ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ СТРІЛОЧНИХ ЕЛЕКТРОПРИВОДІВ
НА СТАНЦІЇ ____________________________
«___» ________________200__ р.
| Номер стрілки | Номер електро-привода | Тип електропривода | Рік випуску | Термін служби за ТД заводу | Дата встанов-лення | Дата останнього обстеження | Дата останнього ремонту | Виявлені дефекти | Необхідність заміни електро-привода | Рекомендовані заходи |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 9
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ ГАРНІТУР ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ
СТРІЛОЧНИХ ЕЛЕКТРОПРИВОДІВ НА СТАНЦІЇ ________________________
«___» ________________200__ р.
| Номер стрілки або хрестовини з безупинною поверхнею кочення | Номер креслення гарнітури | Тоннаж, зазначений у нормативній документації на обстежувану гарнітуру | Завод-виробник, рік випуску | Дата встанов-лення | Дата останнього обстеження | Найменування замінених деталей | Виявлені дефекти | Тоннаж, що пройшов по стрілці чи хрестовині | Необхідність заміни гарнітури або її деталей |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 10
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ АВТОШЛАГБАУМІВ
НА СТАНЦІЇ (ПЕРЕГОНІ) ________________________
«___» ________________200__ р.
| Позначення переїзду | Номер автошлагбаума | Тип автошлаг-баума | Рік випуску | Дата встанов-лення | Термін служби за ТД заводу | Дата останнього обстеження | Виявлені дефекти | Необхідність заміни автошлаг-баума | Рекомен-довані заходи |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 11
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ ПРИСТРОЇВ ЕЛЕКТРОЖИВЛЕННЯ
НА СТАНЦІЇ __________________________
«___» ________________200__ р.
| Найменування виробу | Місце встановлення | Рік випуску | Термін служби за ТД заводу | Дата останнього обстеження | Виявлені дефекти | Заходи, що рекомен-дуються |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 12
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ МЕТАЛЕВИХ ВИРОБІВ ПОЛЬОВИХ
ПРИСТРОЇВ СЦБ НА СТАНЦІЇ (ПЕРЕГОНІ) _______________________
«___» ________________200__ р.
| Найменування виробів | Індекс і номер виробу | Рік випуску | Термін служби за ТД заводу | Рік встанов- лення | Дата остан- нього обсте- ження | Виявлені дефекти | Необхідність заміни | Рекомен-довані заходи |
| Світлофори з металевими щоглами | ||||||||
| Головки карликових світлофорів | ||||||||
| Покажчики з металевими щоглами | ||||||||
| Оснащення світлофорів і покажчиків | ||||||||
| Маневрові колонки | ||||||||
| Колійні ящики | ||||||||
| Колійні дросель-трансформатори |
| Релейні шафи | ||||||||
| Світлофорні містки | ||||||||
| Муфти кабельні | ||||||||
| Кабельні стійки | ||||||||
| Стійки перегінні | ||||||||
| Кабельні ящики |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 13
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ МЕТАЛЕВИХ ВИРОБІВ ВНУТРІШНЬОПОСТОВИХ
ПРИСТРОЇВ СЦБ НА СТАНЦІЇ ______________________
«___» ________________200__ р.
| Найменування виробу | Рік випуску | Термін служби за ТД заводу | Рік встанов- лення | Дата останнього обстеження | Виявлені дефекти | Необхідність заміни | Рекомендовані заходи |
| Стативи | |||||||
| Пульт управління | |||||||
| Виносне табло | |||||||
| Живильні панелі | |||||||
| Щит вимикання живлення | |||||||
| Кабель-рости | |||||||
| Кабельні шафи | |||||||
| Інші вироби |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 14
ВІДОМІСТЬ ОЦІНКИ СТАНУ ПЛАСТМАСОВИХ ВИРОБІВ ВНУТРІШНЬОПОСТОВИХ
ПРИСТРОЇВ СЦБ НА СТАНЦІЇ ___________________________
«___» ________________200__ р.
| Бракувальна ознака | Місце встановлення | Рік випуску | Дата останнього обстеження | Виявлені дефекти | Рекомендовані заходи |
| Розетки реле типу НШ | |||||
| Розетки реле типу НМШ | |||||
| Розетки блоків | |||||
| Колодки підключення кабелів |
| Голова робочої комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) | |
| Члени комісії | |
| (посада, прізвище, ініціали, особистий підпис) |
Додаток 15