш қосындылары бар. Рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ.

Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ішектің тітіркену синдорымын анықтауға БАРЫНША мәліметті?

* Іш қуысы ағзаларының УДЗ

* Компьютерлік томография

* Колоноскопия биопсиямен

Ректальды манометрия

* Ирригоскопия

! 37 жастағы ер адамда цефтриаксонмен емделіп жүргенде бір аптадан соң іштің сол жақ бөлігінде спастикалық ауру сезімі, шырыш қосындылары мен қан жолақтары бар көп көлемді сұйық, жиі үлкен дәрет пайда болды; әлсіздік, субфебрильді температура. Қанда: лейкоциттер-15,5мың, ЭТЖ 28 мм/сағ. Нәжіс анализі: шырыш, тығыз жабындылар (пленки), лейкоциттер, эритроциттер көп мөлшерде.

Осы науқаста төменде келтірілген патологияның қайсысы болуы БАРЫНША мүмкін:

* микроскопиялық лимфоцитарлық колит

* бейспецификалық жаралы колит

* псвевдомембранозды колит

* Крон ауруы

* дизентерия

! 36 жастағы ер адам іштегі және аноректальды аймақтағы толғақ тәрізді ауру сезіміне, тәулігіне 10 ретке дейін сұйық шырыш қосындылары мен қан аралас нәжіске, артралгия, көзінде бөгде зат тұрған сезіміне, дене температурасының 37,5^о С қа дейін көтерілуі және әлсіздікке шағымданады. Қарау: тері жамылғысы құрғақ, бозарған, иридоциклит; іші кепкен, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында айқын ауру сезімді, балтырларында пиодермия. Қанда: эритроциттер-3,0 млн., лейк -10,9 мың, ЭТЖ -28 мм/сағ. Ректороманоскопияда: шырышты қабаты ісінген, қызарған, дәнді, қан тамырлық сурет анықталмайды, жаралар, псевдополиптер, ірің.

Науқаста төменде келтірілген диагноздың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін: