ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК – 1. 10. (М,С,Ф) Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження

10. (М,С,Ф) Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об’єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. Білок Бенс-Джонса

B. Гемоглобін

C. Білірубін

D. Антитрипсин

E. Церулоплазмін

М,С,Ф) У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призводити до розвитку цієї хвороби?

А. Ціанкобаламіну

В. Холекальциферолу

С. Магнію

D. Міді

Е. Гліцину

12. (М,С,Ф) Хворий віком 45 років скаржиться на загальну слабість, швидку стомлюваність, продовжує курс лікування ізоніазидом. При аналізі крові встановлено зниження активності амінотрансфераз та декарбоксилаз амінокислот. Хворому треба призначити:

А. Піридоксальфосфат

В. Кокарбоксилазу

С. Аскорбінову кислоту

D. Рибофлавін

Е. Нікотинамід

13. (М,С,Ф) Хворому з печінковою недостатністю проведено дослідження електрофоретичного спектра білків сироватки крові. Які фізико-хімічні властивості білкових молекул лежать в основі цього методу?

A. Наявність заряду

B. Гідрофільність

C. Здатність набрякати

D. Оптична активність

E. Нездатність до діалізу

14. (М,С) У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід призначити для уточнення діагнозу?

A. Визначення вмісту сечової кислоти в крові та сечі

B. Визначення вмісту сечовини в крові та сечі

C. Визначення рівня креатину в крові

D. Визначення активності урикази в крові

Е. Визначення рівня амінокислот у крові

15. (М,С) На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

А. Активність амілази крові

В. Активність кислої фосфатази крові

С. Активність лужної фосфатази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

Е. Рівень креатиніну в крові

16. (М,С) У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ₁, ЛДГ₂, аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази. У якому органі найбільш імовірний розвиток патологічного процесу?

A. Серці

B. Підшлунковій залозі

C. Печінці

D. Нирках

E. Скелетних м’язах

17. (М,С,Ф) У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології спостерігається?

A. Ревматизму

В. Ентероколіту

C.Гепатиту

D. Бронхіту

E. Панкреатиту

18. (М,С,Ф) Нирки здійснюють контроль рівня артеріального тиску з участю ренін –ангіотензинової системи. Гіпертензивна дія ангіотензину ІІ регулюється кінінами крові. Який ефект чинить брадикінін на судини?

А. Вазодилатацію

В. Вазоконстрикцію

С. Підвищення кров’яного тиску

D. Підвищення згортання крові

Е. Зниження проникності судин

19. (М,С,Ф) Хворому встановили попередній діагноз: інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A. Креатинфосфокінази

B. Каталази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Амілази

E. Аргінази

20. (М,С) У крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм креатинфосфокінази та ЛДГ₁. Назвіть можливу патологію.

A. Інфаркт міокарда

B. Гепатит

C. Ревматизм

D. Панкреатит

E. Холецистит

21. На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A. Активність амілази крові

B. Активність кислої фосфатази крові

C. Активність лужної фосфатази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

E. Рівень креатиніну в крові

22. (Ф) При атеросклерозі та загрозі утворення тромбів профілактично призначають аспірин (ацетилсаліцилову кислоту), який здатний блокувати біосинтез ейкозаноїдів, в тому числі тромбоксану А₂. Вкажіть, що є біохімічною основою антиагрегантної, антитромбічної дії тривалого профілактичного застосування невеликих доз аспірину?

А. Незворотного інгібування циклооксигенази

В. Активування пероксидази

С. Активування циклооксигенази

D. Інгібування тромбоксансинтази

Е. Активування редуктази

23. У жінки 63 років наявні ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A. Сумарних глікозаміногліканів

B. Ліпопротеїнів

C. Кислої фосфатази

D. Загального холестерину

E. R-Глікозидази

24. (М,С,Ф) У хворої 50 років різкий біль у першому плесно - фаланговому суглобі, набряк, підвищення температури. У крові підвищений рівень С-реактивного білка, α₁-протеїназного інгібітору. Яке біохімічне дослідження крові необхідно провести для діагностики ушкодження суглоба?

А. Визначення вмісту сечової кислоти

В. Визначення вмісту сечовини

С. Визначення вмісту креатиніну

D. Визначення вмісту креатину

Е. Визначення вмісту сіалових кислот

25. (М,С,Ф) Вміст якого із білків гострої фази різко підвищується при ревматичних хворобах?

А. С-реактивного білка

В. Трансферину

С. Гаптоглобіну

D. Церулоплазміну

Е. α₁-Протеїназного інгібітора

26. (М,С,Ф) Який механізм лежить в основі підвищення вмісту α₁-протеїназного

інгібітора в крові при запаленні?

А. Активація синтезу в гепатоцитах під впливом цитокінів

В. Підвищення секреції в ендотеліоцитах

С. Надмірний синтез в ентероцитах

D. Недостатня секреція нирками

Е. Зв’язування протеолітичних ферментів у клітинах

27. (М,С,Ф) Хворому після великої крововтрати лікар призначив внутрішньовенне введення розчину альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?

А. Підтримання онкотичного тиску крові

В. Захисна функція

С. Висока розчинність у воді

D. Транспорт вітамінів

Е. Транспорт кортикостероїдів

28. (М,С) У хворого, який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан:

А. 1,0-1,4

В. 1,5-2,3

С. 2,0-3,0

D. 2,5-3,0

Е. 3,0-3,5

29. (М,С,Ф) Яка фракція глобулінів крові забезпечує гуморальний імунітет, виконуючи роль антитіл?

А. γ-Глобуліни

В. β-Глобуліни

С. α₁-Глобуліни

D. Кріоглобулін

Е. α₁-Макроглобулін

30. (М,С,Ф) Лікар призначив хворому після обширного оперативного втручання на нижній щелепі інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужив знижений вміст у крові хворого природного інгібітору з найбільшою інгібіторною властивістю:

А. α₁-Протеїназного інгібітору

В. α₁-Макроглобуліну

С. Церулоплазміну

D. Фібриногену

Е. Трансферину

31. (М,С,Ф) До якого типу відносять гіперліпопротеїнемію, якщо в крові хворого підвищений вміст триацилгліцеролів та хіломікронів?

А. І тип

В. ІІа тип

С. ІІІ тип

D. ІV тип

Е. V тип

32. (М,С,Ф) У хворого 35 років обширний інфаркт міокарда. Батько хворого помер у молодому віці після важкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі крові - 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

А. ІІа тип

В. І тип

С.ІІв тип

D. IVтип

Е. Vтип

33. (М,С,Ф) Атеросклероз пов’язаний з відкладанням у судинних стінках ліпідних утворень – „бляшок”, які спричинюють звуження судин, посилене згортання крові у місцях їх локалізації та порушення кровопостачання відповідних органів і тканин. Які метаболіти є складовими компонентами в атероматозних бляшках судинних стінок?

А. Холестерол

В. Фосфоліпіди

С. Жирні кислоти

D. Кетонові тіла

Е. Мевалонова кислота

34. (М,С) Одним з факторів розвитку атеросклерозу є накопичення холестеролу в інтимі судин, що залежить від співвідношення процесів надходження стеролу в судинну стінку і зворотного виходу в плазму крові. Різні ліпопротеїни по – різному впливають на ці процеси. Назвіть атерогенні ліпопротеїни, які відзначаються високим вмістом холестеролу:

А. ЛПНЩ

В. ЛПВЩ

С. ЛППЩ\

D. Хіломікрони

Е. ЛПДНЩ

35. (М,С) Одні ліпопротеїни сприяють проникненню холестеролу в стінку судин, інші протидіють цьому процесу – їх називають антиатерогенними. Які ліпопротеїни відносяться до антиатерогенних?

А. ЛПВЩ

В. ЛПДНЩ

С. ЛПНЩ

D. Хіломікрони

Е. ЛППЩ

36. (М,С,Ф) У хворого в плазмі крові підвищений рівень ліпопротеїнів низької густини та ліпопротеїнів дуже низької густини. Про наявність якої патології свідчать ці зміни?

А. Атеросклероз

В. Лейкоз

С. Артроз

D. Гастрит

Е. Подагра

37. (М,С,Ф) Імуноглобуліни в організмі людини реалізують гуморальну імунну реакцію на надходження сторонніх макромолекул – антигенів. За хімічною природою небілкового компонента вони належать до...

A. Глікопротеїнів

B. Ліпопротеїнів

C. Нуклеопротеїнів

D. Хромопротеїнів

E. Металопротеїнів

38. (М,С,Ф) У хворого віком 38 років, який перехворів на гепатит С і постійно вживав алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними у розвитку набряків?

A. Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпокаліємія

D. Гіпоглікемія

E. Гіпохолестеринемія

39. (М,С,Ф) Чоловік віком 39 років потрапив до лікарні швидкої допомоги з ознаками нефротичного синдрому. Які зміни білкових фракцій крові зумовлюють розвиток онкотичних набряків?

A. Зниження вмісту альбумінів

B. Зниження вмісту α₁-глобулінів

C. Підвищення вмісту β-глобулінів

D. Зниження вмісту γ-глобулінів

E. Підвищення вмісту α₂-глобулінів

40. (М,С) Який з наведених імуноглобулінів є секреторним компонентом слини й гальмує адсорбцію мікроорганізмів на емалі зубів?

A. IgA

B. IgM

C. IgD

D. IgE

E. IgG

41. (М,С) У калі новонародженої дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, виявили високий вміст імуноглобуліну А. Це пов’язано з...

A. Bисоким вмістом імуноглобуліну А у молоці матері

B. Підвищеним синтезом імуноглобуліну А

C. Зниженим синтезом імуноглобуліну М

D. Зниженим синтезом імуноглобуліну С

E. Підвищеним синтезом імуноглобуліну А і М

42. (М,С,Ф) У плазмі крові пацієнта вміст загального білка перебуває в межах норми. Які серед наведених показників вірогідні для цього випадку?

A. 65-85 г/л

B. 50-60 г/л

C. 55-70 г/л

D. 35-45 г/л

E. 85-95 г/л

43. (М,С) У пацієнта з хронічним захворюванням нирок під час загального обстеження виявлено набряки. Результати біохімічного аналізу крові свідчать про гіпопротеїнемію. Із зменшенням величини фракції яких білків крові найбільш вірогідно пов’язаний такий стан?

A. Альбумінів

B. α₁-Глобулінів

C. α₂-Глобулінів

D. β-Глобулінів

Е. γ-Глобулінів

44. (М,С) У пацієнта діагностовано хворобу Вільсона-Коновалова, за якої спостерігається виділення іонізованої міді з сечею, відкладання її в органах і тканинах. Порушення синтезу якого білка плазми крові є найбільш вірогідною причиною цього захворювання?

A. Церулоплазміну

B. Гаптоглобіну

C. Трансферину

D. Пропердину

E. Кріоглобуліну

45. (М,С) У дитини 8 місяців виявлений стафілокок. Які зміни білкового складу крові найбільш характерні для цього стану?

A. Поява С – реактивного білка

B. Зниження вмісту альбуміну

C. Підвищення вмісту α₂-макроглобуліну

D. Зниження вмісту церулоплазміну

E. Підвищення вмісту альбуміну

46. (М,С,Ф) У хворого спостерігається виділення іонізованої міді з сечею, її відкладання в органах і тканинах. Порушення синтезу якого білка може мати такі наслідки?

A. Церулоплазміну

B. Трансферину

C. Кріоглобуліну

D. Пропердину

Е. Гаптоглобіну

47. (М,С) У крові хворого визначили вміст залишкового азоту і сечовини. Частка сечовини в залишковому азоті істотно менша від норми. Для захворювання якого органа характерне таке співвідношення показників?

А. Печінки

В. Серця

С. Кишки

D. Нирок

Е. Шлунка