Понятие репродуктивного здоровья

Многие исследователи отмечают большое значение для здоровья человека сексуальной деятельности. Если у животного секс является закономерным итогом реализации ин­стинкта продолжения рода, то у человека он в значительной степени приобрел социальное значение и имеет культурологический компонент. Это означает, что гедоническая часть секса (удовлетворение желаний) оторвана от глубинного его назначе­ния. Любовь - это по природе желание сблизиться, быть счастливыми в потом­стве, а удовольствие (оргазм) - это взятка природы за потомство. Сейчас секс отделен социальной структурой воспитания так, что потомство оказывается продолжением неких традиций. Меньше половины беременных женщин сей­час испытывают чувство материнства. Сегодня мы наблюдаем опасное сниже­ние резервов репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье популяции оказывается своего рода исполнительным механизмом экологической дикта­туры. Перспектива сохранения здоровья будущих поколений сегодня сомни­тельна как в количественном, так и, особенно, в качественном отношении. Де­ти оказываются больными уже с момента рождения, не менее 80% хронических заболеваний у детей развивается в раннем возрасте, в результате «взрослая» медицина получает в свое распоряжение контингенты со сниженным жизнен­ным тонусом. Доля трудоспособного населения на востоке России в ближай­шие 10 - 15 лет снизится с 50 до 25 - 30%, в результате многократно возрастет нагрузка на работоспособное население, что, в свою очередь, не может не отра­зиться на его здоровье. Неприкосновенный запас резерва репродук­тивной прочности популяции сократился на 20 - 25%, тогда как 30-процентные потери гарантируют необратимое разрушение базовых механизмов эволюции человека.

Будучи погружен в природно-экологическую, производственно-трудовую и социальную среду, человек уже не может рассчитывать на помощь медици­ны, так как при всей своей вооруженности современным диагностическим обо­рудованием, методами лечения и профилактики, арсеналом гигиенических нормативов, она оказалась не в состоянии гарантировать здоровье и благопо­лучие нации.

До настоящего времени в нашей стране не существует системы полового воспитания, в связи с чем значительная часть населения:

· не знакома с вопросами культуры половых отношений, планирования деторождения, подготовки к родительству и др.;

· не владеет культурой сексуальных отношений; многие люди выражают не­удовлетворенность собой или своим сексуальным партнером, что является при­чиной семейных конфликтов и разводов;

· не имеет сведений о поддержании своего сексуального долголетия, обуслов­ливающего и здоровое физическое долголетие.

Формирование (репродуктивного) здоровья человека начинается задолго до его рождения (эмбриональное развитие) и определяется комплексом факторов, с которыми повседневно сталкивается человек. Становление репродуктивной системы девочки начинается в 7-8 лет и достигает оптимального развития к 16- 17 годам. Принято считать, что репродуктивный возраст женщины укладывается в возрастной период 15-49 лет. Постепенное угасание непродуктивной функции начинается в 45 лет.

Репродуктивное здоровье — это «... состояние полного физичес­кого, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье...» (ООН, Каир,1994).

ВОЗ понятие «сексуального здоровья» определяется как комплекс соматических, эмоциональных и социальных аспектов существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, фактор определяющий трудоспособность человека и благополучие его семьи.

По мнению В.В. Кришталь (1988), сек­суальное здоровье обусловлено правильной сексуальной установкой личности - комплексом индивидуально-психологических феноме­нов, определяющих сексуальное поведение, активность субъекта, направленную на удовлетворение сексуальной потребности, и моти­вы, которыми он при этом руководствуется. Формирование сексу­альной установки сопровождает процесс социализации личности и сексуальности. Социализация сексуальности - это усвоение челове­ком системы знаний в вопросах психологии половой жизни, ценно­стей, форм сексуального поведения, социальных, морально-этичес­ких норм и формирование понятия о сексуальной норме.

Системный анализ сексуального здоровья включает биофизичес­кий, социальный, психологический, социально-психологический компоненты, которые в значительной степени детерминируют и адаптируют сексуальное поведение человека. Социальное обеспе­чение сексуального здоровья человека обусловлено культурными факторами, степенью социализации сексуальности и формирова­нием социально малой группы, т. е. семьи, а также сложившейся дифференциацией мужских и женских социальных ролей, стерео­типов мужественности и женственности. Социально-психологичес­кое обеспечение сексуального здоровья связано с парным характе­ром сексуальной функции. При этом возникают проблемы общения, межличностных отношений, ролевых позиций, сплоченности, ли­дерства и т. д., что также не может не влиять на сексуальное поведение. Психологическое обеспечение сексуального здоровья определя­ется ролью психических процессов (осознаваемых и неосознаваемых), актов, состояний личности в развитии и проявлении сексуальнос­ти. Оно неотделимо от физиологического, но имеет свои особенно­сти и механизмы. Биофизиологическое обеспечение сексуальности детерминировано биологическими и физиологическими процесса­ми и механизмами сексуальности, определяющими ее интенсив­ность, но не формы выражения. Такая многокомпонентная регуля­ция сексуальности обеспечивает оптимальную адаптацию полов и сексуальную гармонию.