Гигиенические требования к палатному отделению, палатной секции, палате 1 страница

Пациенту разрешается взять в палату собственные вещи: предметы личной гигиены и посуду; дом.одежду и обувь разрешается носить в общесоматических отделениях; дом.одежду и обувь запрещено носить в послеоперационных, акушерских, инфекционных, кожно-венерологических отделениях. Палатное отделение-основной функциональный элемент стационара. Вместимость отделения-от 15до 120коек. Палатное отделение-основная функциональная и структурная единица больничного здания, представляющая собой изолированный комплекс, состоящий из палат, лечебно-диагностических, вспомогательных и подсобных помещений и коридора шириной 2,4-2,5м для пребывания и лечения больных с однородными заболеваниями; количество коек в общесоматической палатной секции должно быть равно не более 30; палаты-место круглосуточного пребывания больных. Размеры помещений палатной секцииплощадь на 1 койку в двухместных палатах 7м2, в одноместной палате 9м2. Вместимость палат для взрослых должна быть не более 4 коек. Высота палат не менее 3м, кубатура на 1койку не менее 20м3. В палатной секции кроме палат должны быть помещения: пост медсестры(6м2), кабинет врача(10м2), процедурная 12м2 или 18м2 при наличии гинекологического кресла; кладовые для хранения чистого белья; умывальная, ванная, туалет, клизменная, для мытья и стерилизации суден; помещение для хранения уборочного инвентаря, для сортировки грязного белья; буфетная с оборудованием для обработки столовой посуды и столовая для больных; помещение для дневного пребывания больных(на 1 койку 0,8м2).\соотношение площади палат к лечебным и вспомогательным помещениям должно быть 1:1.

67.Гигиенические требования к планировке операционных подразделений и родовспомогательны х учреждений. Соблюдение принципа зонированияя и упорядочение больничных потоков.Требов.,предъявл. Для проектирования хирург. отделен. !)Наличие удобн.связи с опер.блоком и др. Отделениями:рентгенологич.,функциональной диагностики,лабораторией.2)Наличие соответств. Числа перевязочных и процедурных.3)Организация условий для послеоперационного пребывания больных в спец. Оборудован. Палатах,в том числе и для проведения длительного наркоза с реанимационной и лечебной целью.4)Исключение возможности контакта послеоперационных “чистых” и “гнойных” больных. Операционный блок Не устраивать проходным . Должен иметь 2 непроходных отделения(септич. И асептическое).В составе имеет:операционную,предоперацион.,стерилизационную,наркозную. Требования к операционной 1 операционный стол на 30 коек , Ширина операционной-5м.,Ширина коридора в опер. Блоке-2,8м. Послеоперационные палаты 2 койки на 1 операционную,При наличии отделений реанимации-эти койки не предусмотрены,Площадь в опер. Палатах-13м²,При послеперационных имеются:пост дежурной сестры,помещения для мытья и стерилизации суден,помещения для хранения грязного белья и для предметов уборки.Акушерское отделение (родильный дом):отделение патологии беременности,родовое,послеродовое. Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляцию здоровых и больных рожениц.Выделяют физиологическое отделениеи обсервационное Физиологич. Отделение для проведения родов,для послеродового пребывания родильниц и новорожденных Обсервационное отдел. Для рожениц с гнойничковыми заболеваниями кожи,гриппом.температурящих, с подозрением на инфекц. Заболев. Приемное отделение роддома Имеет фильтр,через котор. Проходит роженица в смотровую,Смотровых-2:для поступающихв физиологическое отделение,для поступ. В обсервационное отдел.,Помещения для выписки родильниц из физиологич. И обсервац. Отделен.-отдельные,Комната для встреч выписывающихся родильниц размещается рядом с помещением для посетителей Родовое физиологическое отделениеПредродовые палаты,Родовый и операционный блок,Послеоперационные палаты Послеродовое физиологич. Отделен.Палаты для родильниц.Палаты для новорожденных.Вспомогательные помещения Палаты для родильниц На 2-4 койки,1 палата на 1 койку,Площадь-9м²,4% коек-в палатах со шлюзом Палаты для новорожденных В отсеке перед входом в палаты имеется помещение шириной 2м с постом дежурной сестры(10м²),Площадь на1 кроватку-9м²,на2-10м². Обсервационное отделение Изолировано от физиологич., Сообщение через шлюз с физиологич.,Не менее 2однокоечных родовых палат(24м²) и операционные с подсобными помещениями,Родовый бокс(43м²),Палаты на 1-2 койки, Палаты для новорожденных боксированные

68.Гигиенические требования к внутренней отделке помещений УЗ,отделка помещений “сухим” и “влажным” режимом. Поверхности стен и потолков помещений должны быть:целостными,гладкими,не иметь следов затеков,плесени;быть легкодоступными для влажной уборки и дезинфекции. Покрытия полов д.б.:без дефектов,гладкими,плотно тпригнанными к основанию. В помещениях с “сухим” режимом(палаты,холлы,вестибюли,каб.врачей,административные помещен.,столовые,физитерапевтич. И др. Леч-диагностич.каб) Стены рекомендуется покрывать водостойкими покрытиями.В местах установки раковин и др. Оборудования,эксплуатация которого связана с увлажнением стен,следует предусматривать отделку стены плиткой.Потолки можно красить известковой или водоэмульсионной краской.Применение подвесных потолков допускается только в помещениях,не требующих соблюдения асептики иантисептики. Полы д.б.изготовлены из материалов,обладающих повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях полы д.б.устойчивы к механическому воздействию,поэтому слелует применять прочные стройматериалы-плитку,мрамор. В помещениях с “влажным” режимом работы-в ванных,душевых,сан.узлах,клизменных,помещениях для разборки грязного белья,а также в помещен,где проводится влажная текущая дезинфекция(операционные,перевязочн,родовые,предоперац,наркозные,процедурные):Стены следует облицовывать водостойкими материалами(плиткой) на полную высоту.Потолки в помещениях с “влаж” режимом д.б.без щелей и стыков и иметь водостойкие покрытия(окраску). Полы в операционных,наркозных,родовых и др.аналогичн. помещен. Д.б. из водонепроницаемых материалов.а также безыскровые,антистатические.

69.Общие сан-гиг.треб.к оборудованию,мебели,инвентарю отделений УЗ.Медицинское,технологическое,инженерное и др. Оборудование,мебель и инвентарь д.:быть удобными и простыми;находиться в исправном состоянии;иметь покрытие,позволяющее проводить многократную влажную уборку и дезинфекцию. Не допускается использование неисправного оборудования,мебели,инвентаря.Вышедшее из строя оборудование,мебель,инвентарь подлежат немедленному ремонту или замене. Запрещается размещение и хранение неиспользуемого оборудования вв функциональных помещениях.Временное хранение неиспользуемого оборудования,мебели и инвентаря должно осуществляться в кладовых.

67. Операционные подразделения: Размещаются в изолированном блоке-отдельном здании или изолированных секциях,соединенных со стационаром переходами или коридорами.Д.б. максимально удалены от вертикальных коммуникаций(технических шахт,лифтов,мусоропроводов).Операционные для оказания экстренной хирург. помощи могут размещаться в составе приемных отделений. Вродовспомогательных учреждениях планировка д.обеспечивать:четкое разделение отделений;цикличностьв заполнении и сан.обработки помещений;упорядоченные больничные потоки;оптимальные усл.для раб. Мед.персонала. Операционное подразделение д. иметь :2 отдельных входа-для персонала вход д.б. организован через санпропускники,для больных-через шлюзы; 2 изолированных непроходных отделения-септическое и асептическое.При размещении операционных друг над другом септические следует размещатьвыше асептических; Строгое зонирование внутренних помещений(стерильная зона,зона строгого режима); Раздельные функциональные потоки людей:-“стерильный”-проход хирургов и операционных сестер,-“чистый”-для доставки больного,прохода анестезиологов,младшего и технич. Персонала,-“грязный”-для удаления отходов,использованного белья.Эти потоки не должны перекрещиваться. В приемном отделении родовспомогательных учрежд. Сан.обработка беременных д.проводиться по 2потокам:-“чистый”-в физиологическое отделение и отделен.патологии беременности;-“грязный”-в обсервационное отделение для наблюдения и лечения. Схема потоков д.б.согласована с сан.службой.Обсервационные отделения,явл-ся более инфицированными,д.размещаться на верхнем этаже над отделениями патологии беременных,физиологическим и гинекологич. Отделен. Или на 1этаже,в стороне от основного здания.

73.Порядок проведения текущей и генеральной уборки помещениий УЗ.К уборке мед.учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб(фирм),имеющих разрешение на данный вид работ. Периодичность выполнения текущей влажной уборки:в хирург и родовспомогат учрежден-не менее 3-х раз в сутки,в том числе 1 раз –с использованием дезинфицир. Ср-в;в палатных общесоматич.учрежден-не менее 2-х раз в сутки,с дезинфицир.ср-ми после смены белья,а также по эпидемич.показаниям;помещения с особым режимом стерильности,асептики иантисептики(палаты реанимации,новорожденных инедоношеных детей,процедурные,инфекционные боксы,боксы бактериологических и вирусрлогических лабораторий,молочные комнаты и др)следует после каждой уборки обеззараживать;Места общего пользования(холлы,коридоры,справочные…) д.убираться по мере загрязнения.Порядок выполнения генеральной уборки Впалатных отделениях,в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генер. Уборка д.проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц:с мытьем и дезинфекцией стен,всего оборудования;с влажным протиранием от пыли мебели,светильников,жалюзи… Генеральная уборка,включ-я мойку и дезинфекцию операционных,перевязочных,процедурных,послеоперац.палат отделения реанимации и интенсивной терапии,помещений родильного блока проводиться 1 раз в неделю. Вакушерских стационарах ген.уборка и заключительная дезинфекция родильных залов провод.каждые 3 суток.

 

70.Гиг.треб. к сан-технич.благоустройству и оборудованию УЗ. Строящиеся и действующие ЛПО д.б.оборулованы:водопроводом,централизованным горячим водоснабжением,канализацией,теплоснабжением,вентиляцией,при необходимрсти-системами кондиционирования воздуха,двухэтажные и более высокие здания д.иметь лифты и мусоропроводы.Умывальники с подводкой горячей и холодной воды,оборудованные смесителями д.б.установлены:в палатах для больных(в том числе в детских палатах и пал.для новорожд.);в шлюзах боксов и полубоксов;во врачебных каб.,комнатах и каб.персонала;в процедурных,перевязочных и вспомогательных помещ.;в бельевых;в туалетах.Умывальники с локтевыми кранами со смесителями,а также настенными дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептика д.б.установлены:в предоперац.,родовых залах,реанимац.палатах,перевязочн,процедур.каб;на постах медсестер при пал. новорожд;в др.помнщ,треб-х соблюдения осбого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.На случай выхода из строя системы горячего водоснабжения д.б.предусмотрено резервное(аварийное)горячее водоснабжение с использованием автоматических водогрейных устройств непрерывного действия.При этом гор. Вода д. подаваться:в санпропускники,ванные,сан.комнаты,предоперац,родовые залы,процедурн;отделения грудных детей;пищеблоки,раздаточные,буфеты,столовые;др.функц.помещен,треб-е особого сан-гиг и противоэпидемич.режима.

71.Сан-противоэпидемич.треб. к содержанию помещений,оборудования,инвентаря.Ремонтные работы в зданиях УЗ.Администрация ЛПО организует профилакт.обработку помещений мед.учреждений против насекомых и грызунов.Не позже чем за 2 недели до отопительного сезона д.б.проведена подготовка всех помещений к зимнему периоду(профилактич.проверка и ремонт системы отопления,утепление окон,дверей…)Устранение дефектов-протечек на потолках и стенах,следов сырости,плесени,заделка трещин,восстановление отслоившейся облицовочной плитки,дефектов напольных покрытий)-должно проводиться незамедлительно.Освежающий косметический ремонт помещ. ЛПО д.проводиться не реже 1 раза в год.Акушерский стационар не менее 1 раза в год д. закрываться для проведения косметич.ремонта помещений.Капитальный ремонт зданий с заменой систем отопления,вентиляции,канализационно-водопроводных,электросетей,сан-технич. Оборудования д. проводиться в зависимости от их сан-техн.сост.и может совмещаться с реконструкцией.Порядок организации ремонтных работ в ЛПО:На время текущего и капит. Ремонта функционир-е помещений д.б.прекращено.При невозможности полного закрытия подразделения ЛПО,по согласованию с территориальным ЦГЭ,допускается его поэтапное закрытие.Документация на проведение кап.ремонта д.согласовываться с территориальным ЦГЭ.Отремонтированное здание предъявляется приемной комиссии с участием представителя ЦГЭ и оформлением акта приемки.

72.Гиг.треб.к усл.труда и быта медперсонала.Санитарно-бытовые помещения и санпропускники для персонала.На рабочих местах обслуживающего персонала д.б. обеспечены благоприятные условия микроклимата и воздушной среды(t,влажность,скорость движения воздуха,хим и бактериальный состав),а также неоходимый воздухообмен. На рабочих местах расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в соответствии с действующими правилами техники безопасности и охраны труда. Помещения для медперсонала:-2 гардеробные-для уличной одежды;для дом.и раб. одежды;-санитарные пропускники для персонала;-санузлы(туалеты,душевые в больничных отделениях);-комнаты отдыха.Гардеробные персонала:Размеры гардеробной уличной одежды следует рассчитывать из пропорции:не менее 0,08м²на1 вешалку гардеробной.Количество шкафов в гардеробных личной(домашней) и рабочей одежды должно соответствовать100% списочного состава персонала,каждый работник больницы должен иметь личный шкафчик.Дом. и раб. одежда д. храниться в двустворчатых,закрывающихся,вентилируемых шкафах.Конструкция шкафа д. обеспечивать раздельное хранение личной и рабочей одежды,обуви и головных уборов.Санитарные пропускники для персонала: В операц.подразделен. санпропускники устраиваются отдельно для м. и ж.Каждый санпропускник состоит из смежных помещений-раздевальной и одевальни с душем. Душевые с помещениями для одевания размещаются на выходе( из расчета 1 кабина в кажд. Санпроп-ке на 2-4 операцион).В акушерских приемных,обсервационных и в детских приемных отделениях оборудуются санпроп-ки с гардеробной и душевыми из расчета 1 душевая кабина на 5 чел. в смену. Сан-бытовые помещения для персонала палатного отделения Туалеты для персонала д.б.раздельными,для м и ж.Кол-во душевых кабин зависит от профиля отделения:в инфекц. И туберкул.отделен.д.б.1 душ.кабина на 10 чел;в остальных отделениях-1 душ.каб.на 15 чел;при меньшей численности персонала следует иметь 1 душ.каб на отделение.Для работающих женщин д.б.предусмотрены помещ(комнаты)личной гиг,имеющие в своем составе кабины,оборудованные гигиенич.душами.Комнаты отдыха для персонала :Вкаждом структурном подразделении д.б.комн.для персонала,оборудованные холодильником,электрич.водонагреватнльным устройством и раеовиной с подводкой горячей и холодной воды.Для обеспечения обслужив-го персонала питанием в больнице д.б.предусмотрены столовые или буфеты.

79.Гиг.х-ка микроклимата.Микроклиматич.условия в общем комплексе лечебных мероприятий УЗ.Нормы температурного режима для больничных помещений различного назначения.Микроклимат-комплекс физ.факторов,включ.t,влажность,скорость движ.воздуха,+t ограждающих поверхностей(стен),оказывающих влияние на тепловой обмен организма с внешней средой. Температурный режим-равномерность обогрева помещения в течение суток.Он характ-ся:средней t воздуха,перепадами темпер.по горизонтали,суточными колебаниями Т,перепадами Т воздух-стена.Средн.t возд-явл.средней арифметич.величиной результатов измеренияt возд в 5 точках-в центре и в 4 углах на расстоянии 10-20см от стен на уровне 1.5 м от пола(зона дыхания сидящего или спящего чел).Перепады t по вертикали:измерен.провод. на 3 уровнях:-10см от пола;-1.0м от пола;-1.5м от пола т.е на уровне ног(щиколоток) в зоне дыхания в положении лежа или стоя.Перепады по горизонтали:Определяется разницей t у наружной и внутренней стены.Замеры проводятся на расстоянии10-20см у наружной стены и у внутренней,а также в центре помещения на высоте 1.5м от пола.Нормирование t в помещ.ЛПО:20-22-палаты для взрослых,бокс,полубокс,палаты для детей,перевязочные,процедурные,палаты реанимации,противошоковые,кааб.врача. 25-палаты для новорожденных,родовые,операционные,ожоговые палаты,помещен. Для физиопроцедур,ванная,душевая.Допустимые перепады t возд:по горизонт-до2,по вертик-до 2.5 на каждый метр высоты,суточные колебания при центральном отоплении +2-3,при печном +4-6,перепад воздух-стена-+_3 Методы комплексной гиг. Оценки микроклимата:кататермометрия,эффективные температуры,эквивалентно-эффективная t,результирующие t.Эффект.t позволяют оценить суммарное воздействие на организм t,влажности и скорости движ. возд.Нормируемая t возд определ.по номограммам для данных относит. Влажности и скор.движ.воэд. Кататермометрия-величина охлаждающей способности возд.»Н»-оптимальное значение для чел в покое-5.5-7 милликалорий*см²/с. ЭЭТ-условная t,показывающая эффект теплоощущения,создаваемый одновременным воздействием на организм t,влажн и скор движ возд в определенных их соотнош между собой.Значения ЭЭТ,при кот 50% людей чувствует себя хорошо назыв-ся зоной комфорта(17.2-21.7С).Значения ЭЭТ,при кот 100% людей чувств себя хорошо наз линия комфорта(18.1-18.9С) Результир.t-влияние t,влажн,скор дв возд,лучистой энергии.Относительная влажн. В ЛПО:30-40%.Скор.движ.возд:в помещен ЛПО 0.2-0.4м/с,на выходе из приточных отверстий вентиляторов в палатах не более 1м/с,в ванных комн,душевых,кааб.физиотерапии-0.7м/с

80.Общие гиг.треб. к отоплению помещений.Системы отопления.Местная система:печи большрй теплоемкости(голландские печи, t на наружной поверхности не должна превышать 80С),печи средней теплоемкости(плохо задерживают тепло и должны протапливаться 2 раза в сутки),малой теплоемкости(чугунные,железные,небольшие керамические поддерживают t 1-2 часа,поэтому устанавливаются в помещении временного пребывания людей).Недостатки:большие колебания t в течение суток(4-6С),Могут явиться источником загрязнения возд продуктами неполного сгорания топлива,поэтому топки должны устраиваться в коридоре. Центральное отопление:с передачей тепла из одного центрального источника(котельной или ТЭЦ).Сжигание топлива(твердого,жидк,газообр)производится централизованно в котельной.Образующееся тепло передается теплоносителю,кот.потрубам поступает в нагревательные устройства,обогревающие помещения.По виду теплоносителя различают виды центрального отопления:водяное,паровое,воздушно,лучистое.Системы ЛПО должны:обеспечивать равноменое прогревание возд в помещен в течение всего отопительного периода,Быть удобными в эксплуатации и при ремонте,Не создавать шума,превышающего допустимые уровни,Иметь регулирующие устройства,Исключать загрязнение воздуха вредными в-ми и звпахами,выделяемыми при эксплуатации.

81.Гиг.особенности отопления УЗ.Преимущества и недостатки лучистого отопления,в том числе операционных.Оборудуется центральное водяное отопление.Теплоноситель в сист центр отопл-вода с t 85С.Нагревательные приборы центр водян отоплен в палатах устанавливаются только у наружной стены здания.Ограждающие съемные декоративные решетки допускаются только в административно-хозяйств помещен и детских отделениях.Радиационное панельное отопление оборудуетсяв:психиатрич.отделен,операц,реанимац,наркозн,родовых,инфекц.боксах,пал для ожоговых больных.В кондиционируемых помещ обеспеч-ся след-е параметры микроклим.:t-18-20С,относит.влажн-55-60%,скор дв возд-0.15м/с,обязательна очистка воздуха от бактерий на 95%,а также от частиц размером 5 мкм и выше.Помещения в кот медико-технологич процесс сопровождается выделением в воздух вредных хим в-в(лаборатория,аптека)оборудуются вытяжными шкафами и местной вентиляцией. Лучистое отопление Нагревательные приборы(трубы или элекронагреватели),заделываются в конструкции потолка,стен или пола:панельное,потолочное,напольное отопление. t теплоносителя должна обеспечивать t на поверхности:полов-24-27С,потолков-28-30С,стен-35-40С.Преимущества:Более равномерный нагрев помещения.Почти полное отсутствие подъема пыли,поскольку слабы конвекционные потоки.Благодаря более высокой t ограждающих конструкций снижается отдача тепла с поверхности тела,поэтому хорошее самочувствие у людей сохраняется и при более низкой t возд(17-18С).Летом имеется возможность охладить помещение путем пропуска через трубы панелей охлаждающего в-ва. Недостатки:Удорожается строительство зданий.Усложняется ремонт заделанных в панели отопительных элементов.Увеличивается время нагревания помещения до заданной t.

82.Источники загрязнения возд закрытых помещений.Загрязнение возд помещен УЗ.Гиг аспекты использования полимеров в медицине.Ист.загрязн.возд.помещ.ЛПО:1)Атмосф.возд-газовый состав возд закрыт помещ зависит от состава атмосф возд.2)Больные,персонал,посетители-возд загрязняют продукты жизнедеятельности людей,в т.ч. отделяемое из раневых поверхностей.3)Вещества,выделяемые полимерными материалами,дезинфицирующие ср-ва,лек.препараты и их испарения.1---При отсутствии системы очистки наружн. Возд,подаваемого в помещения с целью вентиляции,все вредные примеси проникают в помещение:плохо пахнущие в-ва(индол,скатол);хим.в-ва-загрязнители атмосферы;пыль,чаще минерального происхождния,но возможна и смешанная пыль;радиактивные и бактериальные аэрозоли. 2---Здоровый чел в процессе норм жизнедеят выделяет более 70 различн органич и неорганич соединений,в т.ч индол,скатол,меркаптан,летучие жирн к-ты,аммиак.При дыхании людей в возд поступает углекисл газ.В присутствии людей возрастает бактериальная обсемененность возд.:контаминация через дых пути(при разговоре,кашле,чихании);контаминация окруж среды микрофлорой кожи,волос;контаминация микрофлорой загрязненной одежды,обуви.Чем больше людей в помещ,тем выше общая обсемененность микроорганизмами,особенно стрептококками При вдыхании подобной смеси в течении нескольких часов у большинства здоров людей появл гол.боль,чувство усталости,резко снижается работоспособность.В атм возд –кислород-21%,угл газ-0.04%.В выдыхаемом возд-кислород-до16.4%,угл газ-до4%. 3---В возд помещений ЛПО могут присутствовать пары:спиртов,альдегидов,фенолов;пнроксидные соединения(перекись водорода,надуксусная кисл);галогены(хлор и йодсодержащие соединен);четвертичные аммонийные соединения;бигуанидины;полигексанид;антибиотики;вредные хим в-ва выделяемые стойматериалами(формальдегид,сложн эфиры,ацетон…)Гигиенические аспекты использования полимеров в медицине:По назначению делятся на 3 группы:1)для введения в полости,тк.и кровь,для длит.или постоянного пребывания в организме.Примен.в хирургии,трансплантологии,переливании крови и кровезаменителей,фармакологии.Их можно разделить на:а)внутренние протезы,пломбы,искусств.органы;б)тканевые клеи;в)шовный и перевязочный материал;г)плазмо-и кровезаменители,дезинтоксикаторы,интерфероногены,антидоты;д)лек.препараты,иготовл.на основе полимеров,в т.ч.ионитов;е)полимеры,используемые в технологии лек.форм(защитные пленки.капсулы и микрокапсулы,вспомогательные в-ва).;2)полимерные материалы.контактирующие с тканями организма,а также с в-вами,кот.в него поступают,не вводимые в организм на длительный срок:а)тара для хранения и упаковки лек.ср-в,крови,крве- и плазмозаменит;б)полимеры,применяемые в стоматологии(кроме пломб);в)контактные линзы;г)хирургический инструментарий,шприцы;д)узлы и детали медаппаратов и приборов,в т.ч полупроницаемые мембраны.3)не предназначенные для введения и не контактирующие с в-вами,вводимыми в организм:а)применяемые в анатомии и гистологии(препараты,муляжи,макеты),б)предметы ухода за больными,в)лабораторная посуда,штативы,шпатели…г)оборудование операционных,перевязочных,процедурных,д)оправы и линзы для очков,е)больничная одежда,белье,постельные принадлежности,ж)строительные конструкции,облицовочнын материалы,больничная мебель.1 группа:пртезы кров.сосудов,клапаны сердца,штифы и пластинки для фиксации костей при переломах,полимерные сетчатые каркасыдля соединения кишок,трахеи…Наиболее успешно для имплантации в организм исп.полиакрилаты.Требования ко 2группе:в рецептуру полимер.материала не должны входить в-ва с токсич.и кумулятивн.св-ми,специфич.действием на организм;при контакте со средами организма не должны изменять органолептических и физико-хим св-в этих сред;не должны выделять хим.в-ва больше допустимых количеств миграции;не должны стимулировать рост микроорганизмов;при контакте со средами организма в процессе эксплуатации не должны меняться физико-хим.,органолептич.и механ.св-ва изделия.а также его внешний вид.К 3 группе такие же треб,как и к материалам бытового назначения.

88.Особенности планировки помещений УЗ и конструкции светопроемов,влияющие на естественную освещенность.Инсоляционный режим помещений.Верхний край окна должен подходить к потолку на 20-30-см,т.к это способствует более глубокому проникновению света в помещение.Высота подоконника должна составлять 0.75-0.9м.Глубина помещения – не ›6м,оптимальная высота помещения 3.2-3.5м.Окраска стен палат,ориентированных на юг,д.б. холодных тонов(салатовой,светло-голубой),смягчающей блеск солн.света.Окраска стен палат,ориентированных на север,д.б.теплых тонов(желтой,оранжевой),заменяющей отсутствующий в них прямой солн.свет.Ориентация окон Палаты в южных(45с.ш)и средних(45-55с.ш)широтах окнами ориентируют на Ю,ЮВи В,что обеспечивает достаточную освещенность и инсоляцию без перегрева.Не рекомендуется размещать палаты в южных широтах окнами на запад,т.к это вызывает длительное и глубокое проникновение солн.лучей.Палаты в северных широтах(55с.ш)окнами ориентируются на Ю,ЮВ,ЮЗ.На С,СЗ,СВ ориентируют операционные,перевязочные,реанимац-е,процедурные,что исключает слепящее действие сол.лучей.Инсоляционный режим В средней климатической зоне различают 3 типа инсоляц.режима,кот.определяются:ориентацией окон по сторонам света;продолжительностью инсоляции в часах;% инсолируемой площади пола;Количеством тепла поступающего через окна.Типы инсоляционных режимов:Максимальный-рекомендуется для детских,травматологических отделений,палат для выздоравливающих.ЮВ,ЮЗ ориентация окон;время инсоляции 5-6часов;инсолируемая площадь пола -80%;кол-во тепла больше 500ккал/м².Умеренный-рекомендуется для общесоматических,инфекц.,хирург.палат.Ю,В ориентация окон;время инсоляции 3-5часов;инсолируемая площадь пола 40-60%;кол-во тепла=500ккал/м².Минимальный рекомендуется для операционных,отделения реанимации,ожоговых,онкологических,неврологических палат.СЗ,СВ ориентация окон;время инсоляции меньше 3 часов;инсолируемая площадь пола меньше 30 %;кол-во тепла меньше 500 ккал/м².

86.Общие сан-гиг.треб. к организации освещения УЗ.Гиг.треб. к естестественному освещению помещению УЗ.Естественное освещение создается:прямыми солнечными лучами(инсоляция);рассеянным светом от небосвода;отраженным светом от окружающих предметов и поверхности земли.Естеств.освещ.зависит от :геогафич.широты местности;времени года и суток;ориентации окон;наличия затемнения,создаваемого зданиями и зелеными насаждениями вокруг здания ЛПО;от состояния окон-величины оконных проемов,их конструкции,качества и чистоты оконного стекла;от внутренних факторов помещения-планировки помещения,окраски стен,пола и потолка,цвета мебели.Методы оценки естественного освещения Прямые методы-путем измерения абсолютной и относительной освещенности люксметром.Косвенные методы:световой коэффициент-отношение площади остекления окон к площади пола;гиг.норма в палатах 1:6,коэффициент заложения-отношение расстояния от наружной до внутренней стены к расстоянию от верхнего края окна до пола;гиг.норма не более 2,5,углы освещения-угол падения света не менее 27град,угол отвестия не менее 5град.

89.Искусственное освещение в УЗ,его виды и системы.Гиг.треб.к организации искусственного освещения в операционных.Виды искусств.освещ:Основное или рабочее,предназначенное для освещения помещения в отсутствии естеств.света;Дежурное-ночное,небольшой интенсивности для ориентировки ночью;Аварийное-обеспечивающее бесперебойность работы осветительной установки в операц,родовых,реанимац,имеющее независимый источник энергии.Системы:общее-в помещениях,не треб.высокого уровня освещенности(холлы,коридоры,хоз.помещения);Местное-настольное,напольное или настенное,когда требуется высокий уровень освещенности(в кааб.врача,в палат.у изголовья каждой кровати,либо на стене,кроме детских и психиатрических отделений);Комбинированное-(общее в сочетании с местным)в операцион,перевязочных,процедурных. В операционных:общее освещение люминисцентными лампами с уровнем освещенности 400-500лк;местное освещ,создаваемое на поверхн. Операц.поля бестеневыми светильниками с уровнем освещенности от3000 до 10000лк;аварийное освещ,должно включаться автоматически создавать освещенность на операц.поле не меньше 200лк.

87.Источники и светильники искусств.света,допустимые к применению в УЗ.Гиг.треб.к организации иск.освещ в палатах.В палатах минимальная освещенность:для ламп накаливания-75лк,для люминисцентных ламп-150лк,дежурное(ночное)-до 3лк.Нормы искусственной освещенности(с использованием люминисцентных ламп) в некоторых помещениях ЛПО:родовая,наркозная,перевязочная-500Лк,процедурная-500Лк,операционная-400Лк,послеоперационные и послеродовые палаты,приемные фильтры и боксы-150лк,палаты-100Лк,вестибюли,коридоры-75Лк.Нормы искусственной освещенности(с использованием ламп накаливания) в помещениях ЛПО:кабинет функциональной диагностики-150Лк,ванные,душевые-150Лк.Для освещения палат используется комбинированное освещение(общее и местное):выключатели общего освещения устанавливаются в коридорах у входа в палату,местного-у постели больного;светильник ночного освещения устанавливается на высоте 0.3м отпола возле двери.