Міжнародна класифікація інфекційних хворих. Адаптована до Міжнародних вимог класифікація Л.В.Громашевського (Ж.І. Вазіанова)
1.кишкові-збудники в кишківнику мех.передачі фекально – оральний:
Ботулізм, шигельоз, сальмонельоз, харчові токсикоз інфекції (ХТІ), особливо небезпечна хвороба холера (ОНХ).
2.краплині-збудник розташований на слиз.оболонках краплиних шляхів диханням:
Вітряна віспа, грип,дифтерія, герметична хвороба.
3.кров’яні-збудник находиться в печінці, селезінці і передається з кров’ю переливання, з іншим органом, з інфекцією, малярія.
4.ІХшкірних покровів-знаходяться в шкірі передача з контактів раньовий статевий і слиз.оболонок:
СНД, сибірка, сказ, бешиха, правець.
5.ІХ з множинним механізмом передочі:
Чума, туляремія, сибірка, токсоплазмоз, лептоспіроз.
Загальна частина)Методика обстеження інфекційного хворого.Значення клінічного та епідеміологічного анамнезу в діагностиці.Визнчення провідних симптомокомплексів у перебігу хвороби.
Діагностування складається з кількох етапів і найважливіший із них — це збір анамнезу, який слід виконувати послідовно і дуже уважно. Загальний анамнез включає скарги хворого, анамнез хвороби, епідеміологічний анамнез, анамнез життя.
Скарги хворого:
-Загальні скарги
-Деталізація скарги
Наприклад:
Біль-локалізація(де болить),ірадіація(куда віддає),причина(з чим пов'язаний),характер болю(пече,колить,після чого проходить).
Збирання анамнезу хвороби з’ясовують:
1) Коли і як розпочалася хвороба (поступово гостро),
2) Характер і ступінь зростання температури тіла,
3)Наявності, слабості, безсоння, ознак, диспепсії (блювання, понос),
4)Локалізацію та інтенсивність болю,
5)Наявність кашлю, серцебиття задишки
6)Слід з’ясувати особливості розвитку і перебігу хвороби провідний СИНДРОМ
7)Час і послідовність появи окремих симптомів, ускладнень.
Епідеміологічний анамнез:
1) З чим хворий пов'язує своє захворювання.
2)З’ясовують чи не спілкувався хворий з інфекційними хворими, чи немає хворих серед членів сім'ї, в квартирі,будинку, на роботі, чи не перебував в осередку інфекційної хвороби, чи
не був у контакті з хворими тваринами.
3) Важливі можуть бути відомості пропоранення, операції, гемотрансфузії та інші медичні втручання зпошкодженням шкіри, при укусах домашніх і диких тварин.
4)Потрібну інформацію можна одержуючи розпитуючи хворого про умови харчування,побуту, праці, дотримання правил особистої гігієни
Анамнез життя:
1)Умови в яких ріс і розвивався хворий
2)Умови праці
3)Перенесені захворювання в дитячі роки і будучи дорослим
4)Чи були оперативні втручання,які,коли?
5)Шкідливі звички
6)Контакт з венеричними,туберкульозними і хворими на гепатит
7)Якщо жінка - акушерський анамнез
8)Спадковий анамнез
9)Алеогічний анамнез
Загальна частина). Значення чинника патогенності мікроорганізмів. Значення імунітету та вікової реактивності організму в інфекційному процесі. Значення чинників навколишнього середовища, попередніх і супутніх захворювань, професійних чинників, провідних симптомокомплексів у виникненні та клінічному перебігу інфекційних хвороби.
Значення чинника патогенності мікроорганізмів- -адгезини, ферменти патогенності, які фагоцитоз речовини, мікробні токсини, за певних умов- капсула, рухливість мікробів.Вирулентность пов'язані з >токсигенностью (здатністю освіти токсинів) і >инвазивностью (здатністю проникати у тканини хазяїна, розмножуватися і поширюватися).Токсигенность і інвазивність мають самостійний генетичний контроль, часто перебувають у зворотної залежності (збудник із високимтоксигенностью може мати низькоюинвазивностью і навпаки). Патогенность - тобто. здатність мікроорганізму викликати захворювання- ширше поняття, ніж паразитизм.Патогенними властивостями може бути як паразитичні види мікробів, а й вільно живуть, зокрема.