Мочегонные средства. Вазопрессин и минералокортикоиды
1. Назовите факторы, способствующие повышению мочеотделения:
-усиление канальцевой секреции чужеродных веществ -стимуляция выработки вазопрессина +увеличение скорости клубочковой фильтрации +угнетение канальцевой реабсорбции ионов и воды -активация карбоангидразы +ослабление влияния альдостерона на почки
2. Показания к применению диуретиков:
+гипертоническая болезнь -подагра -сахарный диабет
+сердечная недостаточность -ортостатический коллапс +отек мозга
3. Ацетазоламид (диакарб):
+вызывает ацидоз -повышает осмотическое давление в почечных канальцах +ингибирует карбоангидразу
-блокирует реабсорбцию хлора в петле Генле -задерживает в организме ионы калия +нарушает обмен ионов натрия и водорода в канальцах +применяется при глаукоме
4. К петлевым диуретикам относятся:
-ацетазоламид +фуросемид -триамтерен +буметанид +этакриновая кислота
5. Фуросемид:
+угнетает транспорт натрия и хлора в нефроне +вызывает гипохлоремический алкалоз +повышает выделение калия -снижает выделение калия
+является быстродействующим препаратом -оказывает действие через 1-2 часа
6. К диуретикам относятся:
+гидрохлортиазид (гипотиазид) +фуросемид +спиронолактон +этакриновая кислота
-дезоксикортикостерона ацетат -адиурекрин
7. Калийсберегающими диуретиками являются:
+триамтерен +амилорид -кислота этакриновая +спиронолактон -фуросемид -клопамид
8. Тиазидным диуретикам свойственны побочные эффекты:
-гипертонический криз +гипергликемия
+повышение концентрации мочевой кислоты в плазме -повышение внутриглазного давления -бронхоспазм +гипокалиемия
9. Для фуросемида характерно:
+развитие форсированного диуреза при внутривенном введении -конкуренция с вазопрессином -применение в дозе 20-30 граммов
+угнетение реабсорбции натрия, калия и хлора в петле Генле -усиление секреции натрия в проксимальных канальцах +использование при отеке легких
10. Спиронолактон:
-стимулирует канальцевую секрецию чужеродных веществ +действует как конкурентный ингибитор альдостерона -вызывает гипокалиемию +нарушает активный транспорт натрия в дистальных канальцах
-вызывает эффект, равный эффекту фуросемида
11. Для предупреждения потерь калия целесообразны следующие комбинации препаратов:
+гидрохлортиазид - триамтерен +фуросемид - панангин -этакриновая кислота - фуросемид -ацетазоламид - маннитол +спиронолактон - циклопентиазид -маннитол - гидрохлотиазид
12. При отеке мозга назначают диуретики:
+маннитол -гидрохлотиазид -спиронолактон +фуросемид -амилорид
13. К диуретикам мощного и быстрого действия можно отнести:
-спиронолактон +фуросемид -индапамид +маннитол -гидрохлортиазид
14. Гидрохлортиазид:
+является производным бензотиазида +по строению относится к сульфамидам -оказывает противомикробное действие +снижает АД -относится к петлевым диуретикам
-полезен при сахарном диабете
+блокирует реабсорбцию Na+ и Cl- в дистальных отделах почек
15. Гипохлоремический алкалоз вызывают:
+фуросемид -маннитол +этакриновая кислота -спиронолактон
16. Для форсированного диуреза используют:
+фуросемид -спиронолактон
+маннитол -триамтерен +буметанид
17. Выведение из организма ионов калия увеличивают:
-спиронолактон +гидрохлортиазид +фуросемид +кислота этакриновая -триамтерен
18. К осмотическим диуретикам относятся:
+маннит (маннитол) -триамтерен +мочевина (карбамид) -спиронолактон
-хлорталидон (оксодолин)
19. Петлевыми диуретиками являются:
-индапамид -хлорталидон +фуросемид +этакриновая кислота
20. Факторы, способствующие увеличению мочеотделения:
-снижение АД -увеличение канальцевой секреции
-стимуляция выброса вазопрессина +снижение канальцевой реабсорбции +увеличение клубочковой фильтрации
+увеличение осмотического давления в почечных канальцах
21. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут оказывать эффекты:
-седативный +гипотензивный +гипокалиемический -гиполипидемический +гиперкальциемический
22. При применении ацетазоламида имеют место:
-развитие алкалоза +угнетение активности карбоангидразы
+снижение внутриглазного давления -нарушение активности альдостерона -сдвиг рН мочи в кислую сторону +развитие ацидоза
23. К сульфамидным диуретикам относятся:
-этакриновая кислота +ацетазоламид +фуросемид -маннитол -спиронолактон +гидрохлортиазид
24. Гидрохлортиазид:
+снижает артериальное давление +вызывает гипокалиемию
+ингибирует реабсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах -угнетает выработку альдостерона -применяется при подагре +противопоказан при сахарном диабете
25. Гипотензивное действие тиазидных диуретиков обусловлено:
-ослаблением активности ренин-ангиотензиновой системы -блокадой адренорецепторов сосудов +уменьшением объема внутрисосудистой жидкости +прямым спазмолитическим действием
+уменьшением содержания натрия в сосудистой стенке
26. В механизме действия фуросемида имеют значение:
-конкурентные отношения с альдостероном +угнетение транспорта Na+, K+ и Cl- в петле Генле +ослабление канальцевой реабсорбции натрия -стимуляция выброса адреналина из надпочечников -усиление канальцевой секреции
27. Спиронолактон:
+угнетает реабсорбцию натрия, конкурируя с альдостероном +имеет в структуре стероидное ядро
-по химическому строению сходен с вазопрессином -угнетает активность вазопрессина -вызывает мощный диуретический эффект
+применяется при хронической сердечной недостаточности
28. Триамтерен:
-блокирует активность карбоангидразы -по механизму действия подобен фуросемиду
+целесобразно комбинировать с тиазидными диуретиками +нарушает обмен ионов калия и натрия в дистальных канальцах -применяется при отеке мозга +является калийсберегающим диуретиком
29. Триампур представляет собой комбинацию:
+триамтерена и гидрохлотиазида -маннита и ацетазоламида -спиронолактона и фуросемида -осмотического и петлевого диуретиков
30. Обладают мягким мочегонным действием:
-корень валерианы -трава пустырника +лист толокнянки +лист брусники -кора дуба
+трава хвоща полевого
31. Выберите целесообразные комбинации диуретиков:
+этакриновая кислота + калия хлорид -маннитол + мочевина +гидрохлортиазид + амилорид +фуросемид + триамтерен -фуросемид + этакриновая кислота
32. При несахарном диабете целесообразно назначить:
-хлорпропамид -дезоксикортикостерон +адиурекрин -аминофиллин -спиронолактон +десмопрессин (адиуретин)
33. Вазопрессин:
-является стероидом +применяется при несахарном диабете
-угнетает реабсорбцию натрия в канальцах +усиливает реабсорбцию воды в дистальном нефроне -применяется при гипертонической болезни +повышает артериальное давление
34. Десмопрессин (адиуретин):
-применяют при сахарном диабете +применяют при несахарном диабете -увеличивает мочеотделение +снижает мочеотделение
-гормональный препарат надпочечников +является аналогом вазопрессина
35. Дезоксикортикостерон:
+повышает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах -оказывает выраженное противовоспалительное действие +применяется при болезни Аддисона +вызывает образование отеков при передозировке -снижает артериальное давление -применяется при бронхиальной астме
36. Нарушают реабсорбцию ионов в петле Генле:
+фуросемид +этакриновая кислота -гидрохлортиазид -спиронолактон +буметанид
37. Маннитол (маннит):
-ингибирует карбоангидразу -применяется при несахарном диабете -содержит сульфаниламидную группу +применяется в дозе около 30 граммов
+повышает осмотическое давление в канальцах почек +эффективен при отеке мозга
38. Мочегонный эффект триамтерена обусловлен:
+нарушением транспорта натрия из просвета канальца
-блокадой карбоангидразы -угнетением активности антидиуретического гормона
-увеличением фильтрации в клубочках почек +действием в дистальных канальцах нефрона
39. Оказывают действие в дистальных канальцах нефрона и собирательных трубках:
-фуросемид +спиронолактон +десмопрессин -ацетазоламид -маннитол +гидрохлортиазид
40. Гормоны, регулирующие мочеобразование:
+альдостерон +вазопрессин -инсулин -трийодтиронин -глюкагон
41. Осмотические диуретики:
+хорошо фильтруются в почечных канальцах -хорошо реабсорбируются +плохо всасываются в канальцах почек -секретируются в просвет канальца
+создают высокое осмотическое давление в канальцах
42. Маннитол:
+является осмотическиим диуретиком -блокирует карбоангидразу +вводится внутривенно -применяется энтерально +используется при отеке мозга
+обладает дегидратирующим действием
43. Ингибиторы карбоангидразы:
+вызывают метаболический ацидоз -снижают рН мочи
-являются наиболее мощными диуретическим средствами +применяются при глаукоме +применяются при эпилепсии
44. Гипотензивное действие диуретиков обусловлено:
+снижением объема циркулирующей крови +понижением общего периферического сопротивления сосудов -снижением уровня калия в плазме -блокадой вегетативных ганглиев -угнетением сосудодвигательного центра
45. Уменьшают выведение мочевой кислоты и вызывают гиперурикемию:
+гидрохлортиазид -амилорид -маннитол -спиронолактон +циклопентиазид
46. Минералокортикоиды:
-обладают диуретическим действием +повышают реабсорбцию ионов натрия в канальцах -усиливают гликогенолиз +могут вызвать появление отеков -снижают артериальное давление
47. Вазопрессин:
+повышает реабсорбцию воды в собирательных трубках нефрона -снижает реабсорбцию натрия +повышает тонус гладких мышц -применяется при сахарном диабете -усиливает диурез
48. Широко применяются в лечении гипертонической болезни:
+индапамид +хлорталидон +гидрохлортиазид -вазопрессин -адиурекрин
49. Угнетают Na - Cl котранспорт в дистальных канальцах почек:
-ацетазоламид +гидрохлортиазид +циклопентиазид
-амилорид -спиронолактон
50. Оказывает гипотензивное действие в дозах, недостаточных для развития мочегонного эффекта:
-фуросемид -маннитол +индапамид
-дезоксикортикостерона ацетат